Ang Diastematomyelia ay isang malformation ng kanal ng spinal na mayroon sa mga apektadong pasyente mula nang ipanganak. Ang Diastematomyelia ay napakabihirang at nagpapakita tulad ng isang paayon na paghahati ng ilang mga seksyon ng gulugod. Ang Diastematomyelia ay kabilang sa kategorya ng dysraphia.
Ano ang diastematomyelia?
Ang terminong sakit na diastematomyelia ay nagmula sa Greek at binubuo ng mga salita para sa likod at interspace. Sa diastematomyelia, ang isang spur o septum ay pinuputol ang medulla ng likod, na lumilikha ng dalawang lugar. Ang spur ay gawa sa isang sangkap na kahawig ng buto at kartilago. Ang mga istrukturang ito ay hinati ang kanal ng spinal paayon sa dalawang lugar. Ang dibisyon ay umaabot sa hindi bababa sa isa vertebral na katawan, ngunit madalas na isang mas malaking bilang ang apektado. Ang Diastematomyelia ay isang congenital malformation ng likod at unang inilarawan sa agham noong 1827 ng manggagamot na si Oliver. Minsan mayroong pagkalito sa pagitan ng diastematomyelia at diplomyelia dahil sa magkatulad na termino ng sakit. Gayunpaman, ito ay isang sakit kung saan ang medulla ng likod ay bahagyang nadoble. Noong 1992, iminungkahi ni Pang, isang manggagamot, at kanyang mga kasamahan na ang diastematomyelia at diplomyelia ay tinukoy ng isang solong termino para sa sakit, 'split cord malformation'. Hinati ni Pang ang sakit sa dalawang uri. Sa split cord type 1, mayroong dalawang dural tubes na hindi nakakonekta. Sa uri 2, ang mga pasyente ay may isang solong dural tube.
Sanhi
Ang Diastematomyelia ay kumakatawan sa isang congenital disorder ng gulugod. Ang eksaktong mga sanhi para sa pagbuo ng diastematomyelia ay kasalukuyang hindi kilala. Posibleng ang mga sanhi ng genetiko ay responsable para sa pagpapaunlad ng diastematomyelia sa mga pasyente. Bilang karagdagan, kusang paggawa ng malformations habang pagbubuntis sa lumalaking mga embryo ay isang posibilidad. Dahil sa congenital malformation, ang gulugod ay na-duplicate sa diastematomyelia. Kaya, ang sakit ay kabilang sa mga karamdaman na dysrhapic. Ang dalawang anlagen para sa spinal cord ay karaniwang hindi magkapareho at may mga indibidwal na lamad. Ang isang septum o spur ay naghihiwalay sa spinal cord sa kanal ng spinal. Karaniwang nagmula ang pag-udyok mula sa likuran na bahagi ng mga vertebral na katawan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Diastematomyelia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal na kumbinasyon ng tatlong mga sintomas. Halimbawa, ang mga pasyente na may diastematomyelia ay nagdurusa scoliosis, Mayroon nagbabago ang balat sa lugar sa itaas ng gulugod, at nagpapakita ng mga abnormalidad sa mas mababang mga paa't kamay. Sa itaas ng gulugod, sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang espesyal na hairiness ng balat. Bilang karagdagan, ang mga pigmentary nevi, isang dermal sinus, hemangiomatosis, lipomas, at pilonidal sinuses ay madalas na lumitaw sa lugar na ito. Sa mga paa, ang mga pagbabago sa neurological ay nabuo dahil sa diastematomyelia sa ilang mga pasyente. Minsan ang hubog ay nagiging hubog, at nerbiyos din ay karaniwang drop out sa isang solong binti. Ang Diastematomyelia ay bihirang lumitaw sa kauna-unahang pagkakataon sa mga pasyente na may sapat na gulang. Sa halip, ang mga tipikal na sintomas ng diastematomyelia ay madalas na nabuo sa mga indibidwal sa isang batang edad. Kung ang myelon ay inilalagay nang walang simetrya, ang mga kakulangan sa neurological minsan ay nangyayari sa gilid ng katawan na mas mahina umunlad. Pagkatapos ay regular na nangyayari ang mga kaukulang kakulangan. Ang mga pasyente na may diastematomyelia ay nagdurusa rin scoliosis dahil sa may sira na pustura at mga deformidad. Ang medulla ng likod ay lokal na naayos, sa gayon ang mga kapansanan ay nangyayari sa pag-asenso sa panahon ng paglago. Bilang isang resulta, ang tipikal na neurological at orthopedic pangalawang sintomas ng diastematomyelia ay bubuo.
