Tinutulungan ng Varenicline ang mga naninigarilyo na tumigil sa paninigarilyo
Umalis paghitid nagtatanghal ng isang napakalawak na hamon sa mga apektado. Ang mga pagkakataon ng tagumpay sa pag-atras ay maaaring madagdagan ng nikotina kapalit na mga produkto tulad ng mga patch o babol gam. Kung nabigo ang mga pagtatangkang ito, isang posibleng kahalili ay terapewtika sa varenicline. Ang gamot ay sinubukan at nasubukan, at ang positibong epekto nito sa kurso ng pag-atras ay naitala sa mga pag-aaral. Gayunpaman, ang gamot ay may malakas na epekto at hindi makakatulong sa lahat ng mga naninigarilyo.
Epekto ng varenicline
Upang maiwasan ang mga naninigarilyo ment, paghitid ang pagtigil ay dapat na masimulan nang maaga. Mahusay na ganap na umiwas sa nakakalason na usok. Sa loob ng ilang segundo ng paglunok nikotina, ang epekto na nagpapalakas ng damdamin ay lumalahad sa consumer utak. Ang nakakahumaling na sangkap ay nagbubuklod sa mga receptor ng alpha-4-beta-2 sa mga nerve cell at nagpapalitaw ng pagbuo ng acetylcholine (pinagmulan: spektrum.de). Ang neurotransmitter kaagad na pinupukaw ang isang lugar ng utak responsable para sa gantimpala. Habang humuhupa ang stimulang epekto, lumilitaw ang isang pagnanais na likhain muli ang nakaranasang estado ng paghitid muli. Varenicline namagitan sa mekanismong ito sa pamamagitan ng pag-target ng mga receptor ng nikotiniko. Ang pagbubuklod ng aktibong sangkap ay humahantong pa rin sa paggawa ng acetylcholine, ngunit sa isang mas kaunting sukat. Sa kaibahan sa pag-atras nang wala terapewtika, pinapanatili ang kaunting gantimpala, nagpapalambing sa anumang mga sintomas ng pag-atras na nangyari. Sa parehong oras, varenicline nagpapalitan ng mayroon nikotina mula sa mga receptor at pinipigilan ang muling nakakonektang sangkap mula sa muling pagkakonekta. Ang resulta, tabako ang paggamit ay mananatiling walang epekto at paghitid bumababa ang pagnanasa.
Varenicline bilang isang gamot
Sa Europa, ang varenicline ay magagamit bilang gamot sa ilalim ng tatak na Champix (Pfizer) mula pa noong 2006. Ang gamot ay maaaring inireseta ng mga manggagamot sa mga may sapat na gulang para sa matinding pag-asa sa nikotina at kinuha bilang isang tablet na pinahiran ng pelikula. Ang mga pag-aaral para sa mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang ay hindi magagamit. Ang gamot ay hindi inireseta habang pagbubuntis sapagkat ipinakita ito ng mga pag-aaral ng hayop na nakakasama sa supling. Bilang karagdagan, pumapasok ang varenicline gatas ng ina. Samakatuwid, sa panahon ng paggagatas, alinman sa pagpapasuso o terapewtika dapat ihinto. Bukod dito, inirerekomenda ng mga mananaliksik mula sa Pharmacogenomics Research Network na alamin ang metabolismo ng pasyente bago ang paggamot. Isang simple dugo ginagamit ang pagsubok upang matukoy kung gaano kabilis nasira ang nikotina ng atay. Ayon sa pag-aaral, ang varenicline ay angkop para sa mga indibidwal na may mataas na metabolismo (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no. 2, 131-138, 2015). Sa kaibahan, ang mga pasyente na nag-metabolismo ng nakakahumaling na gamot ay dahan-dahang hindi nagpakita ng benepisyo. Bilang karagdagan, mas madalas silang nagreklamo ng mga epekto na nagaganap, kaya sa mga kasong ito ang maginoo at mas mura na paggamot sa mga produktong kapalit ng nikotina ay dapat na ginustong. Isang simple dugo ginagamit ang pagsubok upang matukoy kung gaano kabilis nasira ang nikotina ng atay. Ayon sa pag-aaral, ang varenicline ay angkop para sa mga indibidwal na may mataas na metabolismo (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, no. 2, 131-138, 2015). Sa kaibahan, ang mga pasyente na nag-metabolismo ng nakakahumaling na gamot ay dahan-dahang hindi nagpakita ng benepisyo. Bilang karagdagan, mas madalas silang nagreklamo ng mga epekto na nagaganap, kaya sa mga kasong ito, mas gusto ang maginoo at mas murang paggagamot sa mga produktong kapalit ng nikotina.
