Ang Lentigo maligna ay isang diffuse, eroplano, at brown-black na pagkawalan ng kulay ng balat sanhi ng mga hindi tipikal na melanocytes. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng pagkakalantad sa araw at tumutugma sa isang pauna ng malignant melanoma. Ang apektadong lugar ng balat ay ganap na tinanggal sa operasyon.
Ano ang lentigo maligna?
Sa lentigo maligna, ang mga kumpol ng at Egyptic melanocytes ay nabubuo sa epidermis. Ang mga melanocytes ay ang mga cell sa balat na gumagawa at naglalabas ng pigment sa mga nakapaligid na mga cell ng balat. Ang Lentigo maligna ay isang proseso ng pagkabulok ng mga cell na gumagawa ng pigment na nangyayari sa epidermis ng balat. Ang degenerated melanocytes ay kilala rin bilang melanomas. Dahil ang melanocytes sa lentigo maligna ay hindi pa naging aktwal kanser mga cell, ngunit lilitaw lamang na hindi tipiko, ang sakit ay maaari ring tinukoy bilang melanoma sa lugar ng kinaroroonan. Ang pinakamataas na edad ng sakit na ito ay nasa 50 taong gulang. Bahagyang mas maraming mga kababaihan ang nagkakaroon ng hitsura. Maraming mga mapagkukunan ay nagmumungkahi ng panganib ng pagkabulok ng mga hindi tipikal na mga cell ay mas malaki sa 50 porsyento. Ipinagpalagay din ng ilan na ang mga hindi tipiko na melanocytes ay palaging nabubuo sa malignant melanoma. Gayunpaman, ang pag-unlad na ito ay maaaring tumagal ng ilang mga dekada.
Sanhi
Bilang tagapagpauna ng melanoma, ang lentigo maligna ay isang in situasyon ng itim na balat kanser. Ang sakit na ito ay pangunahing naiugnay UV radiation. Gayunpaman, dahil ang sakit ay natagpuang mas madalas na nangyayari sa ilang mga pamilya, ipinapalagay ng mga siyentista ang isang ugali ng genetiko bilang batayan. Sa kasong ito, ang disposisyon ng genetiko ay tumutukoy lalo na sa kulay ng balat. Kaya, ang mga taong may kulay na kulay ay hindi katimbang na apektado ng melanoma kaysa sa mga taong may gaanong tinukoy na ilaw na balat. Ito ay dahil sa epekto sa pag-filter ng brown-black melanin. Ang maitim na uri ng melanin ay isa sa dalawang magkakaibang uri ng pigment na matatagpuan sa balat ng tao. Ang mga kulay ng balat ng bawat tao ay nagreresulta mula sa genetically determinadong kumbinasyon ng mga bahagi ng ilaw at madilim na pigment. Ang mga pigmented na tao ay may higit sa maitim na pigment. Pinatunayan ng mga pag-aaral na ang sangkap na ito ay nagbibigay ng isang mataas na porsyento ng solar enerhiya na hindi nakakasama.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang Lentigo maligna ay nangyayari nang mas mabuti sa balat sa paligid ng mga kilikili, mukha, leeg, at mga braso o ibabang binti. Karaniwan, ang apektadong lugar ng balat ay nasira sa radiation, kaya't nasangkot na ito sa a sunog ng araw. Makikita sa mga lugar ng balat na ito ay kayumanggi sa itim na may kulay at hindi nakakapag-kulay na mga kulay ng epidermis. Bilang isang patakaran, ang mga spot na ito ay diffusely limitado at hindi nakataas, ngunit flat. Ang lentigo maligna ay maaari ring makaapekto sa mata sa mga bihirang kaso. Sa kontekstong ito, lilitaw din ang hindi pangkaraniwang bagay sa mga taong may kulay, dahil ang balat sa kanilang mga mata ay hindi kulay. Ang pagkawalan ng kulay ay malamang na nauugnay sa pinsala sa DNA ng mga melanosit na sanhi ng pagkakalantad ng araw. Sa ganitong paraan, ang isang malignant cell clone ng melanocytes ay maaaring mabuo sa epidermis. Ang Lentigo maligna ay hindi karaniwang sanhi sakit, pangangati o iba pang kakulangan sa ginhawa.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang unang hinala ng lentigo maligna ay arises sa panahon ng kasaysayan at visual diagnosis. Ginagamit ang histopathology upang kumpirmahin ang hinala. Sa magkakaiba, dapat isaalang-alang ng manggagamot pekas sa pagtanda sa partikular, ngunit pati na rin ng isang mature melanoma na kumakalat nang mababaw. Ang pagbabala para sa lentigo maligna ay nangangako ng halos 100 porsyento na mga pagkakataong gumaling. Kahit na ang isang lentigo maligna melanoma ay nakabuo na, ang mga prospect para sa paggaling ay mabuti pa rin.
