Ang Cryoglobulinemia ay isang sakit na kabilang sa pangkat ng mga vaskular inflammations (vasculitides). Sa karamihan ng mga kaso, talamak sakit sa atay C underlies ang pamamaga.
Ano ang cryoglobulinemia?
Ang Cryoglobulinemia ay a vasculitis, O pamamaga ng dugo sasakyang-dagat. ito pamamaga ay pinalitaw ng pagtitiwalag ng mga immune complex o immunoglobulins sa maliit dugo sasakyang-dagat. Mga ito immunoglobulins ay tinatawag na cryoglobulins. Kailan malamig, sila ay hindi malulutas. Gayunpaman, sa maiinit na kondisyon, maaari silang pumunta sa solusyon. Ang mga halo-halong cryoglobulins ay tinatawag ding mga immune complex. Tatlong magkakaibang uri ng cryoglobulins ay maaaring makilala:
- Ang uri ng 1 cryoglobulins ay karaniwang monoclonal immunoglobulins G (IgG) o monoclonal immunoglobulins M (IgM).
- Ang type 2 cryoglobulins ay halos monoclonal immunoglobulin M. Ito ay nagbubuklod sa isang tukoy na piraso ng IgG. Sa gayon, naroroon ang mga halo-halong cryoglobulin.
- Ang uri ng 3 cryoglobulins ay polyclonal immunoglobulins M. Kasama ang iba pang mga polyclonal immunoglobulins, ang uri ng 3 cryoglobulins ay bumubuo ng mga immune complex.
Sanhi
Nawalan ng kakayahang matunaw ang mga Cryoglobulin malamig temperatura. Nagdeposito sila sa maliit dugo sasakyang-dagat at maging sanhi ng pamamaga doon. Karaniwan, ang cryoglobulinemia ay isang sumunod na mga sakit kung saan higit na maraming mga immunoglobulin ang naroroon kaysa sa isang malusog na estado. Sa 80 porsyento ng lahat ng mga kaso, talamak sakit sa atay C underlies cryoglubulinemia. Iba pang mga posibleng nagpapalitaw na sakit ay Sjögren's syndrome, Lyme sakit, rheumatoid sakit sa buto, subacute na bakterya Endocarditis, syphilis, toxoplasmosis o maraming myeloma. Impeksyon kay Epstein-Barr virus, ang causative agent ng glandular lagnat, ay maaari ring magresulta sa cryoglobulinemia.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pamamaga ay sanhi ng pinsala sa mga pader ng daluyan. Ang pinsala sa vaskular wall na ito ay nangyayari partikular sa mga kamay, paa, ilong, tainga, baba, ari ng lalaki, at vulva. Dito, balat ang hemorrhages na kilala bilang palpable purpura ay nakikita. Bilang karagdagan, acrocyanosis o nekrosis ng mga acras nangyayari. Ang Acrocyanosis ay isang asul na pagkawalan ng kulay ng acra. Ang Acras ay ang mga bahagi ng katawan na pinakamalayo sa puno ng kahoy. Isang tipikal na pagpapakita ng cryoglobulinemia ay Raynaud's syndrome. Ang sakit ay kilala rin bilang Raynaud's disease at nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pinaka ng mga daliri. Ang pinakamaraming ito ay dahil sa paghihigpit ng spasmodic ng mga namamagang daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, magkasanib at kalamnan sakit maaring mangyari. Ang mga pasyente ay nagreklamo din ng mga pagpapakita ng neurological tulad ng tingling o formication. Atay ang pagpapalaki ay matatagpuan sa higit sa kalahati ng mga pasyente. Ang pali maaari ring palakihin. Splenomegaly at atay ang pagpapalaki ay tipikal ng cryoglobulinemia na pinagbabatayan ng sakit na Waldenström o plasmacytoma. At saka, lymph maaaring mangyari ang sakit sa node. Sa ibang Pagkakataon, glomerulonephritis bubuo. Dito, ang mga katawan ng bato sa katawan ay naiinit. Bilang isang resulta, dugo (hematuria) at proteins (proteinuria) ay matatagpuan sa ihi. Sa matinding anyo, maraming mga infarctions ng organ ang maaaring mangyari. Infarction ng bato, atake serebral, myocardial infarction, o mesenteric infarction ay labis na nagbabanta sa buhay.
