Gulugod pagkakalog o ang commotio spinalis ay ang pinakahinahong yugto ng gulugod pinsala at nangyayari, halimbawa, sa konteksto ng mga aksidente. Hindi tulad ng mga mas malubhang porma, hindi gulugod ang sugat ay maaaring napansin sa pagsusuri sa radiologic sa commotio spinalis. Ang mga reklamo tulad ng micturition disorders o reflex deficits ay nalulutas sa kanilang sarili mga 48 oras pagkatapos ng insidente.
Ano ang commotio spinalis?
Ang utak ng galugod ay bahagi ng gitnang nervous system at, kasama ang mga pyramidal tract nito, ay may mahalagang papel sa pagkontrol sa paggalaw ng tao. Ang trauma ng gulugod ay pinsala o pinsala sa gulugod o ang nakapalibot na lugar na madalas na nauugnay sa kapansanan sa pagkontrol ng paggalaw. Pangkalahatan, ang mga pinsala sa gulugod ay nahahati sa tatlong magkakaibang yugto na magkakaiba sa kalubhaan. Bilang karagdagan sa contusion ng spinal cord (Compressio spinalis), mayroong contusion ng spinal cord (Contusio spinalis). Ang pinakahinahong yugto ng pinsala sa gulugod ay ang spinal cord pagkakalog, kilala rin bilang commotio spinalis. Hindi tulad ng iba pang mga yugto, ang yugtong ito ng pinsala sa gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan lamang ng mga transienteng namamayani na mga kakulangan sa paghahatid ng neurologic ng mga stimuli dahil sa paglalapat ng lakas na mekanikal.
Sanhi
Ang Commotio spinalis ay sanhi ng isang pisikal na mekanikal na aplikasyon ng puwersa sa gulugod. Sa karamihan ng mga kaso, spinal cord pagkakalog ay sanhi ng panandalian at hindi direktang puwersa sa kanal ng spinal ng utak ng galugod. Ang ganitong uri ng puwersa ay maaaring mangyari, halimbawa, sa isang aksidente sa sasakyan, isang aksidente sa trabaho o isang aksidente sa palakasan. Ang mapagpasyang kadahilanan ay ang limitasyon sa oras ng epekto ng puwersa. Ang matagal o direktang puwersa sa gulugod ay mas malamang na magresulta sa isang paggalaw ng spinal cord o gulugod bruise kaysa sa utak ng utak concussion. Hindi tulad ng iba pang dalawang yugto, ang utak ng galugod ay hindi nagpapakita ng pinsala sa gulugod sa pamamagitan ng radiologic na paraan. Sa madaling salita, ang maikling pagkakalantad sa puwersa ay hindi nag-iwan ng anumang napatunayan na mga bakas, ngunit maaari lamang na pinaghihinalaan batay sa mga sintomas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang eksaktong simtomatolohiya ng commotio spinalis ay nakasalalay sa isang kamay sa kalubhaan at sa kabilang banda sa eksaktong lokalisasyon ng marahas na epekto. Banayad na marahas na epekto mamuno nagpapakilala sa mga kaguluhan sa pandama, kaya mas mabuti sa mga paa't kamay. Katamtamang antas ng karahasan ay maaaring sinamahan ng isang kaguluhan ng reflex function o micturition disorders, habang ang matinding karahasan sa ilang mga lugar ng spinal cord ay maaari ding mamuno upang maipakita ang pagkalumpo ng mga paa't kamay. Sa pagkakaiba sa paglalagay ng spinal cord at spinal cord bruise, lahat ng mga sintomas ng utak ng galugod ay natalo sa kanilang sarili pagkalipas ng 48 na oras sa pinakabagong. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa nang halos banayad sakit. Ang mga naghihirap ay laging naroroon ng iba pang trauma, dahil ang commotio spinalis ay karaniwang resulta ng isang aksidente.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng commotio spinalis ay ginawa ng isang neurologist. Ito ay mahalaga sa diagnosis upang maiiba ito mula sa iba pang mga yugto ng pinsala sa gulugod. Bilang karagdagan sa pagkuha ng isang kasaysayan, ang neurologist ay nagsasagawa ng isang reflex na pagsusuri. Ang kabiguan ng mga reflex na paggalaw ng pisyolohikal ay maaaring magpahiwatig ng isang pinsala sa gulugod. Totoo rin ito para sa pinabalik na paggalaw ng pathological na may naaangkop na kasaysayan. Ang pagkita ng pagkakaiba-iba ng commotio spinalis mula sa iba pang mga pinsala sa gulugod ay eksklusibo na nagagawa sa pamamagitan ng imaging. Ang isang radiological na nakikita ng pinsala sa gulugod ay hindi commotio spinalis. Kung ang spinal cord ay lilitaw na buo nang radiologically ngunit ang mga reflex deficit o mga katulad na sintomas ay naroroon pa rin, halata ang pagsusuri ng utak ng utak Pabor ang prognosis para sa mga pasyente na may utak ng utak. Hindi maibalik ang pinsala ay hindi naganap.