Ang mga nakalkulang arterya ay madalas na pinagbabatayan a brainstem infarction Kung ang brainstem nangyayari ang infarction, ang mabilis na pagkilos ay mahalaga sa una.
Ano ang infarction ng utak?
Paghitid, isang hindi malusog diyeta at maliit na ehersisyo ay lubos na pinapaboran a utak infarction ng tangkay. Utak ang infarction ng stem ay isang espesyal na anyo ng atake serebral at samakatuwid ay isang sakit sa utak. Kung ang brainstem nakakaapekto ang infarct, bukod sa iba pang mga bagay, mga sentro ng utak ng utak na may pananagutan, halimbawa, para sa antas ng kamalayan o kontrol sa paghinga, ang isang infarct ng utak ay maaaring mapanganib sa buhay. Ang isang infarction ng utak ay maaaring magkaroon ng iba`t ibang anyo, na ang bawat isa ay madalas na sinamahan ng mga tukoy na sintomas: Ayon sa medikal na data, ang tinatawag na naka-lock-in syndrome ay ang pinakapangit na anyo na maaaring gawin ng infarction ng isang utak. Ang isang apektadong pasyente ay halos ganap na naparalisa at maaari lamang magsagawa ng patayong paggalaw ng mata; gayunpaman, pagkatapos ng isang infarction ng utak ng form na ito, ang apektadong tao ay karaniwang ganap na may kamalayan at may kakayahang sumipsip ng mga kumplikadong relasyon. Kung ang isang infarction ng utak ay nangyayari sa anyo ng isang tinatawag na Wallenberg syndrome, ang gulugod ay hindi sapat na ibinigay sa dugo; bilang isang resulta, ang tulad ng isang infarction ng utak ay maaaring maging sanhi, halimbawa, pandama at paglunok ng mga kaguluhan at / o mga karamdaman sa paggalaw.
Sanhi
Ang pangunahing sanhi ng infarction ng utak ay ang tinatawag arteriosclerosis, O hardening ng arteries. Ang mga ugat na tumatakbo sa lugar ng utak ng utak at sa gayon ay maaari ding maglaro ng isang mahalagang papel sa infarction ng brainstem ay dalawang vertebral artery. Ang mga vertebral artery ay tinitiyak ang isang sapat dugo panustos sa utak tangkay Kung arteriosclerosis ay naroroon sa isa o pareho ng mga vertebral artery, ang dugo pinaghihigpitan ang supply at maaaring maganap ang isang infarction ng utak. Kung ang mga okasyon ng mga vertebral artery ay naroroon, ito ay tinukoy sa gamot bilang basilar malaking ugat trombosis. Ang ganitong basilar trombosis maaari mamuno sa matinding infarction ng utak o naka-lock-in syndrome, ang pinakapangit na anyo ng infarction ng brainstem.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang infarction ng Brainstem ay isang partikular na malubhang anyo ng atake serebral at nakakaapekto sa mahahalagang pag-andar tulad ng paghinga, paglunok, at kamalayan. Samakatuwid, ang infarction ng utak ay maaaring nakamamatay. Inihayag ng infarction ng Brainstem ang sarili nito sa pagkahilo, alibadbad, pagsusuka, at madalas na mga kaguluhan sa paningin. Minsan mayroon ding mga abala sa kamalayan, ngunit ito ay nangyayari lamang kapag ang dugo ay namuo sa a vertebral arterya. Ang biglaang pagsisimula ng mga sintomas ay tipikal. Minsan ang mga ito ay napalitaw lamang ng simple ulo paggalaw. Kasama sa mga sintomas ang matinding pag-ikot pagkahilo sinamahan ng pagsusuka. Bilang karagdagan, maaari ding magkaroon ng pagkalumpo ng paglunok at pamamaos. Ang mga kaguluhan ng kamalayan ay nangyayari, ngunit bihirang. Ang mga hindi maayos at hindi nakontrol na paggalaw ay maaaring posible, na kilala rin bilang ataxias. Ang unilateral paralysis ng mga braso at binti ay karaniwan. Sa kasong ito, palaging nangyayari ang mga paralisado sa kabaligtaran ng nasirang lugar ng utak. Ang iba pang mga sintomas ay madalas na nagsasama ng mga kaguluhan sa paningin. Maaaring mangyari ang tinatawag na oscillopsia. Sa kasong ito, nakikita ng pasyente ang mga hilam na imahe sa bawat paggalaw ng katawan. Nawawala ulit ang mga ito pagkatapos nakapikit. Ang mga mata ay maaari ding gumalaw nang hindi mapigilan at maindayog (Nystagmus). Bukod dito, ang apektadong tao ay madalas na nakakakita ng dobleng mga imahe. Sa wakas, hindi bihira na maganap ang pagkawala ng visual na patlang dahil sa pinsala sa visual cortex sa utak. Dahil ang optic nerve at ang mata ay hindi apektado sa mga kasong ito, ang mga depisit na ito ay maaaring sanayin ang layo.