Komplikasyon
Karaniwang kinakailangan ang paggamot para sa lentigo maligna. Kung wala ito, ang reklamo ay maaaring mabuo sa balat kanser, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring nakamamatay para sa pasyente. Karaniwan, ang sakit na ito ay nagreresulta sa iba't ibang mga kayumanggi rehiyon sa balat. Ang mga rehiyon na ito ay dapat na ganap na matanggal sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera. Sa maraming mga kaso, ang mga naapektuhan ay nahihiya sa mga sintomas at hindi komportable sa mga spot o magdusa mula sa nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili. Bukod dito, ang sakit na ito ay maaari ring mangyari sa mata ng pasyente, na humahantong sa iba't ibang mga reklamo sa visual at mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Hindi bihira para sa mga apektado ng lentigo maligna na magdusa mula sa sakit sa balat o nangangati. Karaniwan lamang itong tumitindi kung ang apektadong tao ay gasgas sa kani-kanilang lugar. Maaari din ito mamuno sa pagdurugo at saka sa scars sa balat. Sa panahon ng paggamot mismo, karaniwang walang mga komplikasyon. Ang mga apektadong lugar ay inalis, kung saan ang pasyente ay nakasalalay pa rin sa radiation. Bukod dito, karaniwang walang pagbawas sa inaasahan sa buhay ng pasyente.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang mga palatandaan ng lentigo maligna ay dapat palaging masuri ng isang dermatologist. Dahil ang mga sugat sa balat ay isang pauna sa balat kanser, ang maagang pagsusuri ay maaaring makatipid sa buhay ng pasyente. Mga palatandaan ng babala tulad ng itim na pagkawalan ng kulay sa mga nasirang lugar ng balat samakatuwid ay palaging nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri sa medikal. Kung biglang nagbago ang mga lugar ng balat, dapat din itong linawin nang mabilis. Ang pagdurugo o pagkakapilat ay dapat ding iharap sa isang manggagamot. Lentigo maligno ay nangyayari nang higit sa lahat sa mga taong may isang ilaw na kulay ng balat. Ang mga kabilang sa grupong peligro na ito ay dapat tiyakin ang sapat na proteksyon sa araw. Dapat a sunog ng araw gayunpaman mangyari, ang apektadong lugar ng balat ay dapat na subaybayan ng isang manggagamot. Ang dermatologist ay dapat na kumunsulta kung mayroon man sa nagbabago ang balat nabanggit sa itaas nangyari. Nakasalalay sa sanhi at kalubhaan ng mga sintomas, ang doktor ay maaaring kumunsulta sa isang internist. Kung ang mga problemang sikolohikal ay bumangon bilang isang resulta ng nagbabago ang balat, dapat itong tinalakay sa isang therapist o sa konteksto ng isang pangkat na tumutulong sa sarili.
