Ang electrocoagulation ay isang pamamaraang pag-opera ng RF surgery kung saan ang tisyu ay sadyang nasira at tinanggal sa pamamagitan ng kasalukuyang dalas ng dalas. Sa kontekstong ito, ang pamamaraan ay maaaring magamit sa mga bukol, halimbawa, at sa parehong oras na ginawa ang paghiwa, isinasara nito ang nagresultang sugat. Ang electrocoagulation ay hindi maaaring maganap sa sobrang tuyong tisyu.
Ano ang electrocoagulation?
Ang electrocoagulation ay isang electrosurgery surgical procedure kung saan ang tisyu ay sadyang nasira at tinanggal gamit ang isang kasalukuyang dalas ng dalas. Ginagamit ito sa mga bukol, halimbawa. Sa operasyon na may dalas ng dalas, ang isang pangkat ng mga doktor ay nagpapasa ng dalas na alternating kasalukuyang daloy sa katawan ng tao. Nilalayon ng pamamaraang RF na sadyang sirain o i-cut ang tisyu. Ang mga istraktura ng tisyu ay dapat maputol o ganap na matanggal. Hindi tulad ng maginoo na mga diskarte sa paggupit, ang sugat ay maaaring sarado kasama ng hiwa sa panahon ng operasyon ng HF. Pinipigilan nito ang pagdurugo dahil ang sasakyang-dagat sa lugar ng paghiwalay ay sarado. Ang instrumento na ginamit sa operasyon ng HF ay ang electroscalpel. Ang isang pamamaraan mula sa larangan ng pag-opera na ito ay electrocoagulation. Ang electrocoagulation ay nagsasangkot ng paghahatid ng isang solong spark na Burns ang tisyu sa isang bantas na paraan, sa gayon paghihiwalay ng mga istraktura ng tisyu. Mabilis at sa parehong oras mahusay na electrocoagulation at ang nauugnay hemostasis ay pangunahing ginagamit sa konteksto ng kakulangan ng kusang pamumuo, halimbawa sa kaso ng pagdurugo na nauugnay sa mga bukol. Sa kaso ng medyo maliit sasakyang-dagat, pinapalitan ng pamamaraan ang mamahaling pandikit na fibrin o ligation. Sa gayon ang electrocoagulation ay nakakatipid sa manggagamot ng parehong pagsisikap at pera. Ang pasyente ay nakikinabang din mula sa pamamaraan ng operasyon sa RF dahil sa agarang hemostasis.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang term na pagbuo ay maaaring sumangguni sa dalawang magkakaibang mga diskarte sa pag-opera. Bilang karagdagan sa malalim na pamumuo, elektrikal hemostasis umiiral sa kahulugan ng electrocoagulation. Ang malalim na pamumuo ay electrocoagulation din. Ang pamamaraan ay nagpapainit sa tisyu hanggang sa 80 degree Celsius. Ang pagpainit ay nakakamit sa pamamagitan ng mga electrode. Bilang karagdagan sa mga electrodes ng bola at plato, ginagamit din ang roller electrodes sa kontekstong ito. Ang mga instrumentong ito ay ginagamit upang alisin ang tisyu sa kurso ng operasyon. Ang electrocoagulation sa diwa ng malalim na pamumuo ay gumagamit ng isang mataas na kasalukuyang Density. Kasalukuyan lamang nang walang modulate ng pulso ang ginagamit, ibig sabihin, kasalukuyang hindi nabago. Naiimpluwensyahan ng mga manggagamot ang lalim ng pamumuo sa pamamagitan ng lakas ng kasalukuyang. Kapag ginamit ang malaking kasalukuyang, bumubuo ang mga scab. Pinipigilan nito ang init na kumalat pa sa lalim. Kapag natanggal ang elektrod sa paglaon, tinatanggal ng manggagamot ang nasunog na tisyu na nakakabit pa rin sa elektrod sa parehong hakbang. Kung ang maliit na kasalukuyang ay ginagamit sa mataas na oras ng pagkakalantad, ang tisyu sa paligid ng elektrod ay magluluto. Ang Burns palawakin nang bahagyang mas malalim kaysa sa diameter ng elektrod. Ang electrocoagulation, sa diwa ng isang hemostasis