Diagnosis at kurso
Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang mayroong isang infarction ng utak, ang pag-up ng diagnostic ay karaniwang ginagawa sa tulong ng pinagsama tomography (CT) ng bungo (tinukoy din bilang cranial pinagsama tomography). Hindi gaanong karaniwan, magnetic resonance imaging Ginagamit din ang (MRI) upang makita ang isang infarction ng utak ng utak; pinapayagan nitong imaging ng bungo tisyu sa kaganapan ng isang posibleng infarction ng utak. Kung ang eksaktong lokasyon ng isang sisidlan occlusion nasa bungo ay naisalokal sa kaso ng isang infarction ng utak, maaari itong gawin sa tulong ng MR angiography (isang pamamaraan para sa imaging sasakyang-dagat). Ang kurso ng sakit ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa kalubhaan ng infarction at sa rehabilitasyon mga panukala; pagkatapos ng isang banayad na infarction ng utak (tulad ng Wallenberg syndrome), madalas posible na ang mga apektado ay mabuhay muli nang nakapag-iisa. Ang isang malubhang infarction ng utak ay madalas mamuno sa mga pangmatagalang limitasyon; pagkatapos ng isang infarction ng utak sa anyo ng naka-lock-in syndrome, halimbawa, ang mga pinaghihigpitang paggalaw ay madalas na permanente.
Komplikasyon
Ang infarction ng utak ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng apektadong tao sa pinakamasamang kaso. Dahil dito, palaging kinakailangan ang mabilis at mabilis na paggamot. Ang pagkalumpo ay nangyayari sa iba't ibang mga rehiyon ng katawan. Nagreresulta ito sa matinding paghihigpit ng paggalaw at ang apektadong tao ay madalas na nawalan ng malay. Bilang karagdagan sa mga paralisado, nagaganap din ang mga kaguluhan sa pandama sa buong katawan. Hindi bihira na maganap ang paghinga, na maaari mamuno sa pagpapawis o atake ng sindak. Ang apektadong tao ay hindi na makapagsalita at makapag-isip nang malinaw, at may pagkawala ng katahimikan at koordinasyon. Ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay labis na nalilimitahan ng infarction ng utak. Nang walang paggamot, ang utak ay maaaring permanenteng nasira, na ginagawang hindi maibalik ang mga sintomas na ito. Ang diagnosis ng infarction ng utak ay kadalasang medyo simple at mabilis. Pinapayagan din nitong masimulan ang maagang paggamot, na karaniwang walang karagdagang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay nang malaki sa kalubhaan at tagal ng infarction, upang ang apektadong tao ay maaari pa ring magdusa mula sa kakulangan sa ginhawa o pagkalumpo pagkatapos ng paggamot. Gayunpaman, ang mga kakulangan sa ginhawa na ito ay maaaring malutas sa pamamagitan ng iba't ibang mga ehersisyo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga taong dumaranas ng matinding pagkapagod at gulong hindi pangkaraniwang mabilis sa kabila ng isang matahimik na pagtulog sa gabi ay dapat na maghanap ng pagsusuri. Ang isang hindi matunton na nadagdagan na pangangailangan para sa pagtulog sa kabila ng mahusay na kalinisan sa pagtulog ay madalas na isang babalang babala mula sa organismo na dapat na siyasatin. Sa kaso ng mga kaguluhan at paghihigpit ng kamalayan, pagkagambala ng pagsasalita o paglipas ng pagsasalita, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung may mga paghihirap sa paglunok, pagtanggi sa paggamit ng pagkain o kakulangan ng katawan, dapat magsagawa ang isang doktor ng karagdagang pagsusuri at simulan ang paggamot. Sa kaso ng pagkalumpo ng paglunok, kinakailangan ng kagyat na aksyon. Ang apektadong tao ay dapat na dalhin kaagad sa isang ospital. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa kakulangan sa ginhawa sa paghinga, kakulangan ng suplay ng hangin o igsi ng paghinga, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Sa kaganapan ng pag-aresto sa respiratory, dapat tawagan ang isang emergency na manggagamot, dahil ito ay isang nagbabanta sa buhay kalagayan para sa apektadong tao. Pangunang lunas mga panukala dapat kunin hanggang sa dumating ang serbisyo ng pagsagip upang matiyak ang kaligtasan ng apektadong tao. Isang pagkawala ng antas ng pagganap, mga problema sa pansin o mga kaguluhan sa memorya ang pagganap ay dapat suriin ng isang doktor. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kaagad na maganap ang panloob na kahinaan, pangkalahatang karamdaman o kalat na pakiramdam ng karamdaman. Pagkagambala ng dugo sirkulasyon, ulo o isang pakiramdam ng presyon sa loob ng ulo dapat linilinaw nang medikal.
