Binge eating: paglalarawan
Hindi tulad ng bulimics (binge eaters), hindi sinusubukan ng mga binge eater na bawiin ang mga calorie na iniinom nila sa pamamagitan ng pagsusuka, gamot, o labis na ehersisyo. Ito ang dahilan kung bakit karamihan sa mga binge eater ay sobra sa timbang. Gayunpaman, ang mga taong may normal na timbang ay maaari ding magkaroon ng binge eating episodes nang regular.
Sino ang nakakaapekto sa binge eating?
Ang binge-eating disorder ay kadalasang nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa anorexia o bulimia. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga young adult o mga taong nasa midlife. Gayunpaman, kahit na ang mga bata ay maaaring magkaroon ng binge eating episodes. Gayunpaman, ang full-blown binge-eating disorder ay napakabihirang sa pagkabata.
Ang mga babae at lalaki ay apektado ng eating disorder sa halos pantay na bilang. Sa kaibahan sa bulimia at anorexia nervosa, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kasarian ay mas maliit.
Binge eating: sintomas
Para sa diagnosis ng binge eating, ang binge eating ay dapat mangyari nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo sa loob ng tatlong buwan.
Mga pamantayan sa diagnostic ng binge-eating disorder
A) Mga paulit-ulit na yugto ng binge eating.
B) Ang mga yugto ng binge eating ay nangyayari kasama ng hindi bababa sa tatlo sa mga sumusunod na sintomas:
- Ang pagkain ay mas mabilis kaysa sa karaniwan
- Kumakain hanggang sa punto ng hindi komportable na pakiramdam ng pagkabusog
- Ang pagkain ng maraming pagkain kapag ang isang tao ay hindi pisikal na nakakaramdam ng gutom
- Kumakain ng mag-isa dahil sa kahihiyan sa dami ng nauubos ng isa
- Naiinis sa sarili, nanlulumo, o nakakaramdam ng matinding pagkakasala pagkatapos kumain nang labis
D) Ang mga yugto ng binge eating ay nangyayari sa karaniwan nang hindi bababa sa isang araw bawat linggo sa loob ng tatlong buwan.
E) Ang mga yugto ng binge eating ay hindi sinasamahan ng regular na paggamit ng hindi naaangkop na mga pag-uugali (hal., sinadyang pagsusuka, pag-aayuno, o labis na ehersisyo) hindi sila nangyayari nang eksklusibo sa panahon ng anorexia nervosa (anorexia) o bulimia nervosa (bulimia).
Mga paulit-ulit na episode ng binge eating.
- Ang pagkain ng dami ng pagkain sa isang tiyak na tagal ng panahon (hal., dalawang oras) na tiyak na mas malaki kaysa sa makakain ng karamihan sa mga tao sa isang katulad na yugto ng panahon sa ilalim ng katulad na mga pangyayari.
- Isang pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa pagkain na kinakain sa panahon ng episode (hal., isang pakiramdam na ang isang tao ay hindi maaaring tumigil sa pagkain o kontrolin kung ano ang kinakain ng isa).
Ang pagkakaiba ng binge eating mula sa bulimia at labis na katabaan.
Hindi tulad ng bulimia, ang mga binge eater ay hindi karaniwang gumagawa ng mga kontraaktibong hakbang upang makabawi sa mga calorie na kanilang natutunaw. Alinsunod dito, ang pagkain ay hindi regular na nireregurgitate, at ang mga laxative o labis na ehersisyo ay hindi ginagamit upang mabawasan ang timbang. Samakatuwid, ang body mass index (BMI) ay kadalasang mas mataas kaysa sa mga taong may bulimia.
Ang mga binge eater ay mas hindi nasisiyahan sa kanilang mga katawan at may mas mababang pagpapahalaga sa sarili kaysa sa mga taong sobra lamang sa timbang. Kasama sa iba pang mga pagkakaiba ang paulit-ulit na binge eating episode at mas hindi regular at magulong gawi sa pagkain kaysa sa purong labis na katabaan. Ang mga taong may binge eating ay mas may kapansanan din sa sikolohikal at kadalasang dumaranas ng iba pang mga sakit sa pag-iisip nang sabay-sabay, gaya ng mga anxiety disorder.