Paggamot at therapy
Ang apektadong lugar ay karaniwang ganap na tinanggal sa lentigo maligna. Sa kasong ito, ang pamamaraang ito ay nagaganap sa loob ng balangkas ng isang excision. Ang apektadong tisyu ng balat ay pinapatay ng operasyon. Hindi lamang ang mga pagkawalan ng kulay ay ganap na natanggal, kundi pati na rin ang mga gilid ng mga katabing lugar ng balat. Minsan binabanggit ang isang margin ng kaligtasan. Ang pamamaraan ay nagaganap alinman sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bilang panuntunan, ang mga limitadong lugar lamang ng balat ang apektado ng lentigo maligna. Kung ang malawak na lugar ng balat ay nagpapakita ng pagkawalan ng kulay, maaaring maganap ang saklaw ng plastik ng mga depekto na may buong kapal na balat. Kung ang lentigo maligna ay matatagpuan sa isang hindi maa-access na posisyon, maaaring mas gusto ang paggamot sa therapeutic na laser kung kinakailangan. Radiation terapewtika ay hindi karaniwang ginaganap, dahil hindi pa ito aktwal na kanser sa yugtong ito. X-ray ang pag-iilaw ay maaaring maisagawa nang teoretikal, ngunit dapat itong gawin nang may maximum dosis ng 100 Gy at dapat lamang gamitin para sa mga lugar na mahirap maabot. Lumilitaw ang mga pasyente para sa mga appointment ng pag-follow-up pagkatapos ng operasyon upang maalis ang pag-ulit ng mga sugat sa balat. Minsan nagpasya ang mga pasyente na hindi alisin ang mga kulay na lugar. Ang pamamaraang ito ay hindi itinuturing na napaka maipapayo dahil sa mataas na peligro ng pagkabulok ng mga hindi tipikal na melanocytes. Ang Melanoma ay maaaring tumagal ng maraming taon o kahit na mga dekada upang makabuo, ngunit ang mas mabilis na pagtanggal ng mga hindi tipikal na mga cell ay nangyayari, mas ligtas. Halimbawa, mahirap maabot ang mga lugar ng balat, mahirap alisin pagkatapos ng pagkabulok sa isang lentigo-maligna melanoma, sapagkat alinman sa paggamot sa laser o X-ray ang pag-iilaw ay dapat maganap sa yugtong ito.
Outlook at pagbabala
Kung hindi ginagamot, ang lentigo maligna ay nagpapakita ng isang hindi kanais-nais na kurso sa sakit. Dumating ito sa karagdagang pag-unlad sa pagbuo ng balat kanser. Nagreresulta ito sa isang banta sa buhay ng apektadong tao. Kung ang medikal na tulong ay hindi pa rin hinahangad sa kabila ng pagtaas ng mga sintomas, ang apektadong tao ay namatay dahil sa cancer. Kung ang diagnosis ay ginawa sa isang maagang yugto, ang isang indibidwal na plano sa paggamot ay iginuhit. Nagbibigay ito para sa kumpletong pagtanggal ng mga sugat sa balat. Ang pamamaraan ay naiugnay sa mga komplikasyon at epekto. Gayunpaman, ito lamang ang pagpipilian na nag-aalok ng pag-asam ng kalayaan mula sa mga sintomas. Kung magpapatuloy ang operasyon nang walang karagdagang mga kaguluhan at insidente, ang lentigo maligna ay isinasaalang-alang gumaling. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat na lumahok sa regular na mga pagsusuri sa kontrol sa pangmatagalang, upang ang paggamot mga panukala maaaring makuha kaagad kung bumalik ang mga sintomas. Dahil sa mga pagbabago sa paningin, maaaring maganap ang mga pangalawang sakit. Mayroong isang estado ng mas mataas na emosyonal diin.Kaya nito mamuno sa pagbuo ng isang sakit sa pag-iisip. Kapag tinatasa ang pagbabala, mahalagang isaalang-alang ang posibilidad ng pangalawang sakit, na malaki ang naiambag sa isang lumubhang pananaw. Ang pagbabala ay lumalala rin sa mga pasyente kung saan nagaganap ang mga abnormalidad sa balat sa mga lugar ng balat na partikular na mahirap ma-access. Ang pagtanggal sa mga lugar na ito ng katawan ay mas kumplikado at maaaring hindi magresulta sa pagtanggal ng lahat ng sakit na tisyu.