Diagnosis at kurso ng sakit
Paunang ebidensya ng cryoglobulinemia ay ibinigay ng medikal na kasaysayan. Katibayan ng talamak sakit sa atay C ay maaaring naroroon. Sa temperatura na 37 degree Celsius, ang erythrocyte sedimentation rate ay labis na nadagdagan, samantalang sa temperatura ng apat na degree Celsius, normal ito. Ang Cryoglobulins na nagpapalipat-lipat sa dugo ay maaaring napansin ng pamamaraang electrophoresis. Sa electrophoresis, suwero proteins ay pinaghiwalay at ipinapakita sa kani-kanilang mga praksyon. Sa cryoglobulinemia, ang γ-globulins ay nadagdagan sa dugo. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa isang vaskular biopsy. Dito, isang piraso ng daluyan ang kinuha. Batay sa piraso ng daluyan na ito, maaaring makita ang pamamaga.
Komplikasyon
Ang cryoglobulinemia ay karaniwang sanhi ng pinsala sa mga pader ng daluyan. Pangunahin itong nagsasangkot balat dumudugo, na maaaring maiugnay sakit. Bukod dito, ang sakit ay sanhi din ng balat upang maging asul at pamamaga ay maaaring mangyari sa mga apektadong lugar. Hindi bihira na maganap ang mga paghihigpit sa paggalaw sa katawan, na maaaring makabuluhang kumplikado sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Sakit sa kalamnan at joints hindi rin bihira sa cryoglobulinemia at maaaring mabawasan nang malaki ang kalidad ng buhay ng pasyente. Bukod dito, ang sakit ay sanhi din ng atay upang maging pinalaki. Sa pinakapangit na kaso, maaari ang mga sakit sa atay mamuno sa pagkamatay ng pasyente. Hindi madalang, ang puso apektado rin ng sakit, kaya't a atake sa puso maaari pa ring mangyari. Klase ang infarction ay hindi rin pinasiyahan sa cryoglobulinemia. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay malaki ang nabawasan at nalilimitahan ng cryoglobulinemia. Ang paggamot sa sakit na ito ay nagaganap sa tulong ng mga gamot. Ang mga komplikasyon ay hindi nagaganap sa prosesong ito. Nagagamot ang mga sintomas sa tulong ng ibuprofen. Kung mayroong isang pagbawas sa pag-asa sa buhay ay karaniwang hindi mahuhulaan sa buong mundo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pagkawalan ng kulay ng balat sa iba't ibang bahagi ng katawan ay sanhi ng pag-aalala. Kung ang asul na pagkawalan ng kulay ay nangyayari nang paulit-ulit o kung may pagtaas sa pagkawalan ng kulay, dapat kumunsulta sa isang doktor para sa paglilinaw ng mga sintomas. Ang mga kamay, paa, tainga, ilong at baba ay partikular na nasa peligro. Ang sanhi ng mga abnormalidad sa balat ay dapat na siyasatin at gamutin ng isang manggagamot. Sa ilang mga kaso, ang asul na pagkawalan ng kulay ay nangyayari sa lugar ng mga reproductive organ. Samakatuwid, ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan din kung ang titi o vulva ay nagpapakita ng mga pagbabago. Kung may biglaang karamihan sa mga daliri na hindi maipaliwanag, dapat ipaalam sa isang doktor ang mga obserbasyon. Kailangan ng isang doktor kung may mga nakakagambala na pandama sa balat, isang pangingilabot, o pamamanhid. Kung sakit sa kasu-kasuan o kakulangan sa ginhawa ng kalamnan ng system ay nangyayari, dapat konsulta ang isang manggagamot. Totoo ito lalo na kung walang pisikal na labis na labis na labis o labis na aktibidad ng palakasan. Kung mayroong isang pakiramdam ng higpit sa itaas na katawan, mga problema sa paggalaw o iregularidad sa puso ritmo, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung ang mga sintomas ay mananatili sa isang mas mahabang panahon, isang nagbabanta sa buhay kalagayan maaaring bumuo. Samakatuwid, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa mga unang palatandaan. Sa kaganapan ng isang kabiguan sa pagganap o pagkawala ng kamalayan, dapat tawagan ang isang emergency na manggagamot. Bilang karagdagan, pagkuha pangunang lunas mga panukala ay kinakailangan upang matiyak ang kaligtasan ng apektadong tao.