Ang pinakakaraniwang kasamang sakit (comorbidity) ng binge eating ay dahil sa kaakibat na labis na katabaan. 40 porsiyento ng mga pasyenteng kumakain ng binge ay labis na sobra sa timbang. Ang mga tao ay itinuturing na napakataba kung mayroon silang body mass index na higit sa 30. Ang BMI ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng timbang ng katawan sa squared na taas. Ang isang babae na may taas na 1.68 m at may timbang na 85 kg ay magkakaroon ng BMI na 30.
Ang tumaas na timbang ay nakakapinsala din sa mga kasukasuan at gulugod. Ang mga kasukasuan ng tuhod at balakang sa partikular, pati na rin ang mga intervertebral disc, ay nagdurusa sa ilalim ng pilay. Sa mga kaso ng matinding labis na katabaan, nangyayari rin ang mga karamdaman sa paghinga at pagtulog.
Psychological comorbidity at mga kahihinatnan ng binge eating
Ang pinakakaraniwang kasabay na mga sakit sa pag-iisip ng binge eating ay mga affective disorder (20 hanggang 30 porsiyento), na mga karamdaman na nakakaapekto sa mood at pagmamaneho. Kabilang dito ang depression, mania, at bipolar disorder. Bilang karagdagan, humigit-kumulang 20 porsiyento ng mga taong may binge-eating disorder ang dumaranas ng anxiety disorder. Kabilang dito ang mga phobia at panic disorder. Sampung porsyento ng mga binge eater ay nalululong sa mga sangkap, lalo na sa alkohol.
Kung bakit ang ilang mga tao ay nalululong sa pagkain ay hindi malinaw. Marahil, maraming biological, panlipunan at sikolohikal na aspeto ang magkakasamang gumaganap ng papel sa pagbuo ng binge eating.
Mga teorya sa pagbuo ng binge eating disorder
Iminumungkahi ng pananaliksik na mayroong dalawang pangunahing salik na nagtutulungan upang mag-ambag sa pagbuo ng binge-eating disorder.
- Sobra sa timbang at labis na katabaan sa pagkabata.
Nasa panganib din ang mga taong maraming nagdidiyeta dahil hindi sila nasisiyahan sa kanilang katawan. Ang slim ideal ng kagandahan sa ating lipunan ay humahantong sa maraming mga batang babae at babae upang sirain ang halaga ng kanilang sariling mga katawan. Sinusubukan nilang spasmodically upang mapalapit sa ideal sa pamamagitan ng pinigilan na pagkain. Gayunpaman, ang pag-iwas sa pagkain, lalo na ang ilang mga pagkain, ay nagpapataas ng pananabik para sa pagkain at nagtataguyod ng pagbuo ng binge eating.
Ang stress sa partikular ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng binge eating. Sa mga oras ng tensyon at negatibong mood, ang pagkain ay may panandaliang nakakarelaks na epekto sa mga binge eater. Dahil ang mga apektado ay walang iba pang mga mekanismo sa pagharap sa stress, pinupuno nila ang kanilang sarili ng pagkain. Pagkatapos, nagkakaroon sila ng kahihiyan at pagkasuklam na lalong sumisira sa kanilang pagpapahalaga sa sarili. Ito naman ay nagpapataas ng panganib ng binge eating.
Ang isa pang teorya ay tumutukoy sa koneksyon sa pagitan ng estilo ng pagkain at binge eating. Ang mga binge eater ay madalas na umiiwas sa mga pagkaing may mataas na taba at mataas na karbohidrat sa pagitan ng binge. Sa isang bagay, ang low-carbohydrate diet ay nagdaragdag ng pagkamaramdamin sa stress. Para sa isa pa, ang calorie-induced eating deficit ay nagpapataas ng pakiramdam ng gutom at sa gayon ay ang panganib ng walang pigil na pagkain.
Binge eating: pagsusuri at diagnosis
Ang unang punto ng pakikipag-ugnayan ay maaaring ang doktor ng pamilya. Sa isang paunang konsultasyon upang kumuha ng isang medikal na kasaysayan, susubukan ng doktor na alamin kung talagang naroroon ang pagkagumon sa pagkain. Maaaring tanungin ka ng doktor ng pamilya ng mga sumusunod na katanungan:
- Mayroon ka bang mga episode ng binge eating kung saan pakiramdam mo ay hindi mo mapigilan ang pagkain?
