Paano gumagana ang lidocaine
Ang Lidocaine ay isang aktibong sangkap ng Ib antiarrhythmic class, ibig sabihin, pinipigilan nito ang pag-agos ng mga sodium ions sa pamamagitan ng kanilang mga channel sa puso. Inilapat nang lokal, hinaharangan din ng lidocaine ang mga channel ng sodium at sa paraang ito ay pinipigilan ang sensasyon at paghahatid ng sakit (local anesthetic effect).
Antiarrhythmic effect
Upang ma-trigger ang isang tibok ng puso, maraming indibidwal na hakbang ang kinakailangan sa mga kalamnan ng puso at sa mga nauugnay na nerve pathway. Pangunahing kasangkot dito ang tinatawag na mga channel ng sodium sa mga lamad ng cell, na nagiging permeable sa maliliit, sisingilin na mga particle ng sodium (sodium ions) kapag nasasabik. Sa ganitong paraan, ang paggulo ay ipinapadala sa mga daanan ng nerve. Sa dulo ng paghahatid na ito ay ang pag-igting ng mga kalamnan ng puso (contraction).
Maaaring kailanganin na gamutin ang mga arrhythmia na may gamot. Ang mga tinatawag na antiarrhythmic na gamot tulad ng lidocaine ay ginagamit. Hinaharang nito ang mga channel ng sodium, na maaaring gawing normal ang tibok ng puso.
Epekto ng lokal na pampamanhid
Ang mga channel ng sodium ay kailangan din para sa paghahatid ng sakit. Pinahihintulutan nila ang stimulus na maipadala sa mga daanan ng nerve patungo sa spinal cord at utak upang ang isa ay makatugon sa stimulus (halimbawa, sa pamamagitan ng mabilis na paghila ng kamay palayo sa isang mainit na stove top).
Ang naka-target na pagbara sa mga channel ng sodium sa pamamagitan ng lidocaine, tulad ng conduction o infiltration anesthesia, ay pumipigil sa paghahatid ng masakit na stimuli - ang ginagamot na lugar ay na-anesthetize sa maikling panahon.
Absorption, degradation at excretion
Kapag ginamit bilang pampamanhid, ang lidocaine ay inilalagay sa labas sa kaukulang bahagi ng balat (hal., bilang isang pamahid) o itinuturok sa paligid ng isang nagbibigay ng nerve. Depende sa napiling pangangasiwa, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng mga 20 minuto (pamahid) o kaagad (iniksyon).
Ang aktibong sangkap ay pinaghiwa-hiwalay sa atay ng ilang mga enzyme. Ang mga produktong degradasyon ay pinalalabas ng mga bato.
Kailan ginagamit ang lidocaine?
Ang mga indikasyon para sa paggamit (mga indikasyon) ng lidocaine ay kinabibilangan ng:
- ilang mga anyo ng cardiac arrhythmia
- Anesthesia ng mucous membrane sa mga kaso ng pananakit at banayad na pamamaga (hal., pamamaga ng bibig at lalamunan, almuranas)
- Infiltration, conduction at epidural anesthesia para sa nerve blockade
- neural therapy (tanging ilang mga paghahanda ng lidocaine ang naaprubahan para sa layuning ito)
- napaaga na bulalas (lidocaine ointment o lidocaine spray)
Paano ginagamit ang lidocaine
Ang aktibong sangkap ay dapat ilapat nang iba depende sa layunin ng therapeutic.
Ang lidocaine ointment ay ginagamit upang anesthetize ang balat.
Ang kaginhawahan mula sa sakit sa mauhog lamad ay nakakamit sa lidocaine gel, lidocaine suppositories o lidocaine spray. Ang dosis ay depende sa lugar na a-anesthetize. Ang mga bata at matatandang pasyente ay tumatanggap ng mas mababang dosis.
Para sa cardiac arrhythmias, ang aktibong sangkap ay dapat na direktang iniksyon sa dugo sa anyo ng isang solusyon.
Para sa sakit na neuropathic, ang isang lidocaine patch ay inilalapat sa apektadong lugar sa loob ng maximum na 12 oras.
