Kapalit ng bato terapewtika nagsasangkot ng bahagyang o kabuuang kapalit ng klase gumana sa isang pasyente na may pagkabigo ng bato. Ang mga pamamaraan ay mula sa iba`t ibang dyalisis pamamaraan upang klase paglipat. Nagiging kinakailangan ang isang transplant kung dahil lamang sa dyalisis ay permanenteng nauugnay sa matinding pinsala sa dugo sirkulasyon.
Ano ang renal replacement therapy?
Kapalit ng bato terapewtika nagsasangkot ng bahagyang o kabuuang kapalit ng klase gumana sa isang pasyente na may pagkabigo ng bato. Ang mga pamamaraan ay mula sa iba`t ibang dyalisis pamamaraan upang paglipat ng bato. Kapalit ng bato terapewtika tumutugma sa landas ng paggamot sa medisina para kumpleto pagkabigo ng bato. Ang mga paggamot sa pagpapalit ng bato na pagpapalit ay bahagyang o ganap na papalitan pagpapaandar ng bato. Theraputically, maraming mga indibidwal na pamamaraan na may layuning ito: hemodialysis, peraloneal dialysis at paglipat ng bato ang pinakakilala sa mga ito. Ang mga modalidad ng paggamot tulad ng hemodialysis at peraloneal dialysis ay naka-grupo din sa ilalim ng term na pamamaraan ng pagpapalit ng bato. Ginagamit ang mga pamamaraang pagpapalit ng bato para sa parehong pansamantala at permanenteng bahagyang o kabuuang pagkawala ng pagpapaandar ng bato. Ang mga pamamaraan tulad ng ultrafiltration ay nabibilang din sa ganitong metodolohikal na pangkat. Bilang isang paglipat ng isang donor kidney sa isang tatanggap ng organ, paglipat ng bato ay ang pinaka-mahigpit na pamamaraang pagpapalit ng bato.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Gumagawa ang mga bato ng detoxifying function. Nang wala ito detoxification, ang mga tao ay hindi makakaligtas sa pangmatagalan. Samakatuwid, ang kabuuang kabiguan sa bato ay nagbabanta sa buhay. Upang mai-save ang buhay ng pasyente, dapat ibigay ang therapy na kapalit ng bato na may mga detoxifying na katangian. Aling pamamaraan ang ginagamit ay napagpasyahan ayon sa bawat kaso. paglipat ng isang donor kidney, halimbawa, ay ang tanging pagpipilian sa paggamot bukod sa pag-dialysis para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato sa terminal. Kasunod sa isang donasyon na buhay o post-mortem, ang pasyente ay inililipat ng isang bagong bato sa isang allogeneic, heterotopic o substitutive transplantation. Ang dugo ang konstitusyon ng pangkat at immunological ng donor at tatanggap ay dapat na tumugma nang malapit hangga't maaari upang maganap ang isang transplant. Sa karamihan ng mga kaso, ang bato ay hindi inililipat sa aktwal na lokasyon ng mga bato, ngunit sa rehiyon ng pelvic. Ang sariling mga bato ng pasyente ay karaniwang mananatili sa katawan at sinusuportahan sila ng bagong bato sa kanilang gawain mula noon. Ang dugo sasakyang-dagat ng donor kidney ay tinahi sa mga pelvic vessel para sa hangaring ito. Ang urinary tract ng transplant ay direktang konektado sa pantog. Bilang isang patakaran, ang bagong bato ay nagsisimulang gumana sa panahon ng paglipat. Upang maiwasan ang pagtanggi ng immune system, ang pasyente ay karaniwang ibinibigay mga immunosuppressant. