Nakasalalay sa buntis, ang polyhydramnios ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo. Ang paggamot na medikal ay hindi laging kinakailangan.
Ano ang polyhydramnios?
Ang Polyhydramnios (tinatawag ding hydramnios o polyhydramnios) ay kapag ang isang buntis ay may mas mataas kaysa sa average na halaga ng amniotic fluid. Ang medikal na kahulugan ng polyhydramnios ay batay sa tinatawag na amniotic fluid index (AFI) - kung ang index na ito ay lumampas sa isang halaga ng 20 cm sa isang buntis, pagkatapos ay ayon sa medikal na kahulugan mayroong isang higit sa average na halaga ng amniotic fluid. Ang isa pang tagapagpahiwatig ng polyhydramnios ay isang amniotic fluid dami ng higit sa 2 liters sa oras ng paghahatid. Ang mga polyhydramnios ay madalas na sinamahan ng isang tumaas na tiyan girth ng buntis at pare-pareho ang paggalaw ng likido sa matris (sinapupunan). Ang puso ang mga tunog ng hindi pa isinisilang na bata ay maaaring mapahina. Ang mga polyhydramnios ay nangyayari sa humigit-kumulang na 1 - 3% ng lahat ng mga pagbubuntis.
Sanhi
Ang mga posibleng sanhi ng polyhydramnios ay matatagpuan sa pareho pangsanggol at ang umaasang ina. Kabilang sa mga posibleng sanhi ng pagtaas ng amniotic fluid sa bahagi ng ina ay, halimbawa, ang pagkakaroon ng dyabetis mellitus (kilala rin bilang diabetes): sa pangsanggol, ang ina asukal sakit ay maaaring mamuno sa kilala bilang polyuria, o nadagdagan ang paggawa ng ihi. Bilang isang resulta, bubuo ang polyhydramnios. Mga karamdaman tulad ng syphilis sa isang buntis ay maaari ring magsulong ng polyhydramnios. Sa hindi pa isinisilang na bata, puso ang mga depekto o iba`t ibang mga impeksyon, halimbawa, ay maaaring maging sanhi ng polyhydramnios na maganap. Malformations ng gastrointestinal tract, mga karamdaman sa pag-unlad ng Cerebrum, mga karamdaman ng pagbuo ng buto, mga anomalya ng chromosomal o isang kasalukuyang kalabog labi at panlasa sa pangsanggol paminsan-minsan din mamuno sa isang nadagdagan na halaga ng amniotic fluid sa matris. Panghuli, ang mga polyhydramnios ay maaari ring mapaboran kung ang isang embrayo ay hindi sumipsip ng amniotic fluid o sumisipsip ng masyadong kaunti sa pamamagitan ng pag-inom.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa tinaguriang polyhydramnios, ang dami ng amniotic fluid sa amnion ay mas malaki kaysa sa dalawang litro. Sa humigit-kumulang tatlong porsyento ng lahat ng mga pagbubuntis, ito kalagayan maaaring maganap bago matapos ang ika-37 linggo ng pagbubuntis. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon para sa parehong ina at anak. Ang Polyhydramnios ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, matinding pagkalambot ng tiyan, contraction, paghila sa ibabang bahagi ng tiyan, igsi ng hininga at pagkahilo. Iba-iba pagbubuntis sintomas tulad ng hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkadumi, heartburn, namamaga ang mga binti, barikos veins or inat marks dagdagan Dahil ang polyhydramnios ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga karamdaman, posible rin ang iba pang mga sintomas, ngunit ang mga ito ay nagpapahiwatig ng kalakip na karamdaman sa bawat kaso. Mayroon ding paghina ng pangsanggol puso tunog Kung ang mga sintomas na ito ay nangyari sa ika-37 linggo ng pagbubuntis, maraming mga pahiwatig ng polyhydramnios. Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa ina at anak, ang paggamot sa emerhensiya ay dapat na simulan agad. Ang mga komplikasyon ay maaaring may kasamang placental abruption, premature rupture ng mga lamad, pusod prolaps, o isang hindi pangkaraniwang posisyon ng paghahatid ng sanggol. Bukod dito, maaaring umunlad ang ina altapresyon bilang isang resulta ng tumaas na halaga ng amniotic fluid. Mayroon ding mas mataas na peligro ng mga impeksyon sa ihi. May peligro ng napaaga kapanganakan para sa bata. Kung kinakailangan, ang pagsilang ay dapat na sapilitan ng cesarean section kasing aga ng ika-37 linggo ng pagbubuntis. Ang bigat ng kapanganakan ng bata ay maaaring mabawasan. Sa matinding kaso, nangyayari ang pagkamatay ng sanggol.