Ano ang mga epekto ng lidocaine?
Lokal na aplikasyon sa balat at mauhog na lamad
Kadalasan (iyon ay, isa hanggang sampung porsyento ng mga ginagamot), ang lokal na paggamit ng lidocaine ay nagdudulot ng mga side effect tulad ng pansamantalang pangangati ng balat o pamumula. Bihirang (sa mas mababa sa 0.1 porsiyento ng mga ginagamot), nangyayari ang mga reaksiyong alerhiya.
Intravenous na paggamit
Ano ang dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng lidocaine?
Contraindications
Ang mga gamot na naglalaman ng lidocaine ay hindi dapat iturok sa:
- malubhang cardiac dysfunction (blockade ng impulse conduction, mahinang pagganap ng puso)
- atake sa puso sa huling tatlong buwan
- kakulangan sa dami o pagkabigla
- malubhang hypotension (mababang presyon ng dugo <90/50mmgHg)
- ilang mga sakit sa neurological (eg multiple sclerosis)
Paghihigpit
Ang lidocaine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga kaso ng mahinang cardiac dysfunction, sobrang mabagal na tibok ng puso (bradycardia), hepatic at renal dysfunction, mababang presyon ng dugo, at mababang antas ng asin sa dugo (potassium).
Sa kaso ng matagal na paggamit ng aktibong sangkap, ang mga halaga ng dugo ay dapat na regular na suriin.
Ang mga plaster na naglalaman ng aktibong sangkap ay maaari lamang ilapat sa mga lugar ng balat na walang pinsala na walang pangangati sa balat.
Interaksyon sa droga
Ang mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot ay nangyayari pangunahin sa paggamit ng intravenous.
Sa kabaligtaran, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring magpalakas ng mga epekto at epekto ng lidocaine:
- cimetidine (ginagamit upang gamutin ang heartburn at mga ulser sa tiyan)
- Norepinephrine (para sa cardiac dysfunction)
Paghihigpit sa edad
Ang pag-apruba ay partikular sa paghahanda. Sa pangkalahatan, ang mga injectable na solusyon na naglalaman ng lidocaine, gel, ointment, at suppositories ay inilaan para gamitin mula sa unang taon ng buhay. Ang mga lozenges at spray na naglalaman ng lidocaine ay inaprubahan para gamitin mula sa anim na taong gulang.
Ang mga kumbinasyong paghahanda (hal., mga suppositories na may iba pang aktibong sangkap) at mga patch na naglalaman ng lidocaine ay hindi dapat gamitin sa mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang mga gamot na naglalaman ng lidocaine ay dapat gamitin lamang sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas kung talagang kinakailangan.
Ang paggamit bilang isang lokal na pampamanhid ay posible sa panahon ng pagbubuntis. Bilang isang antiarrhythmic agent, ang lidocaine ay ibinibigay sa mga buntis na kababaihan lamang sa mga kaso ng malubhang cardiac arrhythmias.
Trafficability at pagpapatakbo ng mga makina
Ang paggamit ng lidocaine ay maaaring makapinsala sa kakayahang gumanti. Ang gumagamot na manggagamot samakatuwid ay nagpapasya sa isang case-by-case na batayan kung ang isang pasyente ay maaaring gayunpaman ay aktibong lumahok sa trapiko sa kalsada o magpatakbo ng mabibigat na makinarya.
Paano kumuha ng mga gamot na naglalaman ng lidocaine
Ang mga gamot na inilaan para sa aplikasyon sa balat at mauhog lamad ay magagamit over-the-counter sa mga parmasya sa Germany, Austria at Switzerland. Ang mga solusyon sa lidocaine para sa intravenous na paggamit ay makukuha lamang sa mga parmasya na may reseta ng doktor.
Gaano katagal nalaman ang lidocaine?
Ang aktibong sangkap ay kilala sa mahabang panahon. Una, natuklasan ang anesthetic effect nito. Di-nagtagal pagkatapos noon, natuklasan din ang antiarrhythmic effect ng lidocaine.