Pagkilala
Ang diagnosis ng diastematomyelia ay karaniwang ginagawa ng isang orthopaedic surgeon, na unang kumuha ng kasaysayan sa pasyente tungkol sa mga sintomas at medikal na kasaysayan. Matapos ang panayam sa pasyente, susuriin ng dalubhasa ang mga pisikal na reklamo batay sa isang visual na pagsusuri at iba't ibang mga diskarte sa pagsusuri. Pamantayan X-ray ginagamit ang mga pamamaraan upang mailarawan ang gulugod. Nakatuon ang manggagamot sa mga ugat ng arko, mga katawan ng vertebral at ang vertebral arch at sinusuri ang mga lugar para sa mga anomalya. Sa proseso, madalas na natuklasan ng dalubhasa ang bony spur na sanhi ng diastematomyelia. Upang mailarawan ang mga pagbabago sa spinal cord kahit na mas tumpak, ang manggagamot ay gumagamit ng isang pagsusuri sa MRI. Pinapayagan din nito ang mga istrukturang cartilaginous sa lugar ng haligi ng gulugod na malinaw na mailarawan. Sa tulong ng a myelography pati na rin ang isang CT scan, malinaw na nakikita ang dural tube. Sa prinsipyo, ang diastematomyelia ay maaaring masuri ng prenatally sa pamamagitan ng sonography. Ang parehong pamamaraan ng pagsusuri ay angkop din upang makita ang diastematomyelia sa mga bagong silang na bata at sanggol. Ang kaugalian na diagnosis ng diastematomyelia hindi kasama ang tethered cord syndrome at syringomyelia.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang mga sintomas ng diastematomyelia ay nagdudulot ng pagtaas ng kakulangan sa ginhawa, dapat konsultahin ang isang doktor. Halimbawa, kung ang mga pagbabago sa neurological sa mga paa o kurbada ng gulugod ay napansin, ang isang medikal na propesyonal ay dapat na kasangkot. Ang pareho ay nalalapat sa mga nakakaabala na pandama at palatandaan ng pagkalumpo sa mga paa't kamay. Sa pangkalahatan, kung lumilitaw ang mga hindi pangkaraniwang sintomas na tila unti-unting tataas, dapat na masabihan ang naaangkop na manggagamot. Karaniwang dahan-dahang umuunlad ang Diastematomyelia at nagdudulot ng iba't ibang mga reklamo sa kurso nito na nangangailangan ng paglilinaw. Sa partikular, ang mga malposisyon at deformidad na tila naganap sa isang gabi ay dapat na linawin - alinman sa doktor ng pamilya o ng isang dalubhasa para sa kani-kanilang sintomas. Ito ay dapat na sinamahan ng paglahok ng isang therapist. Ang mga pasyente na naghihirap din sa sikolohikal mula sa dumaraming pisikal diin dapat itong tratuhin sa anumang kaso. Kung nangyari ang pagkahulog dahil sa mahinang pustura o biglaang kakulangan sa ginhawa, ang mga serbisyong pang-emergency ay dapat na alerto. Kasunod, ang isang mas matagal na pananatili sa ospital ay karaniwang ipinahiwatig, kung saan ang mga sintomas ng diastematomyelia ay muling nilinaw.
Paggamot at therapy
Ngayon, ang mga pagpipilian para sa paggamot ng diastematomyelia ay magkakaiba. Ang konserbatibong therapeutic na diskarte ay nakatuon sa pangangalaga ng physiotherapeutic ng mga pasyente na may regular physiotherapy session. Bilang bahagi ng nagpapakilala na paggamot ng diastematomyelia, spasmolytic terapewtika Posible rin. Gamot mula sa pangkat ng spasmolytic taasan ang tono ng mga kalamnan at sa gayon suportahan ang mga pasyente na may diastematomyelia. Kinakailangan ang operasyon para sa diastematomyelia kapag naroroon ang tethered cord syndrome.
