Ang Wartenberg reflex ay isang reflex mula sa pangkat ng pathological pinabalik. Ito ay kabilang sa mga palatandaan ng pyramidal pathway at sa gayon ay nagbibigay ng katibayan ng isang sakit ng nervous system.
Ano ang reflex ng Wartenberg?
Ang reflex ng Wartenberg ay isa sa mga palatandaan ng pyramidal tract ng itaas na paa't kamay. Positive ito kapag ang pagbaluktot ng mga daliri dalawa, tatlo, at apat ang sanhi ng paghimok ng hinlalaki laban sa paglaban. Ang Wartenberg reflex ay kilala rin bilang tanda ni Wartenberg. Pinangalan ito sa American neurologist na si Robert Wartenberg. Katulad ng Gordon daliri kumalat na pag-sign at ang Trömner reflex, ang Wartenberg reflex ay isa sa mga palatandaan ng pyramidal tract ng itaas na paa't kamay. Positive ito kapag ang pagbaluktot ng mga daliri dalawa, tatlo, at apat ang sanhi ng paghimok ng hinlalaki laban sa paglaban at halos eksklusibong nangyayari kapag mayroong isang pyramidal tract lesion.
Pag-andar at gawain
Ang pyramidal tract ay bahagi ng pyramidal system (PS). Sa kabuuan nito, ang pyramidal system ay responsable para sa kusang-loob na pagpapaandar ng motor at pinong paggana ng motor. Ang mga gitnang motoneuron ay matatagpuan sa pangunahing motor cortex sa utak. Ang mga motoneuron ay mga neuron na nagbibigay ng suplay ng nerbiyos sa mga kalamnan ng katawan. Ang mga ito ang batayan ng kalamnan contraction ng mga aktibong kalamnan ng kalansay. Ang mga nerve fibers ng mga gitnang motoneuron na ito ay tumatakbo mula sa cortex sa pamamagitan ng brainstem at gulugod sa mas mababang motoneuron. Ang kabuuan ng mga motoneuron na ito at ang kanilang mga nerve fibers ay tinatawag na pyramidal tract. Sa lugar ng pagtawid ng pyramidal, sa paglipat mula sa utak sa gulugod, higit sa 80% ng mga nerve fibers na tumatawid sa kabilang panig. Ang mga palatandaan ng pyramidal tract ay maaaring magamit upang subukan ang pagpapaandar ng pyramidal tract. Ang mga palatandaan ng pyramidal tract ay pinabalik o hindi sinasadyang kalamnan ng ritmo contraction (cloni) na, kapag nangyari ito sa mga may sapat na gulang, ay pathological. Sa mga sanggol, ang mga phenomena na ito ay pisyolohikal dahil dito ang mga pyramidal tract ay hindi pa ganap na matanda. Sa sign na Wartenberg, ang index daliri, gitnang daliri, at singsing na daliri ay aktibong baluktot laban sa paglaban. Sa pamamagitan ng isang negatibong pag-sign sa Wartenberg, wala nang iba pang nangyayari sa tabi nito. Sa kaibahan, sa isang positibong pag-sign ni Wartenberg, ang hinlalaki ay yumuko sa palad. Ito ay tinatawag na isang pathological co-movement ng hinlalaki. Ang tanda na Wartenberg ay ginaganap sa pag-ilid sa pag-ilid sa kabilang banda. Ang isang positibong pag-sign sa Wartenberg ay dapat bigyang-kahulugan bilang isang pahiwatig ng isang sugat ng pyramidal tract.
