Kapsula endoscopy ay isang diagnostic na pamamaraan na ginagamit mula pa noong 2001. Ang pasyente ay lumulunok ng isang capsule camera, na awtomatikong nagpapadala ng mga imahe ng mucosal ibabaw sa isang recorder ng data habang naglalakbay ito sa digestive tract. Ang mga pagkakasunud-sunod ng imahe ay maaaring suriin ng isang espesyalista sa medisina.
Ano ang capsule endoscopy?
Sa isang kapsula endoscopy, ang pasyente ay lumulunok ng isang capsule camera na nagpapadala ng mga imahe ng ibabaw ng mucosal habang naglalakbay ito sa digestive tract. Ang mga pagkakasunud-sunod ng imahe ay maaaring suriin ng isang dalubhasa. Ang natutunaw na kapsula ay isang disposable na aparatong medikal na natural na nakapagpalabas. Ang kapsula ay samakatuwid ay hindi ginagamit muli, salungat sa madalas na mga opinyon sa kabaligtaran. Ang mga imahe ay kinunan ng lahat ng mga seksyon ng gastrointestinal tract na may pagbubukod sa bibig lukab. Ang mga imahe ng gastric mauhog at ang maliit at malalaking bituka ay napatunayan na partikular na mahalaga para sa diagnosis. Ang maliit na bituka sa partikular ay hindi maa-access o naa-access lamang sa isang limitadong sukat gamit ang maginoo na pamamaraan ng kolonoskopiko. Sa tulong ng kapsula endoscopy, posible na ngayong tingnan ang mauhog ng maliit na bituka sa kabuuan nito at sa gayon upang suriin ito sa diagnostic. Samakatuwid, ang capsule endoscopy ay nagsisilbing tinatawag ginto pamantayan ng pangunahing pagsusuri ng mga sakit ng maliit na bituka. Isang maginoo colonoscopy hindi maisagawa sa ilang mga pasyente dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang ilang mga pasyente ay tumanggi din sa pamamaraang ito sa pagsusuri. Sa mga kasong ito at gayun din kung maginoo colonoscopy nagdadala ng masyadong mataas na peligro, ang capsule endoscopy ay ginagamit bilang isang kahalili. Isang taon lamang matapos mailarawan ang capsule endoscopy, inilunsad ito sa merkado noong 2001. Ang mga system ng camera capsule ay inaalok at ipinamamahagi ng iba't ibang mga tagagawa.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Mula noong unang paggamit ng endoscopy ng kapsula noong 2001, ang pamamaraan ay karagdagang nabuo at na-optimize. Halimbawa, posible na ngayong gumamit ng magkakahiwalay na uri ng camera para sa bawat seksyon ng digestive tract iniangkop ito Ang mga pagsusuri sa endoscopic na kapsula ay naging matatag sa Europa lalo na para sa imaging ng mauhog ng malaki at maliit na bituka, ngunit hindi para sa pangwakas na pagtatasa ng tiyan at lalamunan. Ang kamera ay maliit, katulad ng laki sa isang tablet na pinahiran ng pelikula at madaling lunukin. Ito ay isang ganap na hindi tinatagusan ng tubig at libreng-lumulutang microdigital camera. Ang mga sukat ay tungkol sa 2.6 sentimetro ang haba at 1.1 sentimetro ang lapad, depende sa modelo. Pinapayagan ng sopistikadong paghahatid at pagkontrol ng electronics ang dalas ng pag-record upang umakma sa bilis ng paglalakbay ng camera sa iba't ibang seksyon ng digestive tract. Sa mabilis na mga daanan, hanggang sa 6 na mga imahe bawat segundo ang kinunan. Ang mga imahe ay naitala ng isang recorder ng data na dinala ng pasyente sa panahon ng pagsusuri. Ang de-kalidad lithium ginagarantiyahan ng baterya ng ion ang mga oras ng pag-record ng hanggang sa 12 oras. Pinapalakas din ng baterya ang