Sa gabi kabulagan, medikal na tinatawag na hemeralopia, ang paningin sa dapit-hapon ay may kapansanan. Responsable para sa mga ito ay isang functional na kahinaan ng mga rod. Ito ang mga sensory cells ng retina na nagbibigay-daan sa paningin sa mababang mga kundisyon ng ilaw.
Ano ang pagkabulag sa gabi?
Gabi kabulagan ay maaaring maging katutubo, ngunit maaari rin itong sanhi ng a kalagayan tulad ng dyabetis or kakulangan sa bitamina A. Paano gabi kabulagan umaasa ay nakasalalay dito. Sa halos lahat ng mga kaso, pagkabulag ng gabi ay hindi magagamot. Sa mas makitid na diwa, pagkabulag ng gabi nangangahulugan na wala ka nang makikita kahit papaano sa gabi o sa takipsilim. Ito ay napakabihirang, karamihan sa mga pasyente na apektado ng pagkabulag ng gabi simpleng makita ang mas masahol pa sa gabi. Sa parehong mga kaso, tinutukoy pa rin ito bilang pagkabulag sa gabi.
Sanhi
Sa alinmang kaso, ang sanhi ng pagkabulag sa gabi ay isang karamdaman ng mga tungkod. Ang mga sensory cell na ito sa retina ay nagbibigay-daan sa paningin sa dapit-hapon. Ang nasabing isang pagkadepektibo ng mga tungkod ay maaaring ma-trigger ng maraming iba't ibang mga kadahilanan. Samakatuwid, sa kaso ng pagkabulag sa gabi, laging ipinapayong masuri ng isang opthalmologist. Kakulangan ng bitamina A napakabihirang sa mga bansang industriyalisado. Bitamina A ay kinakailangan para sa magaan-madilim na paningin at humahantong sa mga kaguluhan sa paningin sa dilim kung ito ay naroroon sa hindi sapat na halaga. Kakulangan ng bitamina A maaaring mangyari, bukod sa iba pang mga bagay, kung hindi sapat ang pagkain na naglalaman ng bitamina ay kinakain o kung ang sapat na paggamit ay hindi posible dahil sa a tiyan o sakit sa bituka. Mas madalas, ang mga kondisyon ng katutubo ay responsable para sa pagkabulag ng gabi. Sa ilang mga tao, ang mga tungkod ay mas madaling gumana. Ang ganitong uri ng pagkabulag sa gabi ay madalas na sinamahan myopia at mata panginginig (Nystagmus). Ngunit ang medyo bihirang retinopathy pigmentosa ay maaari ding mamuno hanggang sa pagkabulag ng gabi. Sa sakit na ito, ang mga sensory cell ng retina ay inaatake ng sariling mga proseso ng katawan at unti-unting nawawala ang pag-andar nito. Iba pang mga sakit sa katawan tulad ng dyabetis Maaari ring maging sanhi ng pagkabulag ng gabi kung ang multa sasakyang-dagat sa mata ay napinsala ng diabetes. Hindi pagkabulag sa gabi sa mahigpit na kahulugan ay ang mga problema sa paningin na sanhi ng a katarata (clouding ng lens). Ang mga pasyente na may katarata ay napapansin lamang ang higit na malabo na paningin sa takipsilim at nabulag ng papasok na ilaw. Sa pamamagitan ng paraan, normal kung hindi ka nakakakita ng anupaman sa unang mga minuto matapos ang pagpunta sa ilaw hanggang sa isang madilim na silid. Tumatagal ang mata ng ilang minuto upang maiakma sa pagbabago ng mga kundisyon ng ilaw.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa pagkabulag ng gabi, ang mga problema sa paningin ay nangyayari sa mababang kondisyon ng ilaw. Ang mata ay hindi na makakaangkop sa takipsilim o kadiliman at tumutugon sa mabilis na mga pagbabago sa ningning na may mga problema sa paningin at pagkabulag. Ang mga pasyente ay madalas na napansin ang isang unti-unting pagkasira ng paningin sa gabi, na madalas na nauugnay sa mga sintomas tulad ng mata panginginig or myopia. Kung ang pagkabulag ng gabi ay sanhi ng isang sakit sa retina (tulad ng retinopathy pigmentosa), nagaganap din ang mga depekto sa visual na patlang. Sa karagdagang kurso, ang kumpletong pagkabulag ay maaaring mangyari sa isa o parehong mata. Kung bitamina A ang kakulangan ang sanhi, ang hemeralopia ay madalas na sinamahan ng napaka dry eyes at pangangati o sakit. Bilang karagdagan, ang iba pang mga kaguluhan sa paningin tulad ng mga problema sa paningin sa kulay at dobleng paningin ay itinakda. Ang mga sintomas ng pagkabulag sa gabi ay maaaring maging katutubo o maganap bilang isang resulta ng isang sakit o isang aksidente. Ang mga taong nasa pagitan ng edad na 30 at 50 ay nakararami na apektado. Ang namamana na form ay bubuo ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga apektadong bata ay nagdurusa myopia, mga depekto sa visual na patlang at mga reklamo sa visual sa limitadong mga kundisyon ng ilaw na sa unang dalawang taon ng buhay. Ang isang progresibong kurso ay humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkabulag sa mga indibidwal na kaso bago matanda.