na pamamaraan, hindi katulad ng malalim na pamumuo, ay gumagamit ng pulso-modulated na RF kasalukuyang nakabitin mula sa clamp at forceps. Ang mga tip ng mga instrumento ay mahigpit na kumakahawak sa lugar na magiging stanched, na kung saan makitid dahil sa pag-aalis ng tubig at magsara ng tuluyan sa dulo. Ang pamamaraang ito ng pamumuo ay nagaganap sa bipolar mode. Ang mga monopolar forceps ay bihirang ginagamit. Sa mga bumubulusok na site, ang hemostasis ay nagaganap sa mga malalawak na lugar na electrode na pinapatakbo ng kasalukuyang binago ng pulso. Ang iba pang mga anyo ng pamumuo ay kinabibilangan ng pagkalaglag at kabuuan. Ito ay mga espesyal na anyo ng pamamaraan. Ang pagpuno ay ginaganap bilang mababaw na pagbuo. Ang intracellular at extracellular fluids ay sumingaw sa pamamaraang ito dahil sa spark mula sa isang dulo ng electrode, na ipinapasa ng manggagamot ng ilang millimeter sa tisyu. Ang paglipat ay karaniwang pareho sa pamamaraang ito, ngunit sa ganitong uri ng pamumuo ang karayom na elektrod ay ipinasok sa tisyu. Ang malambot na pamumuo ay tinukoy kapag ang kasalukuyang ay mas mababa sa 190 V. Ang mga pamamaraang ito ay hindi gumagawa ng mga spark o arko ng kuryente. Sa ganitong paraan, ang hindi sinasadyang paggupit ay hindi kasama at maiiwasan ang carbonization. Bilang karagdagan, mayroong sapilitang pamumuo, na umaabot hanggang sa kasalukuyang lakas ng 2.65 kV at bumubuo ng mga arko para sa isang mas mataas na lalim ng pamumuo. Ang pagbagsak ng coagulation, naman, ay gumagana sa mga alon hanggang sa 4 kV, na nagpapahintulot sa partikular na malakas at mahabang electric arcs na maging nabuo upang mapainit ang tisyu kapwa exogenously at endogenous.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang electrocoagulation ay naiugnay sa ilang mga panganib at epekto. Tulad ng dati, dapat asahan ng pasyente ang maginoo na mga panganib at epekto sa anumang operasyon. Kasama rito, halimbawa, ang hindi ginustong dumudugo, pagguho ng sirkulasyon dahil sa anestisya, o mga komplikasyon sa leeg lugar na maaaring mangyari dahil sa bentilador. Tulad ng lahat ng iba pang mga operasyon, maaaring maging sanhi ng electrocoagulation alibadbad or pagsusuka dahil sa pampamanhid. Bilang karagdagan, higit pa o mas malalang sakit maaaring maganap sa mga ginagamot na site. Higit pa sa maginoo na mga panganib sa pag-opera, ang electrocoagulation ay naiugnay sa ilang mga tiyak na panganib at komplikasyon. Kasama rito, halimbawa, ang malagkit na epekto, na maaaring mangyari sa parehong malambot na pamumuo at sapilitang pamumuo. Sa mas mataas na kasalukuyang mga antas, ang isang hindi inaasahang mataas na epekto ng spark ay hindi maaaring ganap na maiwaksi, na sa matinding mga kaso ay maaaring maging sanhi ng hindi planadong pinsala sa tisyu o kahit na pagtanggal. Gayunpaman, ang peligro na ito ay bale-wala basta ang pasyente ay nasa kamay ng mga propesyonal na RF surgeon na nagsasagawa ng pamamaraan nang maraming beses sa isang araw. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang electrocoagulation ay hindi posible. Ito ay totoo, halimbawa, kung ang tisyu ay sobrang tuyo. Sa tuyong tisyu, walang sapat na kasalukuyang daloy. Para sa kadahilanang ito, ang electrocoagulation ay hindi maaaring gumanap sa lahat sa naturang tisyu. Samakatuwid dapat tiyakin ng mga manggagamot nang eksakto kung paano matuyo ang tisyu na gagamot bago ang planong pagbuo.