Paggamot at therapy
Upang magamot ang isang infarction ng brainstem na may tagumpay sa paggamot, isang mahalagang punto ay unang upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang mga pamamaraan ng paggamot na pagkatapos ay ginagamit para sa isang infarction ng utak ay nakasalalay sa form na tumatagal ng infarction ng isang brainstem at din sa pisikal na konstitusyon ng isang pasyente. Kung ang infarction ng utak ng pasyente ay sanhi ng talamak occlusion ng mga vertebral artery, ang isang paraan ng paggamot ay madalas na tinatawag na local lysis; sa kurso ng naturang lokal na lysis, dumudugo ang dugo sa vertebral arterya ay natunaw sa tulong ng gamot. Bilang kahalili, ang clots ay maaaring alisin sa operasyon. Kung ang isang infarction ng utak ay nagreresulta sa mga sintomas tulad ng dysphagia o may kapansanan paghinga, maaaring kinakailangan na makialam kaagad sa tulong ng a tiyan tubo o pangmatagalan bentilasyon. Anuman ang paraan ng paggamot, karaniwang pinapayuhan iyon ng mga eksperto terapewtika pagkatapos ng isang infarction ng utak ng utak ay isinasagawa sa mga dalubhasang medikal na sentro. Matapos ang isang infarction ng utak ay ginagamot nang maingat, pare-pareho ang physiotherapeuticphysiotherapy) Ang mga ehersisyo ay maaaring magdala ng isang unti-unting pagpapabuti sa mga paghihigpit sa paggalaw na naganap - lalo na pagkatapos ng isang banayad na infarction ng utak.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa infarction ng utak ay higit na nakasalalay sa oras ng paunang emerhensiyang pangangalagang medikal, ang pangkalahatang pagsisimula ng paggamot kung walang matinding sitwasyon na naganap, at ang lawak ng napinsalang tisyu sa utak. Ang mas mabilis na komprehensibong pangangalagang medikal ay maaaring ibigay, mas mabuti ang mga inaasahang mabawi. Kung ang paggagamot na medikal ay nagaganap na huli o hindi man, isang nakamamatay na kurso ng sakit ang nangyayari. Ang pagkalkula ng mga arterya ay sanhi ng dugo sasakyang-dagat sa utak na pumutok, kung saan, kung hindi ginagamot, hindi maiwasang humantong sa maagang pagkamatay ng apektadong tao. Karamihan sa mga pasyente ng infarction ng utak ay nakakaranas ng panghabang buhay na mga kapansanan ng iba't ibang mga pag-andar. Bilang karagdagan sa paralisis o iba pang mga paghihigpit ng kadaliang kumilos, maaaring mayroong mga karamdaman sa pagsasalita, mga karamdaman sa pagtunaw o iba pang mga pagkagambala ng kakayahang gumana ng organismo. Kadalasan, mga pagpapabuti sa pangkalahatan ng pasyente kalusugan pagkatapos ng infarction ay nakamit sa isang pinakamainam terapewtika at rehabilitasyon ng pasyente. Gayunpaman, ang kumpletong paggaling o kalayaan mula sa mga sintomas ay bihirang nangyayari. Ang karamihan sa mga naapektuhan ay nakakaranas ng pagbabago sa lifestyle at pang-araw-araw na gawain, dahil mayroong matindi kalusugan mga kapansanan pati na rin ang pagkawala ng pangkalahatang pagganap. Ito ay madalas na nagpapalitaw ng pangalawang sintomas, dahil ang isang hindi pangkaraniwang mataas na pasaning sikolohikal ay hinihingi. Ang mga naghihirap ng infarction ng utak ay madalas na nagdurusa depresyon, pagkabalisa disorder o permanenteng limitasyon sa memorya pagganap sa karagdagang kurso.
