VNUS-Pagsasara ng radiofrequency terapewtika ay kilala rin bilang endovascular radiofrequency ablasyon at isang modernong pamamaraan para sa paggamot ng truncal barikos veins at tuwid tumatakbo sangay ng varicose veins sa sangay. Ang varicosis ay naiintindihan bilang malawak na paglitaw ng mga varises. Ugat na veins (lat. varix - varicose ugat) ay iregular na nagpapahirap, mababaw na mga ugat na maaaring mapalaki sa isang nodular fashion sa ilang mga lugar. Ang prinsipyo ay batay sa isang malakas na aplikasyon ng init, na sanhi ng isang catheter na endovascularly (sa loob ng ugat) at humahantong sa pamamagitan ng isang malakas na pagsikip (pag-urong ng ugat) sa pagsara ng ugat ng ugat. Kaya, ito ay isang kahalili sa ugat paghuhubad
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Pinutol barikos veins at tuwid tumatakbo sangay ng varicose veins sa sangay.
Bago ang operasyon
Bago ang operasyon, isang masinsinang medikal na kasaysayan ang diskusyon ay dapat na isinasagawa na kasama ang kasaysayan ng medikal ng pasyente at pagganyak para sa pamamaraan. Ang pamamaraan, anumang mga epekto, at mga kahihinatnan ng operasyon ay dapat na tinalakay nang detalyado. Tandaan: Ang mga kinakailangan ng paliwanag ay mas mahigpit kaysa sa dati, dahil ang mga korte sa larangan ng operasyon ng aesthetic humiling ng isang "walang tigil" na paliwanag. Bukod dito, hindi ka dapat kumuha acetylsalicylic acid (BILANG ISANG), mga tabletas ng pagtulog or alkohol sa loob ng pitong hanggang sampung araw bago ang operasyon. Pareho acetylsalicylic acid at iba pang mga painkiller antala dugo namumuo at maaari mamuno sa hindi ginustong dumudugo. Dapat malubhang limitahan ng mga naninigarilyo ang kanilang nikotina pagkonsumo ng maaga sa apat na linggo bago ang pamamaraan upang hindi mapahamak pagpapagaling ng sugat.
Ang pamamaraang pag-opera
Una, sa pagtayo ng pasyente, ang kurso ng ugat ng truncal na gagamot (mahusay na saphenous vein o parietal saphenous vein) ay bakas at minarkahan ng isang ultratunog pagsisiyasat Pagkatapos ay hanapin ng siruhano ang distal na punto ng kakulangan (ang nasirang seksyon na pinakamalayo sa paa). Sa puntong ito, ang ugat ay nabutas sa pamamagitan ng isang 3 mm na paghiwa ("gupitin") at ang radiosonde ay naipasok. Ang pagsisiyasat ay isulong sa singit at ang binti ay nakataas sa antas ng paa. Sa ilalim ni ultratunog kontrol, ang mga electrodes ng radiosonde ay pinainit ngayon sa tinatayang. 85 ° C. Ang mga electrodes ay dapat na direktang makipag-ugnay sa ugat. Ang mga electrodes ay dapat na direktang makipag-ugnay sa pader ng ugat para sa ugat occlusion upang maging matagumpay. Ang probe ay dahan-dahang binawi habang ang mga ugat ay nagkakontrata tulad ng isang siper. Ang VNUS-Closure radiofrequency therapy ay gumagawa ng mga sumusunod na epekto:
- Pag-init ng pag-migrate ng ugat na may pinsala sa endothelium - ang tuktok na layer ng mga cell sa loob ng ugat ay malubhang napinsala ng pagkakalantad ng init.
- Ang Denaturation ng collagen protein matrix - ang mga protina (protina) at collagens ay nawala ang kanilang istraktura dahil sa init at sa gayon ay nawasak
- Collagen pag-urong - ang collagenous fibers contract.
- Walang kabuluhan occlusion - ang pader ng ugat ay lumalapot at fibrosis (uugnay tissue remodeling o pagkakapilat ng tisyu).
Matapos alisin ang radiosonde, a bendahe ng compression (pressure bandage) ay inilalapat sa kurso ng daluyan. Ang pamamaraan ay nagaganap alinman sa ilalim ng lokal kawalan ng pakiramdam, tumescent anesthesia (anyo ng lokal na kawalan ng pakiramdam kung saan ang isang lubos na natutunaw lokal na pampamanhid ay na-injected sa maraming dami sa pang-ilalim ng balat na tisyu ng taba hanggang sa may isang reservoir) o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Pagkatapos ng operasyon
Ang pasyente ay maaaring maingat na lumipat muli malayang aga ng 1-2 oras pagkatapos ng pamamaraan at maaaring magsagawa ng magaan na mga gawain sa trabaho sa susunod na araw. Habang nagpapatuloy ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat magsuot ng klase II medyas ng compression sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.
Posibleng mga komplikasyon
- Maliit na mga incision ng kirurhiko na karaniwang hindi bumubuo ng mga kapansin-pansin na galos; keloids (bulging scars) at / o pagkawalan ng kulay ng balat ay maaaring mangyari dito, kung kinakailangan, sa mga kaso ng mga karamdaman sa pagpapagaling ng sugat o predisposition (bihirang)
- Mga impeksyon (bihirang)
- Pansamantalang menor de edad na pamamaga, higpit at pakiramdam ng presyon sa mga binti ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng pangatlo at ikalimang araw. Ito ay dahil sa pag-urong ng mga ginagamot na ugat sa mga alon ng radyo.
- Paresthesias (pamamanhid) at / o nadagdagan ang pagiging sensitibo sa paghawak dahil sa napinsala balat nerbiyos mula sa mga alon ng radyo.
- lakas sakit, bilang isang tanda ng kaguluhan sa paggalaw (dito, kinakailangan ng isang agarang pagsusuri sa kontrol).
- Mababaw na hematomas (pasa) sa lugar ng dating mga varicose veins. Ang pasyente ay dapat na magsuot ng a bendahe ng compression para sa halos 2 linggo pagkatapos ng operasyon.
- Tulad ng pagkatapos ng anumang pamamaraang pag-opera, trombosis (pagbuo ng a dugo maaaring mangyari ang namuong), na may posibleng kahihinatnan ng embolism (occlusion ng daluyan ng dugo) at sa gayon baga embolism (panganib sa buhay) (bihirang) Thrombosis ang prophylaxis ay humahantong sa isang pagbawas sa peligro.
- Dahil sa pag-iimbak sa talahanayan ng pagpapatakbo, maaari itong mapunta sa pinsala sa pag-iimbak (hal., Pinsala sa presyon sa malambot na tisyu o kahit na nerbiyos, na may bunga ng mga nakakaabala sa pandama; sa mga bihirang kaso sa gayon din sa pagkalumpo ng apektadong paa).
- Sa kaso ng sobrang pagkasensitibo o mga alerdyi (hal. Anesthetics / anesthetics, gamot, atbp.), ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring pansamantalang maganap: Pamamaga, pantal, pangangati, pagbahing, puno ng mata, pagkahilo o pagsusuka.