application
Dapat magsimula ang Therapy na may varenicline bago paghitid pagtigil, ngunit maaari ring maganap na may isang parallel na pagbawas sa tabako pagkonsumo Sa panahon ng unang pitong araw, araw-araw dosis ay unti-unting nadagdagan sa dalawang milligrams, at ang paggamit ay para sa isang kabuuang panahon ng hindi bababa sa labindalawang linggo. Ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa pagganyak ng pasyente at maaaring maitaguyod ng naka-target na pagpapayo sa pag-uugali. Halimbawa, dito, tatalakayin ang mga indibidwal na diskarte kung saan makayanan ng pasyente ang mga nakababahalang sitwasyon at sugpuin ang kanyang pagnanasang manigarilyo.
Mga side effects at pakikipag-ugnayan
Ang paggamit ng varenicline ay maaaring may kasamang makabuluhang mga epekto. Samakatuwid, dapat tumpak na suriin ng manggagamot ang personal na sitwasyon ng pasyente bago magreseta, timbangin ang mga panganib at benepisyo ng therapy, at posibleng ayusin ang inireseta dosis sa panahon ng paggamot. Kadalasan mayroong mga kaguluhan ng digestive system, na nagpapakita ng kanilang sarili bilang alibadbad, tiyan kakulangan sa ginhawa, pagdudumi at pagsusuka. Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng mga kaguluhan sa pagtulog at mga abnormal na pangarap. Bilang karagdagan, pag-aantok at pagkahilo bihirang maganap, na hahantong sa mga paghihigpit sa pangkalahatang kakayahang gumanap at pag-isiping mabuti. Maingat na pinapayuhan dito, lalo na kapag nagmamaneho at nagpapatakbo ng makinarya. Ang listahan ng iba pang, paminsan-minsang nagaganap na mga epekto ay mahaba at alalahanin, bukod sa iba pang mga bagay, gana at libido ng pasyente, kanyang pang-emosyonal na pakiramdam at ang sistema ng cardiovascular. Noong nakaraan, ang paggamit ng varenicline ay naiugnay din sa isang pagtaas sa puso pag-atake, ang paglitaw ng mga yugto ng pagkalumbay, at nagsanay ng pagpapakamatay. Ang mga kasunod na pag-aaral ay pinasiyahan ang isang direktang koneksyon sa pagitan ng mga naitala na kaso at gamot bilang isang sanhi, ngunit ang mga pasyente na may kaukulang predisposition ay pinayuhan pa rin na talakayin nang kritikal ang pagpapatupad ng therapy sa kanilang doktor nang maaga. Ang Varenicline ay patuloy na nakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot. Napatunayan na apektado ay:
- Mga gamot na psychotropic (clozapine, olanzapine),
- Mga pangpawala ng sakit (paracetamol, caffeine),
- Ang tiyan cimetidine,
- Ang theophylline ng gamot na hika,
- Ang manipis na dugo warfarin, insulin
Konklusyon
In paghitid pagtigil, ang aktibong sangkap ng varenicline ay binabawasan ang labis na pananabik para sa nikotina at pinapawi ang mga sintomas ng pag-atras. Ang pagganyak ng naninigarilyo na talikuran ang kanyang bisyo ay nananatiling isang pangunahing kinakailangan para sa tagumpay sa panterapeutika. Dahil sa maraming epekto at mga pakikipag-ugnayan, ang paggamit ay dapat na tinalakay nang detalyado sa manggagamot.