pag-iilaw ng camera habang gastrointestinal na daanan. Ang tutuldok Karaniwang naglalaman ang camera capsule ng 2 camera, isa sa bawat dulo. Nagbibigay ito ng halos isang paningin sa paligid. Tulad ng sa maginoo colonoscopy, dapat malinis ng pasyente ang buong gastrointestinal tract bago ang pagsusuri. Kung wala ang detalyadong pamamaraang ito sa paglilinis, mananatili ang mga residu ng pagkain at fecal, na ginagawang imposible ang isang hindi nakalakip na pagtingin sa mucosa. Sa 5-12 oras na paglalakbay sa pamamagitan ng pantunaw na pantunaw ng tao, ang capsule camera ay tumatagal ng hanggang sa 60000 na mga imahe. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay halos apektado ng recorder ng data, ngunit hindi mismo ng capsule camera, na hindi maramdaman o hindi man maramdaman. Sa maliit na bituka kapsula endoscopy bilang a ginto karaniwang, ang pamamaraan ay higit sa lahat ginagamit para sa pagsusuri at pag-follow up ng mga nagpapaalab na mucosal na pagbabago sanhi ng celiac sakit o Crohn ng sakit. Ang Capsule endoscopy ay naaprubahan sa Alemanya para sa mga batang kasing edad 2 taong gulang. Maaari din itong magamit sa beterinaryo na gamot; ang mas malalaking kasanayan sa beterinaryo o mga beterinaryo na klinika lamang ang nag-aalok ng pamamaraan. Pangunahing pahiwatig para sa tutuldok ang capsule endoscopy ay dumudugo o paghahanap sa tumor. Sa Alemanya, ang mga capsule endoscopies ng maliit at malaking bituka ay isinama sa mga katalogo ng mga benepisyo ng ayon sa batas kalusugan mga pondo ng seguro para sa ilang mga indikasyon.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang Capsule endoscopy ay para sa mga layuning diagnostic lamang; walang gumanap na therapeutic na maaaring gumanap, halimbawa, upang bumagsak polyps o alisin ang mga sample ng tisyu, tulad ng kaso sa maginoo na colonoscopy. Dahil ang capsule camera ay isang isterilisadong nakabalot na disposable item, walang panganib sa kalinisan at walang peligro ng impeksyon. Ang pagpayag na lumahok kanser ang mga pagsusuri sa pag-screen ay maaaring makabuluhang tumaas sa capsule endoscopy, dahil ang pamamaraan ay itinuturing na partikular na magiliw sa pasyente. Ang pinakamahalagang contraindication sa paggamit ng capsule camera ay stenosis, na maaaring makahadlang sa daanan ng capsule. Upang masubukan nang maaga ang patency ng pagdaan ng bituka, ang isang tinatawag na patency capsule ay maaaring lunukin sa mga kaso ng pag-aalinlangan. Ito ay magkapareho sa laki at hugis ng capsule camera at matutunaw sa maliliit na indibidwal na mga fragment nang mag-isa pagkalipas ng halos 30 oras kung hindi ito maipalabas. pagbubuntis, ang dysphagia ay mga kontraindiksyon din. Kung ang isang pasyente ay nilamon ang capsule camera, pagkatapos ay ang mga pagsusuri sa MRI ay napapasyahan hanggang sa maipalabas ito ng dumi ng tao, dahil ang capsule camera ay naglalaman ng mga magnetikong sangkap. Ang isang pagsusuri sa MRI samakatuwid ay maaaring mapanganib sa buhay. Gayunpaman, ang capsule endoscopy ay hindi pa laganap, na marahil ay dahil din sa napakataas na gastos sa bawat aplikasyon. Ang mga peligro ng paggamit ng capsule endoscopy ay itinuturing na mababa hanggang sa napakababa. Walang kaso ng isang makabuluhang epekto ay naitala sa literaturang medikal na wika ng Aleman mula nang ipakilala ito noong 2001.
