Beta blocker
Ang mga beta-blocker ay kailangang-kailangan, lalo na para sa mga pasyente na may mahinang pagbomba ng puso (=pagpalya ng puso) o para sa mga pasyente pagkatapos ng a atake sa puso. Kinukuha ng mga beta-blocker ang kanilang pangalan mula sa mga receptor sa puso. Ang mga receptor ay isang bagay tulad ng mga tagasalin ng mga cell at organo.
Ang mga sangkap ng messenger ay dumadapo sa mga ito at nagsasanhi ng isang paunang natukoy na pagbabago. Ang tinaguriang beta-receptor ay matatagpuan, bukod sa iba pang mga bagay, sa puso. Nakatanggap sila ng mga signal mula sa aming vegetative nervous system, narito ang tinaguriang sympathetic nervous system.
Aktibo ito sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at stress at ginagawang mas mahusay ang ating katawan. Pinapataas nito ang rate ng puso sa puso at ginagawa itong matalo nang mas malakas. Pinapalawak nito ang mga bronchial tubes upang makahinga tayo nang mas mahusay at pinipigilan nito ang aktibidad ng bituka upang magbigay ng mas maraming enerhiya hangga't maaari para sa pagganap.
Ang mga signal ng nervous system ay natanggap at na-convert ng iba't ibang mga receptor / tagasalin. Ginagawa ang isang pagkakaiba sa pagitan ng mga alpha at beta receptor (Greek term para sa mga letrang A at B). Ang mga receptor ng Alpha ay matatagpuan, bukod sa iba pang mga bagay, sa sasakyang-dagat at maging sanhi ng paghihigpit, habang ang mga beta receptor ay higit sa lahat matatagpuan sa baga at puso. Pinipigilan ng mga beta blocker ang pagkilos ng simpatya sa pagmamaneho nervous system sa pamamagitan ng pagharang sa beta receptor para sa transmitter nito.
Bilang isang resulta, ang puso ay hindi gaanong mabilis at malakas. Kung ang puso ay mabagal na pumalo at mas malakas, mas mababa dugo ay ibinomba sa sistema ng vaskular at presyon ng dugo maaaring bumagsak. Bilang karagdagan sa kapaki-pakinabang na epekto sa altapresyon, ang mga beta-blocker ay mayroon ding malaking kalamangan na bawasan ang pagkonsumo ng oxygen sa puso sa pamamagitan ng pagbagal ng mas mabagal at mas kaunting sigla, dahil ang mas kaunting trabaho ay nangangahulugang mas kaunting pagkonsumo ng enerhiya.
Nakikinabang ito sa mga pasyente na may mga sakit ng coronary sasakyang-dagat (= mga sisidlan na nagbibigay ng puso at nakahiga dito tulad ng isang korona), dahil sa mga pasyente na ito ang mga sisidlan ay hindi na nakakadala ng sapat dugo sa kalamnan ng puso dahil sa pagkakalkula, na nagreresulta sa kakulangan ng daloy ng dugo at, huling ngunit hindi bababa sa, atake sa puso. Ang espesyal na pag-iingat sa therapy na may beta blockers ay kinakailangan sa mga pasyente na may hika o iba pang nakahahadlang ment sakit tulad ng COPD. Dahil ang mga receptor ng puso ay matatagpuan din sa isang katulad na pagkakaiba-iba sa baga, ang pagpapasigla ng mga receptor ay maaaring, bilang karagdagan sa epekto sa puso, ay nag-uudyok din ng isang pag-atake ng hinihingal, dahil ang mga daanan ng hangin ay naging mas makitid dahil sa pagbara ng beta receptor.
Sa karagdagang pag-unlad, samakatuwid, mas maraming mga pumipili na beta-blocker ang nabuo na, sa mas mababang dosis, ay may mas malaking epekto sa puso kaysa sa mga baga, kung gayon kadalasang pinipigilan ang komplikasyon na ito. Ang mga halimbawa ng tinaguriang cardioselective (cardio = heart) beta blockers na ito ay metoprolol at atenolol. Bukod sa pag-atake ng hika, ang pinakamahalagang epekto ng lahat ng mga beta-blocker ay ang pagtaas ng timbang sa simula ng paggamot, mga karamdaman ng lakas ng lalaki, bumaba dugo presyon hanggang sa pagguho ng sirkulasyon, isang pagtaas sa kolesterol mga antas at pagtaas ng mga panganib ng dyabetis mellitus.