Pagpigil
Maiiwasan ang Lentigo maligna sa pamamagitan ng pag-iwas sa direktang pagkakalantad ng araw, lalo na sa mga sensitibong lugar ng balat.
Aftercare
Bilang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos, mahalaga na panatilihing malinis ang mga apektadong lugar ng balat at iwasan ang pangangati ng balat mula sa pananamit o labis na paghawak hangga't maaari. Sa pangkalahatan, ang isang nakapagpapagaling na pamahid na naglalaman ng aktibong sangkap na panthenol ay maaaring mailapat pagkatapos ng konsulta sa doktor upang mapabilis ang muling pagtatayo ng balat. Mga produktong naglalaman cortisone hindi dapat gamitin, dahil kakanselahin nila ang nais na proseso ng pamamaga na kinakailangan para sa paggamot ng lentigo maligna. Kung ang mga sugat sa balat ay tinanggal sa tulong ng cryotherapy o sa operasyon, maliit sugat naiwan din, na dapat protektahan mula sa kontaminasyon at panatilihing tuyo hanggang gumaling sila. Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-aalaga ay ang panghabang-buhay na proteksyon ng araw ng mga nanganganib na lugar ng balat sa tulong ng naaangkop na damit at mga sunscreens. Upang maprotektahan ang partikular na sensitibong balat ng ulo at mukha, apektadong mga indibidwal ay dapat palaging magsuot ng a sun hat o takip kapag nasa araw. Ang regular na pagsusuri sa sarili ng balat at dalawang taon hanggang sa taunang pagsusuri sa isang dermatologist ay tinitiyak na ang bagong lentigo maligna ay maaaring magamot sa isang maagang yugto.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga indibidwal na na-diagnose na may lentigo maligna ay dapat sumailalim sa excision. Maingat pag-aalaga ng sugat dapat gawin pagkatapos ng naturang pamamaraan, dahil mayroong isang mas mataas na peligro ng impeksyon at pagpapagaling ng sugat mga komplikasyon Kung ang mga naturang komplikasyon ay nabuo, dapat maabisuhan ang manggagamot. Kung hindi man, ang lentigo maligna ay maaaring bumuo ng mga pag-ulit at posibleng maging sanhi ng cancer. Bilang karagdagan, ang mga naapektuhan ay dapat magbayad ng maingat na pansin sa iba pa, karaniwang mga hindi tiyak na sintomas. Halimbawa, sakit sa apektadong lugar ay nagpapahiwatig ng isang malignant na sakit. Pagkatapos ng operasyon, dapat gawin ang regular na pagsusuri upang matiyak na ang mga sugat sa balat ay hindi naulit. Ang mga pasyente na pipiliing hindi matanggal ang may karamdaman na lugar ng balat ay dapat magkaroon ng regular na pagsusuri sa kanser, dahil may mataas na peligro ng pagkabulok. Sa ilang mga kaso, ang mga kulay na lugar ay maaaring gamutin ng mga alternatibong remedyo. Ang sitrus acid, halimbawa, ay napatunayan na epektibo sa pag-iilaw ng balat kapag regular na ginagamit. Mga remedyo sa homeopathic maaari ring subukan sa konsultasyon sa doktor. Gayunpaman, bilang panuntunan, inirerekumenda ng manggagamot ang konserbatibong paggamot, na maaaring suportahan ng apektadong tao sa pamamagitan ng pagtitipid at mahigpit na kalinisan sa mga apektadong lugar.