Paggamot at therapy
Ang basehan ng terapewtika ay paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Sa talamak hepatitis C, hindi ito isang madaling gawain. Ang mga apektadong indibidwal ay tumatanggap ng isang kumbinasyon ng interferon-α at ang antiviral na gamot ribavirin para sa isang panahon ng hindi bababa sa anim na buwan. Gayunpaman, ang terapewtika hindi maganda ang paggana kung ang viral load ay mataas at ang impeksyon ay sa iba't ibang mga subtypes. Sa pangkalahatan, ang rate ng tagumpay ay 50 porsyento. Kasabay ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit, ang mga corticosteroid ay ginagamit sa mataas na dosis. Mga ahente ng Chemotherapeutic at interferon ginagamit din. Ang karaniwang dosis ay binubuo ng cyclophosphamide, prednisolone at ibuprofen. Gayunpaman, ibuprofen ay ginagamit ng eksklusibo para sa paggamot na nagpapakilala.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng cryoglobulinemia ay nakasalalay sa napapailalim na sakit na naroroon. Ang opsyon sa paggamot ng nag-uudyok na sakit ay mahalaga para sa karagdagang kurso ng sakit at ang pag-asam na gumaling. Bilang karagdagan, partikular na kahalagahan kung ang kasalukuyang sakit ay may talamak na katangian. Halimbawa, kung mayroon ang pasyente hepatitis C, ang plano sa paggamot at ang mga prospect ng paggaling ay partikular na mahirap at pinahaba. Ang posibilidad na makamit ang kalayaan mula sa mga sintomas ay halos kalahati lamang ng mga kaso na nasuri. Bilang karagdagan, ang mga epekto at panganib ay maaaring mangyari sa loob ng isang pinasimulan terapewtika. Nang walang paggamot medikal at medikal, ang pagbabala para sa apektadong tao ay labis na lumala. Posibleng mga karamdaman na posible at, bilang karagdagan, may panganib na malubhang mga komplikasyon. Ang ilang mga pasyente ay nasuri na may infarction ng bato. Ito ay potensyal na nagbabanta sa buhay para sa apektadong tao at maaari mamuno sa mga panghabang buhay na kapansanan kung matagumpay ang masidhing pangangalagang medikal. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang average na pag-asa sa buhay sa mga pasyenteng ito ay nabawasan. Kung ang manggagamot sa paggagamot ay magtagumpay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit sa kamay, ang mga sintomas ng cryoglobulinemia ay unti-unting nawala sa kanilang sarili. Sa kabila ng isang nakamit na lunas, ang isang pagbabalik ng dati ng sakit ay maaaring maganap sa kurso ng buhay. Ang organismo ay hindi nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa kagaw sanhi ng sakit. Samakatuwid, ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin upang mapanatili ang pangmatagalang kalayaan mula sa mga sintomas.
