Atay paglipat ay kinakailangan para sa matinding sakit sa atay kapag konserbatibo mga panukala ay hindi na matagumpay. Sa pamamaraang ito, isang malusog atay ay nakatanim sa tiyan ng taong may karamdaman at ang kanya immune system pagkatapos ay pinigilan upang ang transplant ay hindi tinanggihan.
Ano ang isang transplant sa atay?
Infographic sa anatomya at istraktura ng atay. Mag-click upang palakihin. Ang isang transplant sa atay ay nagsasangkot ng pagpapalit ng isang may sakit na atay sa malusog na atay ng ibang tao. Orthotopic pag-transplant sa atay ay karaniwang ginagamit. Sa pamamaraang ito, ganap na tinatanggal ng mga dumadating na siruhano ang atay ng pasyente at palitan ito ng isang donor organ sa parehong lokasyon. Pag-transplant sa atay ay isang seryosong pamamaraan ng pag-opera, na pangunahing ginagamit para sa end-stage na sakit sa atay at talamak atay ng kabiguan. Kung ang isang kumpletong atay ay inilipat, nagmula ito sa isang namatay na tao. Gayunpaman, posible ring ilipat ang bahagi ng isang atay mula sa isang malusog na tao.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang isang transplant sa atay ay karaniwang ang huling pagtatangka upang gamutin ang isang sakit sa atay na kung hindi man magagamot. Sa mga pambihirang kaso lamang pag-transplant sa atay kinakailangan sa mga bata o kabataan. Kadalasan ito ang kaso kung mayroong isang maling anyo ng apdo mga duct Ang iba`t ibang mga sakit na metabolic ay maaari ding makapinsala sa pagpapaandar ng atay nang napakalubha na dapat itong alisin at ipasok ang isang malusog. Kasama rito Sakit ni Wilson, pangunahing mga karamdaman sa pagdurugo, at familial amyloidosis. Mga pahiwatig para sa atay paglipat isama ang cirrhosis sanhi ng sakit sa atay B / C o labis na katabaan (matabang atay). Kung ang trauma sa atay ay nangyayari bilang isang resulta ng isang aksidente, paglipat maaaring kailanganin din. Talamak atay ng kabiguan ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng matinding pagkalasing. Bilang karagdagan, ang mga lason tulad ng mga tuberous na kabute o gamot tulad ng paracetamol maaaring makapinsala sa atay. Ang isa pang aplikasyon ng paglipat ng atay ay ang mga malignant na sakit tulad ng hepatocellular carcinoma o hepatoblastoma. Kung kinakailangan ang paglipat ng atay, ang karaniwang paglipat ng atay sa orthotopic ay karaniwang ginagawa. Ito ay isang pamantayan sa pamaraan kung saan ang buong atay ng pasyente ay aalisin at ginagamit ang atay ng namatay na pasyente. Upang gumana ang atay pagkatapos ng transplant, dapat na ikonekta ng mga siruhano ang pasyente dugo sasakyang-dagat sa mga nasa transplant. Kung nagawang ibalik ng mga doktor dugo dumaloy, ang naka-transplant na atay ay oxygenated at maaaring magsimulang gumana. Sa huling hakbang, ang pasyente apdo koneksyon ay konektado pa rin sa daluyan ng apdo ng tatanggap na organ at ang tiyan ay sarado. Ang mga drain ay inilalagay upang matiyak na ang mga pagtatago ng sugat ay maaaring maalis. Ang isang orthotopic liver transplant ay tumatagal ng maraming oras. Kung ang operasyon ay maayos, ang pasyente ay dapat manatili sa ospital nang maraming linggo. Bilang karagdagan sa paglipat ng atay sa orthotopic, posible rin ang pamumuhay na donasyon. Sa kasong ito, ang bahagi ng atay ay aalisin mula sa isang miyembro ng pamilya o kakilala ng pasyente. Pagkatapos, ang atay ng pasyente ay tinanggal at ang bahagi ng donor ay naitatanim. Ang tinanggal na bahagi ng atay ng donor ay lumalaki pagkatapos ng ilang linggo.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang paglipat ng atay ay maraming mga panganib at panganib, at tulad ng anumang operasyon, ang pasyente ay maaaring mamatay pa sa proseso. Ang peligro ng operasyon ay mas mataas mas advanced ang sakit sa atay. Dahil ang mga benepisyo at peligro ng paglipat ng atay ay napaka-indibidwal, ito ay pinakamahalaga na ipaalam sa detalye ang pasyente bago ang operasyon. Kahit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam nagdadala ng mga panganib. Hindi bihira na maranasan ang postoperative alibadbad at pagsusuka pagkagising ko. Ang mga reaksyon sa alerdyi sa gamot na ibinigay ay hindi rin maaaring maibawas. Sa prinsipyo, gayunpaman, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi labis na mapanganib. Ang isang mas malaki na peligro ay posed sa pamamagitan ng posibleng pagtanggi ng donor organ. Upang maiwasan ang pagtanggi, mga immunosuppressant dapat pangasiwaan, na pumipigil sa pasyente immune system. Gamot na ito terapewtika dapat pangasiwaan sa loob ng mahabang panahon o habang buhay. Ang mga posibleng epekto ng immunosuppression ay kasama pagdudumi, alibadbad, ulo, at tiyan mga problema hanggang sa at kabilang ang mga ulser sa tiyan. Bilang karagdagan, mayroong isang mas mataas na peligro ng osteoporosis at klase maaaring mapinsala ang pagpapaandar. Dahil sa malakas na immunosuppression, ang mga pasyente ay may malaking pagtaas ng peligro ng impeksyon pagkatapos ng paglipat. Gayunpaman, ang panganib na ito ay umiiral sa sukat na ito lamang sa paunang panahon pagkatapos ng paglipat, dahil pagkatapos ng gamot dosis maaaring mabawasan nang malaki.