Diagnosis at kurso
Upang masuri ang pagkabulag sa gabi, ang opthalmologist unang sinusuri ang madilim na pagbagay ng mga mata, ibig sabihin, kung gaano kahusay at mabilis ang iyong mga mata ay maaaring umangkop sa pagbabago ng mga kundisyon ng ilaw. Ginagamit ang isang adaptometer para sa hangaring ito. Bilang karagdagan sa madilim na pagbagay, ang aparato na ito ay maaari ding magamit upang masukat kung gaano ka sensitibo sa pag-iilaw at kung paano ka malapitan ng dilim. Pagkatapos ay hinanap ang mga sanhi ng pagkabulag sa gabi. Kabilang sa iba pang mga bagay, isang electroretinogram ang ginagamit para sa hangaring ito. Ang aparatong ito ay maaaring magamit upang suriin ang pagpapaandar ng mga sensory cell sa mata: Ang mga tungkod, na responsable sa pagtingin sa takipsilim, at ang mga cones, ang mga sensory cell para sa paningin sa kulay. Ang kurso ng pagkabulag sa gabi ay nakasalalay sa sanhi nito. Kung ang pagkabulag sa gabi ay minana mula sa mga magulang, karaniwang hindi ito lalala sa paglipas ng panahon. Ang retinopathy pigmentosa, sa kabilang banda, ay unti-unting humantong sa mas malaki Sira sa mata, na nakakaapekto rin sa pagkabulag ng gabi.
Komplikasyon
Ang pagkabulag sa gabi sa mahigpit na kahulugan ay ang kumpletong pagkawala ng pag-andar ng rod photoreceptors, na ang pinakamalaki Density ay matatagpuan sa retina sa labas ng macula, ang lugar ng matalim na pangitain ng kulay. Ang mga tungkod ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na pagkasensitibo ng ilaw at ng mataas na pagiging sensitibo sa mga gumagalaw na bagay, ngunit hindi nagbibigay ng anumang paningin sa kulay. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga maskara sa pagkabulag ng gabi ay limitado lamang sa paningin sa gabi, na kung saan ay kapansin-pansin sa anyo ng isang hindi kanais-nais na pagtaas ng pagiging sensitibo sa pag-iwas kapag nagmamaneho sa gabi. Kung ang pagkabulag sa gabi ay batay sa isang henetikong sanhi ng malposition ng mga tungkod, ang limitadong paningin sa dapit-hapon at gabi ay hindi nagbabago nang karagdagang sa karagdagang kurso. Kung nakuha ang pagkabulag sa gabi, ang karagdagang kurso ay nakasalalay sa sanhi. Kung ito ay isang bitamina A kakulangan dahil sa isang hindi timbang diyeta o dahil ang pagsipsip ang kapasidad ng bituka ay limitado dahil sa isang sakit sa bituka, ang mga sintomas ay nagpapabuti kapag ang metabolismo ay maaaring muling magtapon ng isang sapat na halaga ng bitamina A. Pagkatapos ay naitama ang mga sintomas. Kung ang mga problema ay sanhi ng pinsala sa vaskula system sa retina, na maaaring sanhi, halimbawa, ng isang labis na mataas asukal walang halo nasa dugo dahil sa hindi kilalang uri 2 dyabetis, ang pagbabala para sa pag-unlad ay hindi kanais-nais kung ang sakit ay patuloy na hindi pinapansin at hindi ginagamot. Ang isa pang sanhi na kadahilanan ng pagkabulag sa gabi ay maaari ding genetic retinopathy pigmentosa, na karaniwang nauugnay sa napakabagal na pag-unlad ng sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pagbawas ng paningin sa panahon ng kadiliman ay isang likas na pangyayari na hindi kailangang siyasatin o gamutin. Gayunpaman, kung ang karagdagang paghihirap ay naganap o kung ang kawalan ng kakayahang makakita ay nagsisimula sa takipsilim, dapat gawin ang isang follow-up na pagbisita sa isang doktor. Kung ang sariling paningin ay naiiba sa direktang paghahambing sa ibang mga tao, dapat na gawin ang isang pagbisita sa doktor. Kung ang mga nakapaligid na bagay o iba pang mga tao ay maaari lamang malasin na malabo o malabo, kinakailangan ng isang pagbisita sa isang doktor sa pag-check-up. Nanginginig ang mga mata, sakit sa lugar ng mga mata o