Tumescent kawalan ng pakiramdam (kasingkahulugan: tumescent lokal na kawalan ng pakiramdam Ang (TLA)) ay isa sa mga lokal na pamamaraan ng anesthesia, kasama ang pang-anesthesia sa ibabaw, pagpasok ng anesthesia, at pang-anesthesia sa rehiyon. Ito ay isang uri ng paglusot kawalan ng pakiramdam at ginagamit para sa cosmetic surgery pamamaraan, tulad ng liposuction. Sa 1987, liposuction gamit ang lokal na tumescent kawalan ng pakiramdam Ang (TLA) ay ginanap sa kauna-unahang pagkakataon ng American dermatologist (dermatologist) na si Jeffrey Klein. Para sa hangaring ito, isang malaki dami ng likido na may halong a lokal na pampamanhid ay injected sa pang-ilalim ng balat taba tisyu, na pinapabilis ang aktwal liposuction. Dahil ang liposuction ay isang pangunahing pamamaraang pag-opera, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang pinangangasiwaan din. Ang hindi kritikal na paggamit ng tumescent anesthesia ay kontrobersyal dahil sa kung minsan ay makabuluhang epekto.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Cosmetic surgery mga pamamaraan - liposuction (liposuction).
Contraindications
- Mga dati nang kondisyon sa puso - puso pagkabigo (kakulangan sa puso), valvular defect o puso arrhythmias maaaring mabulok (matinding paglala ng kalagayan) sa ilalim dami naglo-load
- Pheochromocytoma - tumor ng tinaguriang mga chromaffin cells ng adrenal glandula. Maaari itong makabuo catecholamines (hormones kasama ang epinephrine), na sistematikong mamuno sa mga katangian ng sintomas.
Bago ang operasyon
Bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat na lubos na masabihan tungkol sa parehong mga panganib ng tumescent anesthesia at mga panganib ng cosmetic surgery. Sakit sa puso (puso at sakit sa vaskular) at mga alerdyi sa lokal na pampamanhid dapat na napasiyahan sa pamamagitan ng pagkuha ng a medikal na kasaysayan.
ang pamamaraan ay
Ang pamamaraang liposuction ay hindi bahagi ng artikulong ito (para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang "Pag-opera ng Aesthetic"). Sa tumescent lokal na kawalan ng pakiramdam (TLA), ang unang hakbang ay upang ipasok ang isa at kalahati sa maraming litro ng isang pinaghalong sterile, isotonic tubig, sosa bikarbonate, ang lokal na pampamanhid (gamot na ginamit para sa lokal na pangpamanhid), at madalas ang ilan cortisone (gamot na may mga anti-namumula epekto) sa pang-ilalim ng balat taba tissue. Matapos ang isang 30 minutong panahon ng paghihintay, ang infused fluid ay pantay na ipinamamahagi sa matabang tisyu. Ang isang uri ng emulsyon ng mga fat cells at tumescent solution ay nabuo, na lubos na nagpapadali sa liposuction.
Pagkatapos ng operasyon
Ang mga pasyente ay dapat na subaybayan sa recovery room nang humigit-kumulang na 3 oras pagkatapos ng operasyon. Malapit na follow-up, lalo na pagmamanman ng sistema ng cardiovascular, ay inirerekomenda sa lahat ng mga kaso. Bilang karagdagan, ang pangangalagang medikal ay dapat ibigay nang hindi bababa sa 6 na oras pagkatapos ng operasyon, at sa 24 na oras pagkatapos ng pangunahing operasyon.
Mga potensyal na komplikasyon
- Fat embolisms - Dahil sa liposuction, fat embolisms (matabang tisyu na pumasok sa daluyan ng dugo at maaaring hadlangan ang isang daluyan) ay maaaring mangyari.
- Hypervolemia (pagtaas sa dami ng pag-ikot, iyon ay, sa daloy ng dugo) - Dahil sa dami ng na-injected na solusyon sa irigasyon, gumagala diin maaaring mangyari dahil sa pagtaas ng dami ng dumadaloy na likido.
- Pulmonary edema ("tubig sa baga") - bilang isang resulta ng hypervolemia.
- Sistema ng pagkalason ng lokal na pampamanhid.
- Sistematikong epekto ng adrenaline na may bunga ng puso arrhythmias marahil din ventricular fibrillation.