Pagpigil
Ang kondisyunal na pag-iwas sa infarction ng utak ay maaaring makamit pangunahin sa pamamagitan ng pagpigil o paglaban arteriosclerosis (ang pangunahing sanhi ng infarction ng utak): Ang Arteriosclerosis ay pinaboran ng labis na katabaan at altapresyon, Bukod sa iba pang mga bagay; kaya, isang may malay diyeta at isang malusog na pamumuhay ay maaaring maiwasan ang infarction ng utak sa maraming mga kaso. Ang regular na pagsusuri ay maaari ring maiwasan ang infarction ng utak sa mga pasyenteng may panganib na mataas.
Pangangalaga sa follow-up
Pangunahing ibinibigay ang pag-aalaga pagkatapos ng rehabilitasyon mga panukala, na dapat na masimulan nang maaga hangga't maaari upang mabigyan ang mga pasyente ng pinakamabuting pagkakataon na mapagbuti. Ang German Federal Association para sa Rehabilitation (Bar) ay hinati ang mga hakbang na ito sa anim na yugto. Habang ang phase A ay binubuo ng matinding paggamot at sa gayon ang aktwal terapewtika, ang phase B ay binubuo na ng rehabilitasyon, na nagsisimula habang ang mga pasyente ay maaari pa ring makatanggap ng mekanikal bentilasyon. Ang Phase C ay nagaganap sa konteksto ng isang panukalang rehabilitasyon at tinutulungan ang apektadong tao na makamit ang higit na kalayaan sa pang-araw-araw na buhay. Sa sandaling nakamit nila ito, ang phase D ay maaaring magsimula, kung saan ang naka-target na gawain ay tapos na upang makontra ang mayroon nang mga depekto sa pag-andar at nagbibigay-malay. Inilalarawan ng mga phase E at F ang mga karagdagang follow-up na paggamot at serbisyong sumusuporta na maaaring kailanganin. Sa mga nagdaang taon, atake serebral ang rehabilitasyon ay umunlad nang malaki. Ang mga kinalabasan ng paggamot ay sinusubaybayan ng imaging. Ang isang bagong diskarte ay upang paghigpitan ang paggalaw ng malusog na mga limbs upang ang pasyente ay pinilit na gamitin ang mga bahagi ng katawan na talagang may kapansanan upang maabot ang layunin. Ang mirror therapy ay nagiging mas at mas karaniwan din. Dito, nakalagay ang isang salamin upang ipakita ang malulusog na mga paa't kamay. Ang bawat paggalaw ay hudyat sa utak na ilipat ang mga hindi gumana na mga limbs at talagang humahantong sa paggaling ng mga pagpapaandar ng motor.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga pagpipilian sa tulong ng sarili ay magagamit lamang sa apektadong tao sa mga kaso lamang kung saan ang aksidente sa cerebrovascular ay banayad. Samakatuwid, ang mga hakbang sa pagtulong sa sarili higit sa lahat ay binubuo ng apektadong tao na nagsasagawa ng ehersisyo upang mapabuti ang paggalaw, pagsasalita, at paglunok sa bahay pagkatapos ng malawak na therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina, sa sandaling nakakuha siya ng isang tiyak na antas ng kalayaan. Maaaring kailanganin ang tulong ng third party. Bilang karagdagan, isang malaking ugat-ang matipid na pamumuhay ay naaangkop upang mapigilan ang karagdagang pag-unlad ng anumang pinagbabatayan na atherosclerosis. Sa mga malubhang kaso (lalo na ang mga nauugnay sa lock-in syndrome), walang mga hakbang sa pagtulong sa sarili ang posible para sa mismong apektadong tao. Sa gayon, sa bahagi lamang ng personal at medikal na kapaligiran ang maaaring gumana upang mapabuti ang kalidad ng buhay. Kasama rito ang pagpapagana ng komunikasyon at simpleng naroroon para sa mga kaibigan at kamag-anak. Mahalagang tandaan sa puntong ito na ang isang infarction ng utak ay hindi nangangahulugang isang kapansanan sa pag-iisip ng apektadong tao. Samakatuwid, ang paggamot sa ama ay hindi naaangkop tungkol sa mga pag-uusap at pangkalahatang komunikasyon, hindi bababa sa salita, at sa pinakamasamang kaso ay humahantong sa apektadong taong pakiramdam na pinahina. Gayunpaman, ang komprehensibong pangangalaga ng mga taong may kapansanan sa motor ay madalas na kinakailangan, at ang kanilang kapaligiran ay dapat mag-ingat upang maisulong at mapanatili ang kalayaan kahit sa napakaliit na mga hakbang.