ulo ay mga palatandaan ng isang kasalukuyang iregularidad. Kung maraming aksidente o nahulog sanhi ng pagbawas ng paningin, inirerekumenda ang pagbisita sa doktor. Matindi malapit na makita o ang pakiramdam ng pagkabulag kapag bumababa ang antas ng ilaw ay dapat na siyasatin at linawin. Ang mga depisit sa mukha ay may partikular na pag-aalala dahil ang mga ito ay isang malinaw na tanda ng isang mayroon nang sakit. Kung ang mga iregularidad sa emosyonal o kaisipan ay nagaganap bilang karagdagan sa mga pisikal na kapansanan, dapat ding konsultahin ang isang manggagamot. Ang mga abnormalidad sa asal, agresibong pagkahilig, galit, at pag-atras mula sa pakikilahok sa buhay panlipunan ay hindi pangkaraniwan. Kung mayroong isang depressive hitsura, mood swings, o isang mas mataas na potensyal para sa salungatan, ang mga obserbasyon ay dapat talakayin sa isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng pagkabulag sa gabi ay nakasalalay sa diagnosis. Sa kasamaang palad, kung ang pagkabulag sa gabi ay katutubo, walang promising pamamaraan ng paggamot ang nalalaman hanggang ngayon. Gayundin, ang pinsala sa pinong vaskular system ng mata at retina, halimbawa dahil sa diabetes, ay hindi maibabalik sa ngayon. Kung bitamina Isang kakulangan sa diyeta o ang isang gastrointestinal disorder ay nag-sanhi ng pagkabulag ng gabi, ang mga kaguluhan sa paningin sa pagdidilim ay karaniwang hihinto muli kapag natanggal ang napapailalim na problema.
Outlook at pagbabala
Ang pagkabulag ng gabi sa sarili nito ay hindi magreresulta sa isang pinaikling buhay. Gayunpaman, hindi bihira para sa kalidad ng buhay na magdusa. Ang mga apektadong tao ay maaaring makahanap ng kanilang paraan sa paligid ng dilim nang mas madali. Maaari itong kalagayan isang pangangailangan para sa tulong, dahil ang pagkawala ng sikat ng araw ay isang pang-araw-araw na kababalaghan. Talaga, ang pagkabulag sa gabi ay mananatiling permanente pagkatapos ng unang hitsura. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng alinman sa pagpapabuti o pagkasira. Hanggang ngayon, may mga limitasyon ang gamot. Habang ang isang simpleng depektibong paningin ay maaaring maitama nang walang mga problema sa pamamagitan ng isang visual na tulong, hindi ito ang kaso sa pagkabulag ng gabi. Kung kinakailangan, ang pagkabulag ng gabi ay humahantong sa ang katunayan na tungkol sa hindi maaaring gamitin ang ilang mga trabaho. Ang pananaw ay mas mahusay para sa katutubo na nakatigil na pagkabulag sa gabi. Ang form na ito ay nagpapagaling sa maraming mga pasyente. Katulad nito, mga kurso kung saan a bitamina kakulangan nagiging sanhi ng Sira sa mata maaaring matagumpay na malunasan. Sa kabilang banda, ang mga taong may retinitis pigmentosa kailangang asahan ang paglala. Kahit na pagkabulag ay posible. Alinsunod dito, ang diagnosis ng retinitis pigmentosa humahantong sa isang magkakaibang pagbabala. Habang ang isang pinaikling pag-asa sa buhay ay hindi mahuhulaan, karaniwang may mga panghabambuhay na paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay at trabaho. Sa pangkalahatan, ang isang magkahalong pananaw ay maaaring mabuo.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa pagkabulag sa gabi ay karaniwang imposible. Ang mga katutubo na form ng pagkabulag sa gabi, tulad ng isang kahinaan ng mga tungkod o retinopathia pigmentosa ay hindi maiiwasan. Sa kaso ng diabetes, isang inangkop na pamumuhay at mahusay na kontrolado dugo asukal madalas na makakatulong upang maiwasan ang pinsala sa vascular system, kasama na ang retina. Dapat tiyakin ng mga vegetarian at vegan na madalas na ubusin ang mga gulay na naglalaman bitamina A, tulad ng mga paminta, kamatis, at karot.
