Ang magnetic resonance cholangiopancreatography ay isang radiological na pamamaraan ng pagsusuri na gumagawa ng mga resulta ng diagnostic para sa larangan ng panloob na gamot. Nagbibigay ito ng imaging ng mga duct ng gallbladder at pancreas at maaaring makita ang pagbuo ng bato, pamamaga, o bagong pagbuo ng tisyu. Sapagkat ito ay hindi nakakaapekto at hindi gumagamit ng mga ahente ng kaibahan, ang pagsusuri ay napakababang peligro.
Ano ang magnetic resonance cholangiopancreatography?
Nagbibigay ang MRCP ng imaging ng mga duct ng gallbladder at pancreas at maaaring makita ang pagbuo ng bato, pamamaga, o bagong pagbuo ng tisyu. Ang MRCP, o magnetic resonance cholangiopancreatography, ay isang dalubhasang pagsusuri na nabibilang sa specialty ng radiology. Higit pa sa materyal na imahe na ibinigay ng isang klasikong MRI ng itaas na mga bahagi ng tiyan, maaari itong malinaw na naglalarawan ng ductal system ng gallbladder at pancreas. Para sa kadahilanang ito, ang term na cholangiopancreatography ay naglalaman ng mga term na gallbladder (cholé), pancreas (pancreas) at vessel (angio). Ito ang hindi kaibahan at hindi nagsasalakay na kahalili sa endoscopic retrograde cholangiopancreaticography (ERCP). Bilang isang espesyal na anyo ng magnetic resonance imaging (MRI), nakatuon ito sa pagpapakita ng apdo mga duct sa loob ng atay pati na rin sa labas ng organ na ito at imahen ang pangunahing mga pancreatic duct. Tulad ng normal na MRI ng tiyan, ang magnetic resonance cholangiopancreatography ay ginaganap sa isang MRI scanner at madalas na iniutos ng manggagamot bilang isang karagdagang pagsusuri upang linawin ang ilang mga isyu. Maaaring kailanganin ang MRCP pagkatapos ng isang abnormal o hindi malinaw ultratunog pagsusuri (sonograpiya) o maaaring isagawa nang sabay-sabay sa MRI. Mas advanced na pagsusuri para sa isang diagnosis ng apdo at mga pancreatic duct ay ERCP at EUS, endosonography, kung saan ultratunog ay ginaganap sa tulong ng isang maliit na transducer mula sa loob ng katawan.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Sa magnetic resonance cholangiopancreatography, ang pasyente ay gulong sa tubo, tulad ng sa klasikong MRI, at gumugol ng mga 20 hanggang 40 minuto doon sa isang sopa, depende sa problema at mga pagsusuri na isinama sa MRCP. Mayroong iba't ibang mga kadahilanan para sa paggamit ng pamamaraang diagnostic na ito upang mailarawan ang ductal system ng mga itaas na bahagi ng tiyan na mas detalyado. Ang pangunahing pokus ay sa pagpapakita ng mga gallstones, na maaaring hindi napansin o hindi sapat na napansin na may klasikal ultratunog. Gayunpaman, kung ang isa ay sigurado na mga gallstones ay naroroon at kailangang alisin, ang karamihan ay pupunta sa ruta ng ERCP: Hindi tulad ng noninvasive MRCP, nag-aalok ito ng posibilidad na alisin ang mga nakakasakit na bato mula sa sistemang biliary sa mismong pagsusuri. Ang isa pang aplikasyon ng magnetic resonance cholangiopancreatography ay ang pagtuklas ng pamamaga sa lugar ng pancreas, na kung saan ay madalas na mahirap upang masuri sa pamamagitan ng ultrasound. Ang pangatlong posibleng aplikasyon para sa MRCP ay ang pagtuklas ng mga cyst o tumor, na maaaring maging benign o malignant. Dito rin, ang pamamaraang pagsusuri sa radiological ay karaniwang mas mataas kaysa sa sonograpiya. Kung ang diagnosis ng a apdo ang tumor ng maliit na tubo ay naitatag na, ang ERCP ay madalas na napili sa kasong