- Kumakain ka ba nang mas mabilis kaysa karaniwan sa mga yugto ng binge eating?
- Kailan ka ulit hihinto sa pagkain?
- Ano ang nararamdaman mo sa mga binges na ito at pagkatapos?
- Nire-regurgitate mo ba ang pagkain na iyong kinain?
- Umiinom ka ba ng mga laxative para mabawasan ang iyong timbang?
- Nasiyahan ka ba sa iyong sarili at sa iyong katawan?
Eksaminasyong pisikal
Dagdag pa, matutukoy ng doktor ng pamilya kung mayroong anumang kahihinatnan na pinsala dahil sa binge-eating disorder. Kakalkulahin niya ang iyong BMI at susuriin ang iyong dugo (hal. pagsukat ng asukal sa dugo, mga antas ng lipid sa dugo at uric acid).
Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang pagsusuri ng iyong cardiovascular system sa pamamagitan ng electrocardiography (ECG) ay kapaki-pakinabang din. Kung may katibayan ng isang karamdaman, maaaring magsagawa ng karagdagang pagsusuri ang isang espesyalista.
Sikolohikal na pagsusuri
Ang Eating Disorder Examination (EDE) nina Fairburn at Cooper ay kadalasang ginagamit sa mga klinika bilang pagsubok para sa binge eating. Ang questionnaire na ito ay batay sa pamantayan ng DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) at napatunayang isang napaka-maaasahang diagnostic instrument. Kinukuha nito ang mga sumusunod na paksa, bukod sa iba pa:
- Pinigilan ang pag-uugali sa pagkain
- Naisip na abala sa pagkain
- Mga alalahanin tungkol sa timbang
- Nag-aalala tungkol sa pigura
Binge Eating: Paggamot
Ang cognitive behavioral therapy at interpersonal therapy (tingnan sa ibaba) ay ipinakita na epektibo sa paggamot sa mga pasyenteng kumakain ng binge. Bilang karagdagan, ang therapy sa pag-uugali ay kinakailangan upang mabawasan ang timbang.
Mga pamamaraan ng therapeutic
Sa loob ng mahabang panahon, ang parehong mga therapeutic na pamamaraan ay ginamit upang gamutin ang binge-eating gaya ng ginamit sa paggamot sa bulimia. Ang mga ito ay epektibo, ngunit dahil ang binge-eating ay isang mental disorder sa sarili nitong karapatan, ang mga espesyal na plano sa paggamot ay nilikha sa mga nakaraang taon. Umaasa ang mga doktor at psychologist na hahantong ito sa mas mataas na mga rate ng tagumpay sa paggamot. Ang mga pangunahing lugar ng pagtuon para sa binge eating therapy ay kinabibilangan ng:
- baguhin ang mga gawi sa pagkain
- upang dalhin ang pisikal na ehersisyo sa pang-araw-araw na buhay
- baguhin ang negatibong pag-iisip tungkol sa katawan at dagdagan ang pagpapahalaga sa sarili
- matuto ng mga diskarte para sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati sa bahay
Cognitive behavioral therapy (CBT)
Interpersonal Therapy (IPT)
Paggamot ng gamot
Kung ang pasyente ay dumaranas din ng affective disorder, halimbawa depression, minsan ito ay ginagamot muna. Ito ay dahil ang isang pasyente na nagdurusa mula sa matinding depresyon ay hindi maaaring aktibong magtrabaho sa pagtagumpayan ng disorder sa pagkain.
Binge-eating: kurso ng sakit at pagbabala
Ang binge-eating disorder ay madalas na umuusad sa mga yugto. Ang ilang mga binge eater ay maaaring kumain ng halos normal sa loob ng ilang linggo, pagkatapos ay bumalik ang binge attacks. Sa mahabang panahon, napakakaunting mga binge-eaters ay nakakayanan ang binge-eating sa kanilang sarili nang walang propesyonal na suporta.
