Zoster oticus ay isang pangalawang sakit na may varicella-zoster virus. Sa kasong ito, lilitaw ang mga sintomas sa rehiyon ng tainga.
Ano ang zoster oticus?
Zoster oticus kumakatawan sa isang espesyal na anyo ng shingles (buni zoster). Ito ay tumutukoy sa isang Nakahahawang sakit sa kurso ng kung aling hindi aktibo buni virus maging aktibo muli sa ganglia ng gitnang nervous system (CNS). Ang varicella zoster virus ay nakakaapekto sa halos 90 porsyento ng populasyon. Ang paunang impeksyon ay nangyayari sa anyo ng bulutong (varicella). Kaligtasan sa bulutong pagkatapos ay tumatagal sa natitirang buhay ng pasyente. Gayunpaman, sa paligid ng 20 porsyento ng lahat ng mga pasyente ay maaaring makakontrata sa paglaon shingles. Ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay partikular na apektado. Sa ibang Pagkakataon, shingles ay sinamahan ng zoster oticus. Walang pagkakaiba sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan.
Sanhi
Ang zoster oticus ay sanhi ng varicella zoster virus. Nagdala rin ito ng pangalang tao buni 3 virus Ito ay kabilang sa pangkat ng herpes virus. Ang pathogen, na nangyayari sa buong mundo, ay nilagyan ng isang dobleng-straced na DNA kasama ang isang lipid na sobre. Pangunahing atake ng varicella zoster virus ang mga nerve cells. Ang mikrobyo ay makakaligtas sa mga nerve node ng kanal ng spinal sa loob ng maraming taon. Ang paghahatid sa mga tao ay nangyayari sa pamamagitan ng impeksyon sa droplet. Pagkatapos ng paunang impeksyon sa bulutong, ang sanhi virus maglakbay kasama ang mga nerve fibers papunta sa dorsal root ganglia. Doon ay makakaligtas sila at muling maisasaaktibo pagkatapos ng mga taon o kahit na mga dekada. Dahil ang muling pagsasaaktibo ay nagreresulta sa pagkasira ng mas malaking mga lugar ng spinal ganglia, nagreresulta ito sa talamak sakit, kilala rin bilang sakit na zoster. Mga posibleng dahilan para sa muling pag-aktibo ng virus ay mga karamdaman ng immune system, isang pagbawas sa lakas ng sistema ng pagtatanggol dahil sa edad, o immunosuppression, kung saan ang immune system ay sadyang ibinaba bilang bahagi ng isang transplant. Gayundin, ang mga sakit ng immune system tulad ng AIDS (HIV) ay maaaring magresulta sa isang nabalisa immune system. Ang iba pang naiisip na pag-trigger ay mga nakakalason na sangkap, matinding impeksyon tulad ng rabis, UV radiation o X-ray. Bilang karagdagan, posible ang paghahatid ng varicella-zoster virus upang
Ang mga taong hindi pa nakakontrata ng bulutong-tubig ay posible.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Zoster oticus ay kapansin-pansin sa mga unang yugto ng pagkapagod at sakit ng ulo at sakit sa mga paa't kamay. Ang hitsura ng mga vesicle sa tainga ay itinuturing na isang tipikal na sintomas ng sakit. Lumilitaw din ang mga ito sa panlabas pandinig kanal at minsan sa panloob eardrum. Minsan nangyayari rin sila sa dila, malambot na palad at gilid ng lalamunan. Ang mga vesicle ay umaabot sa laki ng isang pinhead o isang butil ng bigas. Ang tubig-malinaw na perlas ang malinaw at baluktot na mga vesicle. Nagpakita ang mga ito sa isang matalim na naka-demarkahang pamumula ng balat at lumitaw sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Matapos ang isang panahon ng dalawa hanggang pitong araw, ang mga nilalaman ng vesicle ay kumukuha ng isang madilaw-dilaw na purulent na kulay habang ang pamumula ay dahan-dahang humupa. Matapos matuyo ang mga vesicle pagkalipas ng halos isang linggo, lilitaw ang isang madilaw-dilaw o brownish na tinapay. Ang sakit ay tumatagal ng dalawa hanggang tatlong linggo at pagkatapos ay humupa. Hindi bihira na ang pagkakapilat ay lilitaw sa anyo ng ilaw o madilim balat tambalan Ang tinaguriang zoster sakit lilitaw sa panahon ng sakit sa loob ng tainga, sa leeg o sa lateral na rehiyon ng pangmukha. Halos dalawang-katlo ng lahat ng mga pasyente ang nagdurusa din paresis ng mukha sa isang gilid ng mukha. Sa kasong ito, ang mga sulok ng bibig lumubog, ang takip ng mata ay hindi maaaring ganap na sarado, at ang pagsimangot ay hindi posible.