ito pati na rin upang pagsamahin ang diagnosis - kung maaari - na may agarang interbensyon sa operasyon. Bilang karagdagan, ang invasive na pamamaraan ng pagsusuri na ito ay maaari ding magamit upang makakuha ng mga sample ng tisyu para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Kung ang mga katutubo na anomalya, tulad ng isang maling anyo ng mga duct ng apdo, ay kailangang ma-diagnose sa mga bata, maaari itong masuri sa walang sakit at di-nakababahalang MRCP. Kung ang gastroscopy ay naka-iskedyul - halimbawa, upang linawin ang mga reklamo sa itaas na tiyan - ang isang ERCP ay maaari ring maisagawa kaagad, na ginagawang hindi kinakailangan ang magnetic resonance cholangiopancreatography dahil sa hindi pinigilang pagtingin sa mga duct sa atay, pantog ng apdo at pancreas. Ang mga kalamangan ng MRCP ay sinasamantala nito ang mataas na kaibahan ng malambot na tisyu at likido na koleksyon ng mga biliary at pancreatic duct. Kung kinakailangan, nagbibigay ito ng mga three-dimensional na imahe na bumubuo ng isang mahusay na batayan para sa posibleng karagdagang terapewtika. Kung ang pancreatic duct o isang nagpapaalab na sakit ng mga duct ng apdo ay dapat na mai-imaging bilang bahagi ng pamamaraang ito sa pagsusuri, isang espesyal na gamot ang madalas na ibinibigay na nagbibigay-daan sa sistema ng maliit na tubo na mailarawan nang mas malinaw. Isang tipikal na klinikal na larawan na maaaring masuri sa sa ganitong paraan ay PSC, pangunahing sclerosing cholangitis.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang magnetic resonance cholangiopancreatography ay isang paraan ng pagsusuri na nagdadala ng ilang mga panganib o epekto. Ang mga diagnostic sa MRI scanner - halimbawa, sa paghahambing sa tomography ng computer - ay hindi kasangkot sa anumang X-ray, ngunit bumubuo ng mga makabuluhang cross-sectional na imahe ng mga nais na organo sa tulong ng malakas, ngunit hindi nakakasama sa organismo, mga magnetic field. Ang magnetismo ay hindi rin isang problema para sa pagsusuri ng mga bata at mga buntis na pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang magnetic resonance cholangiopancreatography ay hindi nangangailangan ng paggamit ng a ahente ng kaibahan, na maaaring magpalitaw ng isang allergy reaksyon sa pasyente. Bilang karagdagan, ang mga marka ng MRCP ay puntos para sa pagiging hindi nagsasalakay, nangangahulugang hindi na kailangang matakot sa mga komplikasyon mula sa mga mapagkukunan ng pagdurugo na nabuo o ang pagpapakilala ng kagaw sa katawan kasabay ng isang nagresultang impeksyon. Mayroong ilang mga paghihigpit sa pangkat ng mga tao na maaaring masuri sa MRCP. Ang mga nababahala na pasyente na hindi makatiis sa pagkakulong ng tubo sa scanner ng MRI ay may pagpipilian na gumamit ng tinatawag na bukas na MRI na may mas malalaking sukat. Gayunpaman, pagpapatahimik ng mga pasyente ay posible lamang sa isang limitadong sukat, dahil ang kalidad ng pagkuha ng imahe sa panahon ng MRCP ay nangangailangan ng kooperasyon ng mga pasyente: Dapat silang ganap na magsinungaling sa aparato at mapigilan din ang kanilang hininga hanggang sa 40 segundo upang ang mga imahe maaaring makuha nang mahusay. Gayunpaman, ang napakalaking pag-unlad ay nagawa sa larangan ng teknolohiya ng kagamitan, upang kahit na ang mga artifact na dulot ng paggalaw ng mga pasyente na sinusuri ay maaaring mabayaran sa saklaw na ang nais na kalidad ng imahe ay makakamit pa rin.