Aftercare
Ang lawak kung saan kinakailangan ng pangangalaga ng follow-up ay nakasalalay sa mga pagkakataong mabawi. Ang mga indibidwal na nagdusa mula sa pagkabulag ng gabi mula nang ipanganak, lalo na, ay dapat makayanan ang kalagayan sa natitirang buhay nila. Walang pag-asam ng isang lunas. Wala silang pagpipilian kundi ang humingi ng tulong sa iba kung madilim at iwasan ang mga madilim na kapaligiran bilang usapin ng prinsipyo. Ang sikolohikal na suporta ay maaaring ipahiwatig sa ilang mga kaso. Ang mga kaso kung saan lumitaw ang pagkabulag sa gabi sa kurso ng buhay ay karaniwang magkakaiba. Pagkatapos ay ipinahiwatig ang mga regular na pagsusuri. Ito ay dahil may peligro ng karagdagang pagkasira ng paningin. Isang taunang pagtatanghal sa opthalmologist pinipigilan ang mga komplikasyon. Bilang karagdagan sa a medikal na kasaysayan, isang pagsusuri sa mata ay nagaganap, kung saan tinutukoy ng doktor ang oras na kinakailangan upang ang mga mata ayusin sa kadiliman at ang napapansin na ilaw na ilaw. Mula sa impormasyong ito at pangkalahatang pagpapasiya ng katalinuhan sa paningin at larangan ng visual, ang malinaw na mga paghahambing ay maaaring gawin sa nakaraan. Ang mga kinakailangang paggamot ay maaaring simulan sa oras. Ang diagnosis ng pagkabulag sa gabi ay nagsasama ng ilang mga kinakailangan para sa pasyente mismo. Ang peligro ng pinsala sa trapiko ng kalsada ay hindi dapat maliitin sa kaso ng pagkabulag sa gabi.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung mayroon kang pagkabulag sa gabi, wala tahanan mga remedyo magagamit mo Mga natural na remedyo tulad ng bilberry extracts ay kontrobersyal. Ang karagdagang paggamit ng bitamina A ay bahagyang matagumpay din. Nang walang diagnosis ng medisina, ang paggamot sa sarili na may mga kahaliling pamamaraan ay masidhi na pinanghihinaan ng loob. Ang pinababang paningin sa hindi magandang ilaw ay nagdudulot ng mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga ito ay dapat tanggapin at pamahalaan. Nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas, proteksiyon salamin na may mga pansala pinipigilan ang mga naghihirap mula sa pakiramdam na binulag ng ilaw. Gayunpaman, ang mga ito salamin huwag itama o pagbutihin ang paningin. Ang mga dumaranas ng tunay na pagkabulag sa gabi ay umiwas sa pagmamaneho para sa kapakanan ng kanilang sarili at sa iba pa at dumulog sa mga pampublikong serbisyo sa transportasyon o pagmamaneho. Tumutulong ang mga flashlight sa pang-araw-araw na paglalakbay sa dilim. Sa isip, ang mga ito ay dapat magkaroon ng isang pare-parehong kono ng ilaw upang mas madali itong makita. Mga katulong sa boses na digital na nagpapaliwanag ng paraan sa pamamagitan ng tulong sa smartphone sa oryentasyon. Sinusuportahan ng mga pangkat at samahan na tumutulong sa sarili ang mga naapektuhan. Nag-aalok sila ng payo sa anumang mga katanungan. Ang pakikipagpalitan sa ibang mga apektadong tao ay tumutulong upang mapagtagumpayan ang araw-araw na mga hadlang. Ang asosasyon ng self-help na Pro Retina ay partikular na tina-target ang mga taong may mga sakit sa retina at sinusuportahan ang mga taong apektado ng pagkabulag sa gabi.