Diagnosis at kurso ng sakit
Upang masuri ang zoster oticus, binibigyang pansin ng doktor ang mga sintomas ng pasyente. Ang pamumula pati na rin ang pagbuo ng mga vesicle sa tainga ay itinuturing na tipikal na mga palatandaan. Sa mga kaso lamang ng problema, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri. Posible ring makita ang sanhi ng causative pathogen. Ginagawa ito ng reaksyon ng polymerase chain mula sa mga nilalaman ng mga vesicle o mula sa apektadong tisyu. Bukod dito, ang pagtuklas ng tukoy antibodies ng pathogen ay posible, ngunit hindi ito itinuturing na partikular na nagbibigay-kaalaman dahil ang mga virus ay mayroon na sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang zoster oticus ay tumatagal ng isang positibong kurso. Kaya, ang paggagamot ay nagpapatuloy nang walang mga problema sa dalawang-katlo ng lahat ng mga pasyente. Ang mga pag-crash ay nangyayari na napakabihirang. Gayunpaman, sa mga taong higit sa 60 taong gulang, ang sakit ay maaaring magpatuloy sa mas mahabang panahon. Ang kurso ng sakit ay itinuturing na hindi kanais-nais kapag ang mga taong may immunodeficiency ay apektado ng zoster oticus.
Komplikasyon
Ang Zoster oticus ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon sa kurso nito. Kasama sa karaniwang mga pangalawang sintomas sakit ng ulo at sakit sa mga paa't kamay. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas din ng paltos sa tainga, na maaaring mahawahan. Kung kumalat ang mga vesicle sa panloob eardrum, mga paghihirap sa pandinig at pansamantalang pagkabingi ay maaaring mangyari. Kung ang mga vesicle ay lilitaw sa dila o panlasa, sanhi ito ng mga problema sa paggamit ng pagkain. Maaari itong magresulta sa malnutrisyon kasama ang mga tipikal na komplikasyon at kahihinatnan nito. Kung ang mga vesicle ay scratched bukas, maaari ito mamuno sa pagbuo ng scars. Kasabay ng mga sintomas na ito ay ang tinatawag na sakit na zoster. Ang katangiang ito ng sakit sa mukha at leeg pagtaas ng lugar sa kurso ng sakit at sinamahan ng mga depisit sa visual na patlang tulad ng nalalagas na sulok ng bibig. Ang mga pangunahing komplikasyon ay malamang na hindi sa paggamot ng zoster oticus. Maaaring maganap ang mga problema kung ang apektadong tao ay alerdye sa mga itinatag na ahente tulad ng valacyclovir or brivudine. Bilang karagdagan, mga epekto at mga pakikipag-ugnayan maaaring mangyari; halimbawa, sa mga indibidwal na kaso, mga depressive mood o pisikal na reklamo tulad ng ulo, sumasakit na mga paa't kamay, at mga problema sa gastrointestinal mangyari Ang matinding komplikasyon ay nangangailangan ng paggamot sa ospital.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa hindi maipaliwanag pagkapagod, isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit o pagkahilo, mayroong sanhi ng pag-aalala. Kung ang mga iregularidad na ito ay nagpapatuloy na hindi tumagal ng maraming araw o pagtaas ng tindi, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Sa kaso ng sakit sa mga limbs, isang pagbawas sa pisikal na pagganap pati na rin ang kalat pagkapagod, maipapayo ang konsulta sa isang manggagamot. Ang mga pagbabago sa hitsura ng balat at, sa partikular, ang pagbuo ng mga paltos sa mukha ay palatandaan ng sakit. Dahil ang zoster oticus ay isang sakit na viral, ang mga pathogens ay maaaring dumami na hindi hadlangan sa organismo sa isang hindi ginagamot na estado at mag-uudyok ng pagtaas ng mga sintomas. Kung ang mga vesicle ay nabubuo sa lugar ng tainga o sa bibig, inirerekumenda ang konsulta sa isang manggagamot. Ang mas maaga na pangangalaga ng medikal ay maaaring masimulan, mas mabuti ang proseso ng pagpapagaling at mga komplikasyon na maiiwasan. Kung may mga reklamo sa lugar ng mukha o leeg, kailangan ng aksyon. Kung naganap ang sakit o mga kaguluhan sa paningin, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Anumang panloob na kahinaan, emosyonal na pagbabago dahil sa visual na dungis, at pamumula ng balat ay dapat na siyasatin at gamutin. Sa maraming mga kaso, mayroong isang mabilis na pagbabago sa hitsura ng balat sa loob ng ilang oras.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng zoster oticus ay antiviral. Mahalagang simulan ang paggamot nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng balat. Aciclovir, na maaaring pangasiwaan sa tablet form o bilang isang pagbubuhos, ay karaniwang ibinibigay. Ang iba pang napatunayan na mga ahente ay valacyclovir, famciclovir at brivudine, na kabilang din sa pangkat ng mga antivirals. Ang mga aktibong sangkap na ito ay labanan ang paglaki at pagpaparami ng mga herpes virus sa pamamagitan ng pag-arte laban sa istraktura ng viral DNA. Ang mga sintomas ng balat at sakit ay matagumpay na nasugpo pagkatapos lamang ng ilang oras. Upang gamutin ang sakit, ang pasyente ay ibinigay mga painkiller, anticonvulsants tulad ng gabapentin or antidepressants. Lalo na sa kaso ng zoster neuralgia, tricyclic antidepressants ay itinuturing na kapaki-pakinabang. Sa kaso ng matinding komplikasyon, kinakailangan ang paggamot sa ospital.