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang commotio spinalis ay nagreresulta sa pagkawala ng pinabalik at pagkalumpo. Karaniwan itong hindi agad nangyayari ngunit may pagkaantala ng oras pagkatapos ng aksidente. Ang Commotio spinalis ay nagdudulot ng medyo matinding kaguluhan sa pandama. Maaari itong maganap sa iba't ibang bahagi ng katawan at sa gayon ay lubos na mahigpit na paghigpitan ang paggalaw at sa pangkalahatan ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang mga paa't kamay ay maaaring maging paralisado, na ginagawang umaasa ang apektadong tao sa isang panlakad o wheelchair. Ito ay hindi bihira para sa sakit mangyari rin. Gayunpaman, ang mga sintomas ng commotio spinalis ay hindi magtatagal nang permanente, ngunit nawawala sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng ilang araw, upang walang permanenteng mga komplikasyon o paghihigpit. Ang mga komplikasyon ay maaaring maganap pangunahin bilang isang resulta ng aksidente. Kung ang mga sintomas at sakit ng commotio spinalis ay hindi nawawala sa kanilang sarili, paggamot sa mga painkiller o mga therapies ay kinakailangan. Karaniwan itong humahantong sa tagumpay at karagdagang mga komplikasyon ay hindi nangyari. Gayunpaman, hindi bihira, para sa mga pasyente na nangangailangan ng pangangalaga sa sikolohikal pagkatapos ng aksidente upang makayanan ang aksidente mismo at ang mga kahihinatnan nito.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Sa karamihan ng mga kaso, ang reklamo na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na panggagamot. Gayunpaman, ang mga reklamo ng doktor na ito ay dapat suriin ng doktor, lalo na pagkatapos ng isang aksidente, upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at posibleng permanenteng pagkalumpo. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung mayroong mga kaguluhan sa pagiging sensitibo o iba`t ibang mga paralisado sa katawan ng pasyente. Maaari itong maganap sa iba't ibang mga rehiyon. Ang pinabalik ng apektadong tao ay negatibong apektado din at maaaring malimit na higpitan. Lalo na kinakailangan ang isang medikal na pagsusuri kung ang mga sintomas na ito ay hindi humupa sa kanilang sarili sa loob ng 48 oras. Karaniwan, ang sakit ay maaaring napansin sa panahon ng pagsusuri sa radiological. Gayunpaman, sa unang pagkakataon, ang pagbisita sa isang pangkalahatang praktiko ay kinakailangan. Kung ang mga reklamo at sintomas ay nawala muli sa kanilang sarili, karaniwang walang espesyal na paggamot ng sakit na ito ang kinakailangan at isang positibong kurso ng sakit ang nangyayari.
Paggamot at therapy
Nangangailangan ang pagkakalog utak ng gulugod, una sa lahat, tipid. Ang pasyente ay perpektong tumahimik at nasisiyahan sa pahinga sa kama sa mga susunod na araw. Dahil nalulutas ang mga sintomas pagkatapos ng dalawang araw, karaniwang hindi kinakailangan ng karagdagang paggamot. Ang pagkakaugnay na ito ay nakikilala ang pagkakalog ng spinal cord mula sa iba pang mga yugto ng pinsala sa gulugod. Dahil ang pasyente ay maaari ring magdusa mula sa higit pa o hindi gaanong matinding sakit sa kaso ng isang commotio spinalis, konserbatibong medikal na paggamot sa mga painkiller maaaring isaalang-alang bilang karagdagan sa therapeutic sparing. Gayunpaman, ipinapahiwatig lamang ang pamamaraang ito kung ang sakit ay talagang malubha at ang kalidad ng buhay ng pasyente ay malinaw na pinahina ng mga sintomas ng sakit sa mga susunod na araw. Ang banayad na sakit ay maaaring pangkalahatang isang mahusay na tagapagpahiwatig ng pagkalat at paglutas ng pagkakalog. Kapag humupa na ang banayad na sakit, nagbibigay ito ng pahiwatig na ang pasyente ay ganap na gumaling. Ang pagsusuri sa reflex ay dapat na ulitin pagkatapos ng 48 na oras. Kung ang pag-uugali ng pathologic reflex ay naroroon pa rin, maaaring ipahiwatig ang karagdagang imaging. Sa mga bihirang kaso, ang mas matinding pinsala sa gulugod ay hindi nagpapakita sa paunang imaging at hindi bubuo sa kanilang totoong lawak hanggang sa mga araw kasunod ng pagkakalantad sa dahas. Kung ang imaging pagkatapos ng 48 na oras ay hindi pa rin nagpapahiwatig ng isang tunay na pinsala sa spinal cord, ngunit nagpatuloy ang mga kakulangan sa neurologic, maaaring may isang psychosomatikong sanhi. Sa kasong ito, ang pasyente ay inatasan na humingi ng pangangalagang psychotherapeutic upang makayanan ang sitwasyon ng aksidente at ang mga kahihinatnan nito.