Diagnosis at kurso
Ang mga polyhydramnios ay karaniwang masuri sa tulong ng sonography (isang pamamaraan sa imaging batay sa ultratunog). Ang paggamit ng mga imahe ng tiyan ng ina na nakuha sa ganitong paraan, ang halaga ng amniotic fluid ay maaaring matukoy, halimbawa, ayon sa pamantayan ng AFI. Para sa hangaring ito, ang ipinakitang tiyan ay unang nahahati sa apat na quadrants (quarters). Ang pinakamalaking amniotic fluid depots ng mga indibidwal na quadrants ay pagkatapos ay na-buod at maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang polyhydramnios. Kung ang isang polyhydramnios ay hindi bumabalik sa sarili o hindi ginagamot nang naaangkop, iba't ibang mga komplikasyon ang maaaring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, ang polyhydramnios ay maaaring maging sanhi ng amniotic sac upang masira nang maaga. Puwede rin ang Polyhydramnios mamuno sa isang pagbagsak ng pusod sa bahagi ng umaasang ina o isang pagkalagot ng inunan. Huling ngunit hindi pa huli, ang pagtaas ng amniotic fluid paminsan-minsan ay nakakagambala sa isang angkop na posisyon ng pangsanggol.
Komplikasyon
Ang polyhydramnios ay maaaring maipakita ng iba't ibang mga sintomas. Gayunpaman, ang mga sintomas at komplikasyon ay malawak na nag-iiba sa karamihan ng mga kababaihan, kaya ang isang pangkalahatang hula ay karaniwang hindi magagawa. Ang girth ng tiyan ng mga naapektuhan ay nagdaragdag nang malaki at maraming masikip balat sa paligid ng tiyan. Ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin malaki rin ang pagbawas dahil sa polyhydramnios, at paghinga mga paghihirap at, bukod sa iba pang mga bagay, nangyayari ang igsi ng paghinga. Bukod dito, hindi bihira para sa mga apektado na maghirap heartburn or tiyan sakit. Ang Polyhydramnios ay humahantong din sa pagkadumi at pangkalahatan mga problema sa pagtunaw or tiyan sakit. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay malaki ang nabawasan ng sakit na ito. Dahil sa namamaga ang mga binti, ang mga pasyente kung minsan ay nagdurusa mula sa pinaghihigpitang kadaliang kumilos at hindi madalas na mayroon din barikos veins. Ang Polyhydramnios ay hindi dapat tratuhin sa bawat kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay nawawala muli sa kanilang sarili, upang walang partikular na mga komplikasyon. Bihira lamang ang kinakailangan ng mga interbensyon sa pag-opera. Gayunpaman, ang buhay ng ina at ng anak ay hindi nanganganib.