Pagpigil
Ang pagbabakuna laban sa bulutong-tubig ay itinuturing na pinaka kapaki-pakinabang na hakbang sa pag-iingat laban sa zoster oticus. Kung ang bulutong-tubig ay hindi sumiklab, ang zoster oticus ay hindi maaaring mangyari sa paglaon. Bakuna sa manok ay isa sa karaniwang pamaraan ng pagbabakuna para sa mga bata at kabataan.
Pag-asikaso
Kasama sa pag-aalaga para sa zoster oticus kung ano ang nasabi na tungkol sa pag-aalaga sa sarili: Ang mga pasyente ay tinutulungan ng isang malusog na pamumuhay upang suportahan ang immune system upang mapigilan nito ang isang bagong pagsiklab ng impeksyon. Ito ay mahalaga sapagkat ang mga virus ng varicella-zoster ay tumira sa katawan at nakatago pa rin kahit na matagumpay na kontrolado ang isang pagsiklab. Kung ang immune system ngayon ay nagiging mahina - kung dahil sa iba pang mga seryosong karamdaman tulad ng kanser, pagtaas ng edad, mga therapies na pumipigil sa immune system, o mga impeksyon tulad ng trangkaso-mga impeksyon o gastrointestinal disease - kung gayon ang mga virus ng zoster ay may madaling oras na muling sumira. Pinapayuhan ang mga pasyente na limitahan ang kanilang alkohol paggamit at upang maiwasan nikotina kabuuan. Isang balanseng, sariwa diyeta ay mahalaga para sa immune defense, tulad ng pisikal na ehersisyo sa sariwang hangin, na nagsasanay ng puso at sirkulasyon. Sa kaso ng mga kakulangan sa pagkaing nakapagpalusog, ang pangangasiwa ng naaangkop na pandiyeta supplement tumutulong Ang mga pasyente ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya tungkol dito. Mga bakuna laban sa shingles ay magagamit sa Alemanya nang ilang oras. Pinoprotektahan din nito laban sa isang pagsabog ng zoster oticus, dahil ang parehong mga shingles at zoster oticus ay pinalitaw ng parehong mga herpes virus. Karamihan kalusugan ang mga kumpanya ng seguro ay nagbabayad para sa pagbabakuna na ito, lalo na kung ang mga pasyente ay lampas sa edad na limampu.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa karamihan ng mga kaso, ang zoster oticus ay humahantong lamang sa mga pangunahing komplikasyon kung ang immune system ay napakahina. Samakatuwid, ito ay lalong mahalaga para sa mga apektadong pasyente upang matiyak ang isang matatag na immune system. Totoo ito lalo na para sa mga taong higit sa edad na animnapung. Ang immune system ay positibong stimulated ng mga pasyente na umiiwas sa stimulants tulad ng alkohol at nikotina, ngunit sa halip ay kumain ng balanseng diyeta, pag-aalaga upang makakuha ng pinahabang panahon ng pahinga at pag-eehersisyo hangga't maaari sa sariwang hangin. Maipapayo din na uminom ng isa at kalahating hanggang dalawang litro ng pa tubig araw-araw, dahil sinusuportahan nito ang mga excretory organ sa kanilang gawain at nakakatulong na matanggal ang mga nakakapinsalang sangkap. Sa talamak na yugto ng zoster oticus, ang masakit na mga vesicle ng zoster oticus ay maaaring gawing mahirap para sa mga pasyente na kumain. Gayunpaman, lalo na sa mga pasyenteng may immunocompromised, maaari itong mabilis mamuno sa malnutrisyon. Para sa kanila, ito ay lalong mahalaga na magbayad ng pansin sa isang sariwa, balanseng diyeta. Kung ang mga pasyenteng ito ay imposibleng kumain ng tatlo hanggang limang beses sa isang araw, dapat nilang ipagbigay-alam sa kanilang doktor. Maaari niyang subukang mabayaran ang anumang mga pagkukulang sa pagdidiyeta supplement o artipisyal na nutrisyon. Sa panahon ng yugto ng sakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga depressive na kalagayan. Sa kasong ito, magrereseta ang doktor ng an antidepressant. Ang interbensyon ng psychotherapeutic crisis ay isang posibilidad din.