Outlook at pagbabala
Ang komotio spinalis ay may kanais-nais na pagbabala. Ang mga sintomas ay hindi permanente at unti-unting lumulubog sa loob ng ilang araw. Ang mga kapangyarihan na nagpapagaling sa sarili ng tao ay naging aktibo at mapagaan ang mga sintomas nang walang karagdagang interbensyon ng isang manggagamot. Nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala, ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring tumagal ng isa hanggang dalawang linggo. Pagkatapos, ang pasyente ay karaniwang walang sintomas. Kaagad na sundin ng pasyente ang mga tagubilin at payo ng doktor, mapapansin niya ang isang markang pagpapabuti sa kanyang kagalingan pagkalipas lamang ng 48 oras. Ang mga permanenteng kapansanan ay hindi inaasahan na may commotio spinalis. Ang mga kinahinatnan na sintomas ay nangyayari lamang sa napakabihirang mga kaso. Karaniwan sila ay sanhi ng karagdagang pagkakalantad sa karahasan o pagwawalang-bahala sa mga tagubilin ng doktor. Ang pasyente ay nangangailangan ng ilang araw na pahinga at pagpapagaling upang gumaling. Kung ang karagdagang masinsinang pisikal na mga aktibidad ay nagaganap sa oras na ito, ang kalusugan maaaring lumala at tumaas ang mga reklamo. Partikular na dapat iwasan ang panginginig ng boses upang mapanatili ang isang mahusay na pagbabala. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang pangalawang sintomas, karaniwang ito ay naiugnay sa sanhi ng marahas o puwersahang kaganapan. Mga kaguluhan sa pagtulog, bangungot, trauma, o an pagkabalisa disorder maaaring bumuo bilang isang resulta ng nakaka-trigger na kaganapan.
Pagpigil
Maiiwasan lamang ang Commotio spinalis hanggang sa maiiwasan na ang karahasan sa utak ng galugod. Sapagkat ang mga aksidente ay hindi maaaring ganap na maiwaksi, maiwasan mga panukala ay limitado. Gayunpaman, ipinapakita ng mga pag-aaral na ang isang bihasang likod ay mas malamang na makaya ang marahas na mga epekto nang walang pinsala kaysa sa isang hindi sanay na likod. Dahil dito, pagsasanay sa likod o pagdalo sa a balik paaralan maaaring magkaroon ng kahulugan bilang isang pag-iingat na hakbang na nauugnay sa commotio spinalis. Halimbawa, ang mga may problema sa kanilang mga disc ng gulugod ay mas madaling kapitan sa mga galamay ng gulugod o kahit na ang mas matinding yugto ng pinsala sa gulugod sa isang sitwasyon ng aksidente. Para sa kadahilanang ito, sa maximum na makakaya, ang lahat ng mga pagsisikap upang mapabuti ang likod kalusugan ay itinuturing na preventative mga panukala para sa pinsala sa gulugod.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Tumulong sa sarili mga panukala para sa paggaling ay maaaring limitado para sa utak ng utak concussion. Samakatuwid, tulong sa sarili para dito kalagayan ay naglalayong isang suportang impluwensya sa proseso ng pagbawi. Sapat na pahinga, matipid at isang mababang pag-load lamang sa likod ang makakatulong upang maibsan ang mga sintomas nang mabilis hangga't maaari. Ang mga kundisyon sa pagtulog sa gabi ay dapat suriin nang kritikal at ma-optimize kung kinakailangan. Ang likod ay nangangailangan ng isang malusog na posisyon sa pagtulog upang itaguyod ang proseso ng pagpapagaling. Ang mga paggalaw ng Jerky ng itaas na katawan ay dapat palaging iwasan. Gayundin, ang katawan ay hindi dapat napailalim sa jolting sa pamamagitan ng paglukso, paglukso o tumatakbo. Inirerekumenda ang mabagal at matatag na paggalaw. Tungkol sa pustura, dapat mag-ingat upang matiyak na walang baluktot na pustura o hindi tamang panig na pilay. Ang mga lugar na ito ay hindi kinakailangan diin sa sistema ng kalansay at maaaring makaapekto sa supply ng mga kalamnan, nerbiyos or tendons. Kapag nakikibahagi sa mga aktibidad sa libangan at naglalaro ng sports, suriin upang makita kung sila ay kapaki-pakinabang sa panahon ng proseso ng pagbawi. Ang pagbisita sa mga pagsakay sa amusement park ay hindi inirerekomenda, ni ang pakikilahok sa mga isport sa bola o a kaangkupan pag-eehersisyo Mga ehersisyo o kapaligiran na nagtataguyod pagpapahinga ay kapaki-pakinabang. Pinatitibay nito ang kagalingan at pinipigilan ang likod na mapailalim sa hindi kinakailangan diin. Bilang karagdagan, isang malusog diyeta maaaring suportahan ang immune system.