Mga karamdaman at reklamo
Ang mga palatandaan ng pyramidal tract ay madalas na nagaganap kapag mayroong unilateral na pinsala sa pyramidal system. Ang pinakakaraniwang sanhi ng tulad ng isang unilateral na sugat ay a atake serebral. Ang atake serebral ay isang karamdaman ng utak at gitnang nervous system sanhi ng pagbaba dugo supply sa utak. atake serebral ang pangatlong pangunahing sanhi ng pagkamatay sa Alemanya at ang pinakakaraniwang sanhi ng katamtaman at matinding kapansanan sa pisikal. Sa isang stroke, biglang tumanggap ng masyadong kaunti ang mga nerve cells oksiheno. Karaniwan itong sanhi ng alinman sa isang vaskular occlusion (ischemic insulto) o isang talamak pagdurugo ng tserebral (hemorrhagic insulto). Bilang isang resulta ng pagtawid ng pyramidal, karaniwang may pagkalumpo ng kabaligtaran na bahagi ng katawan. Kaya, halimbawa, kung ang infarct ay naganap sa kanang bahagi ng utak, ang isang positibong pag-sign ni Wartenberg sa kaliwang bahagi ay maaaring magpahiwatig ng isang sugat sa kanang bahagi ng utak. Ang iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang stroke ay kasama ang mga kaguluhan sa paningin sa isa o kahit na parehong mga mata, doble na paningin, pagkawala ng visual na patlang, pagkahilo, alibadbad, pagsusuka, mga kaguluhan sa paglalakad, kahinaan, matindi sakit ng ulo, dysphagia, o disorientation. Sa mga bihirang kaso lamang naganap ang kumpletong pagkalumpo. Ang tinaguriang kontrol ng extrapyramidal ay karaniwang nagpapatuloy at maaaring tumagal ng ilang mga pag-andar. Ang isang positibong Wartenberg reflex ay maaari ring mangyari sa multiple sclerosis. Maramihang esklerosis ay isang talamak sakit ng nervous system. Ang myelin sheaths ng mga nerve fibers ay partikular na apektado. Para sa mas mabilis na paghahatid ng mga stimuli, maraming mga nerve fibers ang pinahiran ng isang insulate layer. Ang layer na ito ay tinatawag ding myelin upak o myelin sheath. Sa multiple sclerosis, maraming namumuong foci ang nabubuo sa mga myelin sheaths, na humahantong sa pagkabulok ng insulate layer. Ito ay tinukoy din bilang maraming demyelinating foci. Ang puting bagay ng utak at gulugod, at sa gayon din ang pyramidal tract, pangunahing apektado. Gayunpaman, dahil pamamaga ng nerbiyos ay maaaring mangyari sa buong sistema ng nerbiyos, maraming sclerosis ay maaaring maging sanhi ng halos anumang sintomas ng neurological. Sa simula ng sakit, karaniwang may kaguluhan sa paningin at pandama. Isang tipikal na sintomas ang nakakakita ng mga dobleng larawan. Sa mga binti at kamay, may mga nakakaramdam na kaguluhan tulad ng pagkasensitibo, sakit o pamamanhid. Kung ang motor system ay apektado, ang pagkalumpo ng mga paa't kamay ay nangyayari rin. Gayunpaman, ang mga sintomas ay hindi laging malinaw na nagpapakita ng kanilang mga sarili. Samakatuwid, ang isang positibong pag-sign sa Wartenberg ay dapat palaging magmungkahi ng maraming sclerosis. Ang isang sakit kung saan maaari ring maganap ang isang positibong Wartenberg reflex ay pagkasunod-sunod ng multisystem. Ito ay isang sakit na neurodegenerative na mabilis na umuunlad at nakakaapekto sa iba't ibang mga system nang sabay. Karaniwang nangyayari ang sakit sa pagitan ng edad na 40 at 60. Bilang karagdagan sa positibong mga palatandaan ng pyramidal tract, mga sintomas ng extrapyramidal motor tulad ng panginginig (Panginginig) o tigas ng kalamnan (kahigpitan) ay pangunahing matatagpuan. Ang mga sintomas ng cerebellar tulad ng Nystagmus o tulin ng lakad at paninindigan ay maaari ring maganap. Gayundin, dysphagia, mga karamdaman sa pagsasalita, Pagdaloy ng ihi at Erectile Dysfunction ay sinusunod sa mga apektadong pasyente. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas ding magdusa depresyon.