Pagpigil
Sa prinsipyo, ang cryoglobulinemia ay maiiwasan lamang sa pamamagitan ng pag-iwas sa pinag-uugatang sakit. Hepatitis C ay isang pangunahing kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng cryoglobulinemia. Ang pamamaga sa atay sanhi ng hepatitis C virus ay nagpapakita ng napakataas na rate ng pagiging sunud-sunod at maaari ring maging sanhi ng pinsala sa atay. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng dugo. Hindi pa posible ang pagbabakuna. Ang paggamit ng intravenous na gamot ay nagdaragdag ng peligro ng impeksyon. Ang Hepatitis C ay maaari ring mailipat sa pamamagitan ng mga kontaminadong instrumento sa tattoo o paglagos mga studio Ang paghahatid ng sekswal ay medyo bihira. Para sa pag-iwas sa hepatitis C at gayun din para sa pag-iwas sa cryoglobulinemia, tattoo at paglagos Ang mga studio ay dapat na masuri nang mabuti bago ang tunay na appointment ng butas. Ang gawain sa kalinisan ay dapat na isang bagay na kurso. Ang mga adik sa droga ay hindi dapat magbahagi ng kagamitan sa pag-iiniksyon sa iba pang mga gumagamit, ngunit dapat palaging gumamit ng mga sterile disposable syringes. Sa kabila ng mababang peligro ng paghahatid, ang protektadong pakikipagtalik lamang ang dapat isagawa patungkol sa iba pang mga STD. Sa kaso ng mga kilalang sakit na nauugnay sa pagtaas ng paggawa ng mga immunoglobulin, ang mga apektado ay dapat na tumingin para sa mga sintomas tulad ng malamig at maputla ang mga kamay o dumudugo. Kung vasculitis ay pinaghihinalaan, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad. Ang maagang paggamot ay nagpapabuti sa pagbabala at pinipigilan ang permanenteng pinsala, tulad ng neuropathy at sakit ng kalamnan.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng follow-up sa cryoglobulinemia ay malubhang limitado, at sa ilang mga kaso hindi sila magagamit sa apektadong tao. Kaugnay nito, ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay sa kalagayan ng apektadong tao at sa oras din ng pag-diagnose, kaya walang pangkalahatang hula na magagawa tungkol dito. Gayunpaman, ang isang maagang pagsusuri ng sakit ay palaging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng cryoglobulinemia, upang ang apektadong tao ay dapat na perpektong magpatingin sa isang doktor sa mga unang palatandaan at sintomas. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi maaaring magaling mag-isa. Ang mga apektado ay nakasalalay sa pag-inom ng iba`t ibang gamot. Karaniwan itong dapat gawin sa loob ng anim na buwan, at dapat laging alagaan upang matiyak na sila ay regular na kinukuha at nasa wastong dosis. Bukod dito, ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ay dapat isagawa ng isang doktor upang ang kalagayan ng apektadong tao ay permanenteng sinusubaybayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang cryoglobulinemia ay maaaring matalo nang maayos, upang walang karagdagang pagsubaybay mga panukala ay kinakailangan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa mga kaso ng cryoglobulinemia, tulong sa sarili mga panukala ay karaniwang limitado sa pagsuporta sa medikal na paggamot ng mga sintomas at ginagawang mas madali ang pang-araw-araw na buhay na may sakit. Sa una, ang isang pagbabago sa mga gawi sa pamumuhay ay ipinahiwatig. Dahil ang cryoglobulinemia ay kadalasang sanhi ng mga sakit sa bakterya, ang immune system dapat palakasin. Maaari itong makamit ng pasyente na kumukuha ng maraming ehersisyo sa sariwang hangin at kumakain ng malusog diyeta. Bilang karagdagan, dapat mag-ingat upang matiyak na matahimik ang pagtulog at maiiwasan diin. Kung ang mga reklamo ay batay sa isang malubhang karamdaman na hindi lamang sanhi ng isang bacterial pathogen, posible ang nagpapakilala na magkakasabay na paggamot. Ang sakit, halimbawa, ay maaaring mapawi ng isang bilang ng mga natural na remedyo. Ang mga paghahanda Belyadona D12 mula sa homyopatya at Arnica at Claw ng Diablo mula sa naturopathy ay napatunayan na maging epektibo. Ang mga konserbatibong hakbang tulad ng mainit na pag-compress ay tumutulong din sa lokal na sakit. Nakasalalay sa napapailalim na sakit ng cryoglobulinemia, ang karagdagang mga hakbang ay maaaring gawin sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Gayunpaman, dapat itong talakayin sa doktor muna upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa at malubhang komplikasyon.
