Ang mga Carbapenem ay antibiotics na kabilang sa pangkat ng mga beta-lactams. Orihinal, ang mga carbapenem ay tinawag na thienamycins. Dahil sa kanilang malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial, ginagamit ang mga ito bilang gamot. Ang ilang mga halimbawa ay ertapenem, imipenem, doripenem, meropenem at tebipenem. Ang Carbapenems ay may katayuan ng reserba antibiotics. Sa loob ng Europa, parami nang paraming pagtutol sa mga carbapenem ang naitala.
Ano ang mga carbapenem?
Ang mga Carbapenem ay antibiotics na kabilang sa pangkat ng mga beta-lactams. Sa prinsipyo, ang mga carbapenem ay medyo mahusay na disimulasyong mga antibiotics. Dahil sa kanilang spectrum ng aktibidad, nahahati sila sa dalawang grupo. Ito ay sapagkat mayroon silang isang malawak na spectrum ng aktibidad sa parehong mga lugar na gram-negatibo at positibo sa gramo. Bilang karagdagan, ang beta-lactamase na nilalaman nila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na katatagan. Kasama sa unang pangkat ng mga carbapenem, halimbawa, imipenem o cilastatin, meropenem at doripenem. Dapat pansinin dito na ang cilastatin lamang ay walang antimicrobial effect. ertapenem kabilang sa pangalawang pangkat. Ito ay naiiba mula sa iba pang mga carbapenems na ito ay bahagyang epektibo lamang laban sa Acinetobacter at Pseudomonas. Ang lahat ng mga carbapenem ay hindi epektibo laban sa methicillin-resistant staphylococcus. Sa prinsipyo, ang lahat ng mga carbapenem ay may epekto na nakapatay ng bakterya. Dahil ang mga carbapenem ay mga antibiotic na beta-lactam, pangunahing ginagamit sila para sa paggamot ng ilang mga bakterya Nakakahawang sakit sanhi iyon ng sensitibo mga pathogens. Ang kanilang epekto sa bakterya ay umaabot hanggang sa aerobic at anaerobic pati na rin ang gram-negatibo at positibong gram mga pathogens. Sa karamihan ng mga kaso, ang kaukulang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously bilang infusions.
Pagkilos sa parmasyutiko
Ang epekto ng mga carbapenem ay sanhi, sa isang banda, sa espesyal na paraan kung saan sila nagbubuklod penisilin-nagbubuklod proteins. Sa kabilang banda, ang aktibong sangkap ay pumipigil sa pagbubuo ng cell wall ng bakterya. Ang pagdumi ng mga carbapenem ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato. Gayunpaman, ang carbapenem imipenem ay isang mataas klase-nakakasira o nephrotoxic na sangkap. Upang pahabain ang kalahating buhay, ang antibyotiko ay karaniwang sinamahan ng cilastatin, na pumipigil sa dehydropeptidase. Sa ganitong paraan, ang hydrolytic marawal na kalagayan ng gamot ay naantala sa klase. Sa parehong oras, ang nephrotoxicity ay nabawasan. Ang nasabing isang kumbinasyon ay hindi kinakailangan sa iba pang mga carbapenems. Ang lahat ng mga carbapenem ay bahagyang metabolized at kasunod na natanggal nang banal. Ang kalahating buhay sa mga taong may malusog na bato ay humigit-kumulang isang oras. Dahil sa kanilang malawak na spectrum, ang mga carbapenem ay may napakalaking epekto sa flora ng bituka. At saka, bakterya na lumalaban sa mga carbapenem ay maaaring lumaganap sa panahon ng paggamot at kasunod na maging sanhi ng pangalawang impeksyon. Sa mga tuntunin ng kanilang istrakturang kemikal, ang mga carbapenem ay magkakaiba mula sa iba pang mga beta-lactams. Dito, ang katangian na limang-membered na singsing ng kani-kanilang beta-lactam ay may a karbon atomo sa halip na a kulay ng asupre atomo Sa una, ang mamuno ang sangkap ng mga carbapenem ay nakuha mula sa isang species ng fungal na tinatawag na Streptomyces sapiya. Gayunpaman, ito mamuno ang sangkap, thienamycin, ay hindi matatag sa katawan. Para sa kadahilanang ito, ang mga carbapenem ay ginawang synthetically ngayon.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Sa prinsipyo, ang lahat ng mga carbapenem ay tinatawag na reserve antibiotics. Nangangahulugan ito na ginagamit lamang sila sa mga espesyal at mahirap makontrol na mga nakakahawang kondisyon. Ito ay dahil ang hindi kritikal na paggamit ay sumusuporta sa pagbuo ng paglaban at nagdaragdag ng mga epekto. Ginagamit din ang mga Carbapenem, halimbawa, kapag mayroon nang paglaban sa iba pang mga beta-lactams. Ginagamit din ang mga ito sa kaso ng malubhang impeksyon sa nosocomial na sanhi ng hindi alam kagaw, lalo na kung ang orihinal na inilaan terapewtika ay hindi epektibo. Bilang karagdagan, ang mga carbapenem ay ginagamit din sa matinding halo-halong mga impeksyon, halimbawa sa peritonitis (pamamaga ng peritoneum) na may anaerobes at pyogenic mga pathogens. Ang spectrum ng aktibidad ng mga carbapenems ay may kasamang halos lahat ng pathogenic gram-negative at gram-positive bakterya maliban sa mycoplasma at chlamydia. Ang mga Carbapenem ay epektibo din laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang mga Carbapenem ay magagamit ng eksklusibo sa pamamagitan ng ruta ng parenteral. Ang paggamit ng meropenem at imipenem o cilastatin ay partikular na kapaki-pakinabang para sa mga seryoso o kahit na nakamamatay na mga impeksyon ng klase, urinary tract at tiyan. Malubhang impeksyon ng joints at mga genital organ, malambot na tisyu at balat bigyang-katwiran din ang paggamit ng gamot. Bukod dito, ang mga seryosong impeksyon ng respiratory tract at mininghitis at sepsis ginagamot din ng mga aktibong sangkap. Ang carbapenem ertapenem ginagamit pangunahin para sa mga impeksyon ng balat at pulmonya. Mga pamamaga ng panloob na lining ng puso (Endocarditis) Maaari ring gamutin sa pamamagitan ng mga carbapenem. Ang dosis ng mga aktibong sangkap ay batay sa impormasyon ng dalubhasa. Sa karamihan ng mga kaso, pinangangasiwaan sila ng intravenously, minsan bilang isang iniksyon.
Mga panganib at epekto
Ang iba't ibang mga epekto ay maaaring mangyari bilang bahagi ng paggamit ng mga carbapenem. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang epekto ay alibadbad, pagdudumi at pagsusuka, balat mga pantal, at iba pang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng pagbubuhos. Sakit ng ulo at pamamaga ng ugat minsan din nangyayari. Paminsan-minsan, naiulat ang mga reaksyon ng hypersensitivity. Ang mga Carbapenem ay hindi dapat gamitin kung ang hypersensitivity ay alam na. Gayundin, kung ang pasyente ay sensitibo sa iba pa mga antibiotic na beta-lactam, ang paggamot sa mga carbapenem ay kontraindikado. At saka, mga pakikipag-ugnayan maaaring mangyari kung ang mga carbapenem ay kinukuha nang magkakasama sa ilang iba pang mga ahente.