Paggamot at therapy
Ang polyhydramnios ay hindi laging nangangailangan ng medikal na paggamot; ang tumaas na amniotic fluid ay maaari ring mag-urong sa sarili nitong sa iba't ibang mga kaso. Kung ang amniotic fluid ay hindi bumabalik sa sarili, tinawag amniocentesis ay ginaganap sa iba't ibang mga kaso ng binibigkas na polyhydramnios. Sa pamamaraang ito, isang guwang na karayom ang ipinasok sa amniotic sac; sa karagdagang mga hakbang sa paggamot, ang labis na amniotic fluid ay maaaring maubos. Bilang kahalili, ang polyhydramnios ay maaari ding gamutin gamot, na kadalasang mayroong isang nagbabawal na epekto sa paggawa ng amniotic fluid. Kung ang isang polyhydramnios ay nangangailangan ng paggamot at aling therapeutic mga panukala ay ginagamit kung kinakailangan ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa mga kadahilanan tulad ng kalubhaan ng isang polyhydramnios at estado ng kalusugan ng embrayo at umaasang ina. Kung ang isang polyhydramnios ay batay sa mga sakit ng ina, ang isang posibleng pagwawasto ng labis na amniotic fluid ay madalas na sinamahan ng therapeutic mga panukala target na ang pinagbabatayan na sakit sa kamay.
Pagpigil
Dahil sa maraming mga kaso ang mga sanhi ng polyhydramnios ay hindi maaaring malinaw na masuri, ang naaangkop na pag-iwas ay halos hindi posible. Kung ang isang umaasang ina ay may alam na mga sakit na metabolic, tulad ng dyabetis Ang mellitus, pare-pareho na paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring mabawasan ang panganib ng polyhydramnios; ang mga angkop na hakbang sa pagkilos ay maaaring hingin dito mula sa dumadating na manggagamot, halimbawa.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng polyhydramnios, iilan lamang at limitado din ang pag-aalaga pagkatapos mga panukala ay magagamit sa apektadong tao. Para sa kadahilanang ito, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta nang maaga sa kurso ng sakit na ito upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa na maaaring limitahan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Gayunpaman, hindi laging posible na gamutin ang sakit, kahit na hindi ito laging kinakailangan. Sa maraming mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring malutas sa kanilang sarili, kahit na permanente pagmamanman ng isang doktor ay napakahalaga pa rin upang makita ang mga komplikasyon at iba pang mga reklamo sa isang maagang yugto. Ang bata ay dapat ding subaybayan nang regular pagkatapos ng matagumpay na pagsilang upang matiyak na ang bata ay normal na bubuo. Sa karamihan ng mga kaso, wala nang mga komplikasyon o reklamo pa. Dapat a kabiguan mangyari, ang mga apektado ay nakasalalay sa masinsinang sikolohikal na suporta. Ang suporta ng sariling pamilya sa partikular ay may napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Ang mga karagdagang hakbang sa pag-aalaga ay karaniwang hindi magagamit sa mga apektado ng polyhydramnios.
Maaari mo itong gawin mismo
Kung ang pagkabutas ng tiyan ay hindi likas na malaki sa panahon ng pagbubuntis, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung ang polyhydramnios ay naroroon, ang babae ay hindi dapat mag-ehersisyo at dapat na bantayan nang maingat ang mga hindi pangkaraniwang sintomas. Ang paggamot ay kinakailangan lamang kung may matinding panganib sa sanggol. Samakatuwid, walang karagdagang aksyon na kailangang gawin nang una. Gayunpaman, kung sakit o iba pang kakulangan sa ginhawa ay nagkakaroon, kinakailangan ng payo medikal. Ang mga apektadong kababaihan ay mas makakatiis sa isang posible mabutas ng tiyan sa pamamagitan ng pag-iwas sa mabibigat na pagkain bago ang pamamaraan. Matapos ang pamamaraan, dapat nilang gawin itong madali sa loob ng ilang araw. Ang amniotic sac kailangang mabawi upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng paghahatid. Ang mga apektadong kababaihan ay maaaring mapawi ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng isang pamamaraan sa pamamagitan ng pag-inom ng nakapapawing pagod teas, pagkuha ng isang propesyonal masahe at, pinakamahalaga, pagkuha ng maraming pahinga. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay hindi humupa bilang isang resulta, ang gynecologist ay dapat magreseta ng angkop na gamot at magsagawa ng iba pa ultratunog pagsusuri Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang isang polyhydramnios ay umuunlad nang walang mga pangunahing komplikasyon. Sa maraming mga kaso, ang labis na amniotic fluid ay hindi kailangang gamutin.