Outlook at pagbabala
Ang Diastematomyelia ay humahantong sa iba't ibang mga hindi kasiya-siyang sintomas na maaaring malimitahan ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan ang paggamot sa anumang kaso. Kung ang diastematomyelia ay hindi nagreresulta sa paggamot, ang mga apektadong indibidwal ay magdurusa mula sa iba't ibang mga depisit sa neurologic at magpatuloy nagbabago ang balat. Matinding hairiness ng balat maaari ring mangyari. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay humantong din sa mga deformidad, at ang mga sintomas ay maaari ring tumindi nang walang paggamot. Ang pag-unlad ng bata ay pinabagal at pinaghihigpitan. Bukod dito, ang mga maling anyo din ay maaari mamuno sa pananakot o panunukso, na maaaring magresulta sa mga sikolohikal na reklamo. Ang mga indibidwal na reklamo ay maaaring gamutin nang maayos, upang ang diastematomyelia ay maaaring ganap na limitado. Ang apektadong tao ay nakasalalay sa mga therapies at sa iba't ibang mga ehersisyo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paggamit ng gamot o interbensyon sa pag-opera. Gayunpaman, ang layunin ay upang makamit ang isang kumpletong lunas, na karaniwang maaaring makamit. Walang partikular na mga komplikasyon. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi rin negatibong apektado kung ang diastematomyelia ay ginagamot nang maayos.
Pagpigil
Ang Diastematomyelia ay katutubo, kaya't hindi posible sa kasalukuyan na mabisang maiwasan ang sakit. Gayunpaman, ang diastematomyelia ay maaaring masuri sa mga embryo sa sinapupunan sa pamamagitan ng sonography.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng diastematomyelia, walang direkta mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa pasyente. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay dapat munang umasa sa kumpletong pagsusuri at paggamot ng isang manggagamot upang maibsan ang karagdagang mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon. Sa pinakapangit na kaso, maaaring magresulta ang pagkalumpo, na hindi na magamot. Dahil ito rin ay isang katutubo na sakit, hindi ito mapapagamot nang causally. Sa karamihan ng mga kaso, ang diastematomyelia ay ginagamot sa pamamagitan ng physiotherapy. Ang mga pasyente ay nakasalalay sa regular na ehersisyo, at physiotherapy maaari ring maisagawa. Sa maraming mga kaso, ang mga ehersisyo mula sa mga therapies na ito ay maaari ding gawin sa sariling tahanan ng pasyente, upang ang proseso ng paggaling ay medyo pinabilis. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring kailanganin din minsan para sa diastematomyelia. Matapos ang naturang operasyon, ang pasyente ay dapat magpahinga at alagaan ang katawan. Ang pagsisikap at pisikal na pilay ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos. Ang pangangalaga at suporta mula sa mga kaibigan at pamilya ay mayroon ding positibong epekto sa kurso ng diastematomyelia. Bilang isang patakaran, ang diastematomyelia ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Tiyak na nangangailangan ang Diastematomyelia ng isang komprehensibong pagsusuri sa medikal. Gayunpaman, ang mga nagdurusa ay maaari ring gumawa ng ilang mga bagay sa kanilang sarili upang maibsan ang mga sintomas at matiyak ang isang mabilis na paggaling. Una sa lahat, ang pangangalaga ng physiotherapeutic ay dapat hanapin. Ang Physiotherapy ay maaaring suportahan sa bahay sa pamamagitan ng regular na paggalaw at indibidwal na pagsasanay. Talaga, isang malusog na pamumuhay na may ehersisyo, isang balanseng diyeta at ang pag-iwas sa diin Inirerekomenda. Ang mga ito mga panukala bawasan ang kakulangan sa ginhawa at pagbutihin ang kagalingan at kalidad ng buhay. Ang parehong mga ito ay madalas na limitado sa diastematomyelia, na maaari mamuno sa pag-unlad ng mental na paghihirap sa paglaon sa buhay. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing layunin ng sariliterapewtika ay upang mapanatili ang kalidad ng buhay habang pinapagaan ang mga indibidwal na sintomas. Kung naganap ang mga pagbabago sa neurological, kinakailangan na makipag-usap sa doktor ng pamilya o isang neurologist. Mole at iba pang mga tipikal nagbabago ang balat, kung nahanap na nakakagambala, pinakamahusay na matutugunan ng naaangkop na damit o mga produktong kosmetiko. Posible rin ang operasyon, ngunit dahil sa mga peligro, dapat lamang itong gawin pagkatapos magamot ang mga mas seryosong sintomas. Panghuli, mahalaga na makipag-usap tungkol sa sakit sa mga kamag-anak, kaibigan o iba pang apektadong tao. Ang isang bukas na diskarte ay ginagawang mas madali ang maraming mga bagay at madalas ay nagbibigay din ng isang bagong pananaw sa buhay.
