3. endoscopic therapy para sa isang ulser sa tiyan | Therapy ng ulser sa tiyan

3. endoscopic therapy para sa isang ulser sa tiyan

Ang mas kaunting nagsasalakay na endoscopic therapy (gastrointestinal endoscopy) na ginamit para sa mga komplikasyon ng gastrointestinal ulser ay hindi gaanong stress para sa pasyente kaysa sa bukas na operasyon ng tiyan. Sa kaso ng pagdurugo ulser, halimbawa, ang isang maliit na cannula na ipinasok sa pamamagitan ng endoscope ay maaaring magamit upang mag-iniksyon ng mga gamot tulad ng adrenaline sa ulser. Pinipilit ng adrenaline ang sasakyang-dagat malapit sa ulser at sa gayon ititigil ang pagdurugo.

Ang fibrin na pandikit o ilang mga resin ay ginagamit din upang pandikit at i-compress ang pagdurugo sasakyang-dagat. Sa kaso ng mga komplikasyon ng gastric outlet stenosis, isang probe (manipis na pantubo na instrumento) ay isinasagawa sa pamamagitan ng endoscope (palipat-lipat na tubo camera) hanggang sa makitid. Sa pagtatapos ng probe na ito ay isang lobo, na kung saan ay dahan-dahang puno ng hangin o tubig, kaya maingat kahabaan ang tiyan lining Sa pamamaraang ito, ang paghihigpit ay maaaring dahan-dahang maiunat sa maraming mga sesyon, sa gayon pag-iwas sa bukas na operasyon. Sa pamamaraang ito ng tiyan ulser gayunpaman, laging may peligro ng luha sa lining ng tiyan, na pagkatapos ay direktang hahantong sa bukas na operasyon.

4. surgical therapy

Ngayon, ang kahalagahan ng paggamot sa pag-opera ng ulser / pigastric ulcer ay napakababa, dahil ang drug therapy ay naging napakahusay sa huling mga dekada. Sa kaso lamang ng gastric o pagbutas ng bituka (pagbutas ng ulser) ng ulser ay mayroong ganap na pangangailangan para sa pagtitistis ng ulser sa ulser. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang dumudugo na ulser ay maaaring maayos na maitago ng endoscopically.

Bihira lamang ang isang endoscopically insatiable ulcer dumudugo na humantong sa bukas na operasyon. Kahit na ang pagitid ng tiyan ang outlet (hourglass tiyan) ay maaaring alisin nang hayagan sa pamamagitan ng operasyon kung ang endoscopic therapy ay nabigo. Ang mga kirurhiko diskarte ng iba't ibang localization ng ulser Ulcus ventriculi (peptic ulcer) Sa kaso ng isang paggamot-matigas na ulser na peptic ulser, mayroong isang pahiwatig para sa isang 2/3 pagtanggal ng o ukol sa sikmura (paggalaw) ayon sa Billroth I o Billroth II, na karaniwang isinasagawa kasama na may isang vagotomy. Sa mga diskarteng ito sa pag-opera, ang mga bahagi ng tiyan ay aalisin, depende sa lokasyon ng ulser, at ang natitirang tiyan ay naayos sa bituka sa iba't ibang paraan (anastomosis).

Mahalagang alisin ang mga bahagi ng antrum at corpus sapagkat dito matatagpuan ang mga cell ng dokumento at kung minsan ay matatagpuan din ang mga cell ng G, na mahalaga para sa paggawa ng acid. Napakahalaga ng vagotomy sa mga ganitong kaso, sapagkat sa kabila ng operasyon, ang mga paulit-ulit na ulser (paulit-ulit na ulser) ay maaaring mangyari sa karagdagang kurso ng bituka at ang vagotomy (tingnan sa itaas) ay binabawasan ang paggawa ng gastric acid higit pa. Ang gastrointestinal na butas ay ang tanging ganap na kinakailangang pahiwatig para sa operasyon sa sakit na ulser at ang pinakaseryosong komplikasyon bukod sa pag-iniksiyon ng pagdurugo ng ulser.

Sa isang bukas na operasyon ang ulser ay natahi. Paminsan-minsan, ang operasyon ay maaari ring maisagawa sa pamamagitan ng laparoscopy. Nangangahulugan ito na ang iba't ibang mga tool sa pag-opera at isang camera ay naipasok sa pamamagitan ng makitid na mga hiwa sa dingding ng tiyan. Sa ganitong paraan, ang sangkad sa ulser ay maaari ding matahi.