Dyabetes o isang tibok ng puso na permanenteng masyadong mabagal (= bradycardias) samakatuwid ay mga kontraindiksyon laban sa pagkuha ng isang beta-blocker. Ang mga beta-blocker ay madalas na kinikilala ng panlapi na "-olol" sa pangalan ng aktibong sangkap. Ang mga inhibitor ng ACE atake ng isang ganap na magkakaibang mekanismo ng katawan.
Ang mga inhibitor ng ACE makuha ang kanilang pangalan mula sa isang enzyme na hinaharangan nila sa trabaho, ang AC enzyme (= angiotensin-convertting enzymes). Ang enzyme na ito ay sanhi ng paglabas ng isang sangkap sa katawan na pumipigil sa dugo sasakyang-dagat, ang tinaguriang angiotensin, na kilala bilang "vascular tensioner". Dahil ang Ang mga inhibitor ng ACE harangan ang AC enzyme na ito at sa gayon mas kaunting mga sangkap na vasoconstricting ang nagawa, ang mga sisidlan ay mananatiling malawak at presyon ng dugo hindi maaaring tumaas ng masyadong mataas.
Dahil ang epekto ay nakasalalay sa aktibidad ng enzyme, ang epekto ng isang ACE inhibitor ay madalas na mahirap hulaan. Samakatuwid dapat magsimula ang Therapy sa mababang dosis at sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Ang aktibidad ng enzyme ay partikular na mataas kapag diuretics ay pinangangasiwaan nang sabay.
Dito, ang epekto ng isang ACE inhibitor ay magiging napakalakas. Ang isang kombinasyon na therapy ng mga gamot na ito ay dapat na maingat na masimulan lamang. Bilang karagdagan sa epektong ito sa mga daluyan ng dugo, ang mga ACE inhibitor ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng pagpalya ng puso.
Sa pumping na kahinaan ng puso, pinipigilan nila ang isang proseso ng pag-aayos na gumagawa ng puso na lalong hindi mabisa. Ang isang madalas na komplikasyon ng therapy ay isang dry magagalitin ubo, kung saan humigit-kumulang 5-10% ng mga ginagamot na pasyente ang nakukuha. Dahil ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi limitado sa isang solong aktibong sangkap mula sa pangkat ng mga ACE inhibitor, hindi maipapayo ang pagbabago ng aktibong sangkap, ngunit ipinahiwatig ang isang kumpletong paglipat sa isa pang klase ng antihypertensives.
Sa karamihan ng mga kaso, napili ang therapy sa tulong ng isang AT1 blocker. Mga pantal sa balat at pamamaga, tinaguriang edema, klase Dysfunction at matinding pagbagsak sa presyon ng dugo maaari ring mangyari sa panahon ng paggamot na may mga ACE inhibitor. Hindi pinapayagan ang mga ACE inhibitor sa mga kaso ng klase pinsala, mga depekto sa balbula ng puso o habang pagbubuntis.
Sa mga kasong ito, dapat gamitin ang iba pang mga paghahanda. Ang mga kilalang miyembro ng ACE inhibitor group ay captopril, ang orihinal na sangkap ng mga ACE inhibitors, enalapril, isang mas mabisa at mas matagal na paghahanda. Ang mga mas bagong paghahanda ay may mas mahabang tagal ng pagkilos, sa gayon ng tatlong beses araw-araw na pangangasiwa ng captopril at ang dalawang beses araw-araw na pangangasiwa ng enalapril, isang solong administrasyon lamang ang kinakailangan araw-araw. Ang mga kinatawan ng ACE inhibitors ay maaaring makilala ng salitang nagtatapos na "-pril" sa pagtatapos ng aktibong pangalan ng sangkap.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