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente sa pangkalahatan ay hindi angkop bilang mga tatanggap ng transplant. Totoo ito lalo na para sa mga pasyente kung saan ang isang partikular na sakit ay nagpapalitaw ng sakit sa bato at magiging sanhi ito upang umulit kahit na pagkatapos ng isang transplant. Sa ganitong mga kaso, ang mga pamamaraan sa pag-dialysis ay ipinahiwatig bilang renal replacement therapy. Nalalapat din ang pareho sa mga pasyente na hindi matatagpuan ang angkop na donor kidney sa malapit na hinaharap. Sa peraloneal dialysis, ang peritoneum nagsisilbing dialysis membrane. Pinapayagan ang dialysate na ipasok ang peritoneal lukab sa panahon ng paggamot. Ang peritoneum ay ginagamit bilang isang lamad upang mapalabas ang mga sangkap na kailangang palabasin. Pag-access sa peritoneum ay ibinibigay ng isang sistema ng catheter. Ang sistemang ito ay ipinapasa sa peritoneal lukab sa pamamagitan ng pang-ilalim ng balat na tunneling. Sa hemodialysis, sa kabilang banda, ang isang dialyzer ay sinasala ang mga nakapagpapalabas na sangkap mula sa dugo. Upang matiyak ang daloy ng dugo sa dialyzer, ang nephrologist ay naglalagay ng tinatawag dialysis shunt sa pasyente. Ang tatlong pamamaraang ito ng renal replacement therapy ay hindi nangangahulugang iisa lamang. Sa larangan ng mga pamamaraan sa pag-dialysis, halimbawa, ang SLEDD at ultrafiltration ay binibilang din bilang mga pamamaraan ng pagpapalit ng bato, na itinuturing na isang uri ng specialty dialysis. Gayunpaman, walang dialysis na maaaring permanenteng palitan ang isang bato. Kaya, sa pangmatagalan, sa sandaling ganap na mabigo ang mga bato, ipinahiwatig ang paglipat.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang magkakaibang mga therapies na kapalit ng bato ay nauugnay sa iba't ibang mga panganib at epekto. Halimbawa, sa peritoneal dialysis, tiyan sakit pangkaraniwan. Lagnat ay isang pangkaraniwang epekto din. Kung ang gawain ay hindi isinasagawa sa isang sterile na paraan, ang mga impeksyon at fungi ay maaaring ipakilala sa pamamagitan ng catheter system. Ang mga impeksyon sa sugat sa lugar ng pagpasok ng catheter ay nagaganap din. Kung ikukumpara sa hemodialysis, ang peritoneal dialysis ay nagtanggal ng higit pa proteins, ngunit mas kaunti tagalikha at yurya. Sa pangmatagalan, ang anumang dialysis ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa dugo sasakyang-dagat, joints o kahit na ang puso. Ang mga pamamaraan sa pag-dialysis ay isang mahusay na pilay sa pasyente, kapwa pisikal at sikolohikal, at nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa ilang mga alituntunin sa pagdidiyeta. Halimbawa, ang mga pagkain na naglalaman potasa dapat iwasan, kung hindi man ang peligro ng puso nagdaragdag ang sakit. Dahil mahalaga ang paghuhugas ng dialysis bitamina sa labas ng katawan, ang mga pasyente ng dialysis ay dapat ding kumuha ng nutritional supplement. Karaniwan nilang nadarama na ang kanilang kalidad ng buhay ay limitado. Dahil maraming mga pamamaraan sa pag-dialse ang nagaganap isang beses sa isang araw, hindi na sila malaya kahit na planuhin ang kanilang pang-araw-araw na buhay. Nalilimitahan ng paglipat ng bato ang kalidad ng buhay sa pangmatagalan. Ang pagpipiliang paggamot na ito ay ang tanging tanging pagpapalit ng bato sa therapy na maaaring magamit nang epektibo sa mahabang panahon. Pinapabuti nito ang kalidad ng buhay at pangkalahatan ng pasyente kalusugan, ngunit tulad ng dialysis, nauugnay ito sa mga panganib. Bilang karagdagan sa pangkalahatang mga peligro ng operasyon at kawalan ng pakiramdam, laging may peligro ng pagtanggi sa isang kidney transplant. Ang peligro na ito ay napakalakas ng stress para sa pasyente sa sikolohikal. Ang pagtanggi ay maaari pa ring maganap sa ilalim ng ilang mga pangyayari kahit na ang katawan ay tila tinanggap kaagad ang bato pagkatapos ng operasyon. Kahit na mga immunosuppressant sa pangkalahatan ay bawasan ang rate ng pagtanggi, ang pagtanggi ay hindi kailanman ganap na natanggal sa paglipat. Ang mga nagpapaalab na reaksyon ng immune ay medyo peligro rin. Gayunpaman, sa isang tiyak na yugto, ang paglipat ay ang tanging posible na pagpapalit ng bato.
