Taun-taon, higit sa 600,000 katao sa Alemanya lamang ang nagkakontrata pulmonya, technically kilala bilang pneumonia. Ito pamamaga ng ment ang tisyu ay maaaring magkaroon ng magkakaibang mga sanhi at nahahati sa maraming mga subcategory. Isang partikular na mapanganib na anyo ng pulmonya ay Pneumocystis pneumonia (PCP).
Ano ang pneumocystis pneumonia?
Pneumocystis pulmonya ay isang interstitial na uri ng pulmonya. Sa madaling salita, ang pamamaga ay hindi nakakaapekto sa alveoli, ngunit higit sa interstitium. Ito ang makitid na layer ng uugnay tissue na matatagpuan sa pagitan ng alveoli at ng dugo sasakyang-dagat. Ang tinatawag na oportunista mga pathogens ay kasangkot sa pag-unlad ng Pneumocystis pneumonia. Samakatuwid, ang sakit na ito ay nabibilang sa mga oportunistang impeksyon. Pagkakataon mga pathogens maaaring fungi, virus or bakterya. Sinasamantala nila kung ang katawan ay nasa isang walang katiyakan na sitwasyon. Kadalasan, ang mga ito mga pathogens atake ang organismo nang ang immune system ay humina, ibig sabihin immunodeficiency ay naroroon. Dahil ito ay katangian ng mga tao na mayroon AIDS, Ang pneumoniastis pneumonia ay itinuturing na pinaka-karaniwang sakit na tumutukoy sa AIDS. Sapagkat ang ganitong uri ng pulmonya ay nangyayari pangunahin kapag ang apektadong tao ay mayroon nang preexisting kalagayan, ito ay isang pangalawang pneumonia.
Sanhi
Ang oportunistikong pathogen na sanhi para sa form na ito ng ment ang sakit ay Pneumocystis jirovecii, isang sac fungus na matatagpuan kahit saan sa kapaligiran. Ang mga tao ay patuloy na nahantad dito. Dahil ang paghahatid ay nasa hangin, ang posibilidad na makipag-ugnay sa pathogen ay napakataas. Karamihan sa mga tao ay nahawahan habang pagkabata. Gayunpaman, ang immune defense system ng isang malusog na katawan ay normal na maiwasan ang sakit nang walang anumang mga problema. Gayunpaman, kung ang immune system ay humina, ang pasyente ay matindi sa peligro. Mga dahilan para sa isang humina immune system maaaring, halimbawa, chemotherapy, kakulangan sa congenital immune o impeksyon sa HIV. Ang impeksyon sa HIV ay may isang kritikal na epekto dahil ang HI virus ay unti-unting sinisira ang mga T-helper cells na responsable para sa pagbuo ng antibody. Nang walang sapat antibodies, ang katawan ay hindi na magagawang matagumpay na labanan ang pagsalakay sa mga pathogens. Samakatuwid, ang mga immune cell ay hindi na rin namamahala upang matagumpay na labanan ang fungal pathogen Pneumocystis jirovecii. Nagreresulta ito sa kritikal pamamaga ng ment tissue.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pagsisimula ng pulmonya ay unti-unti. Sa una, ang apektadong tao ay nagpapakita ng isang tuyo ubo iyon ay nagiging mas matindi sa paglipas ng panahon. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa pagtaas ng igsi ng paghinga, na kilala rin bilang dyspnea. Lagnat maaaring mangyari, ngunit hindi isang pang-sintomas na katangian, dahil ang isang labis na paghina ng katawan ay maaaring hindi na labanan ang impeksyon na may lagnat. Ang isa pang sintomas ay tachypnea. Ito ay kapag ang pasyente paghinga nadagdagan ang rate Kaya't kailangang huminga siya bawat minuto. Dahil ang katawan ay malubhang humina ng impeksyon, ang hindi sapat na paggamot sa loob ng maraming linggo ay humahantong sa pagbawas ng timbang sa apektadong tao. Maaari itong umabot sa maraming kilo. Karaniwan, isang tinatawag trus sa bibig ay maaaring napansin sa bibig ng apektadong tao. Ito ay isang impeksyong fungal ng bibig mauhog, na lilitaw na may puti o madilaw na patong. Kung ang sakit ay mananatiling hindi ginagamot, ang pasyente kalagayan patuloy na lumala. Sa ganitong kaso, maaari itong mabilis na mangyari na ang sakit ay tumatagal ng isang nakamamatay na kurso.
Diagnosis at kurso ng sakit
Para sa mga dati nang hindi na-diagnose na impeksyon sa HIV, madalas itong tumatagal ng napakahabang oras upang masuri ang PCP. Ito ay dahil kahit na ang x-ray ng manggagamot na may palagay ng pulmonya, sa maraming mga kaso ang imahe ay hindi nagpapakita ng anumang mga abnormalidad. Bihira lang ang a paruparoAng hugis-hugis na istraktura ay nagpapahiwatig na ng pagkakaroon ng pulmonya sa panahon ng X-ray. Ang isang maaasahang diagnosis ay magagawa lamang sa pamamagitan ng bronchoscopy na may bronchial lavage. Sa pamamaraang ito, ang isang manipis na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng lalamunan sa bronchi. Ang mga sample ng tisyu ay kinukuha ng maliliit na brush at forceps. Sa panahon ng bronchial lavage, ang mga daanan ng hangin ay na-flush ng isang solusyon sa asin. Pagkatapos ay hinahangad ang solusyon. Ang mga sampol na nakuha sa panahon ng pagsusuri ay sinubukan ng microbiologically upang makita ang halamang-singaw. Dahil ang pamamaraan ay napaka hindi komportable para sa pasyente, posible na maisagawa ito sa ilalim pagpapatahimik or kawalan ng pakiramdam.
Komplikasyon
Sa pinakapangit na kaso, ang pneumocystis ay maaaring nakamamatay para sa apektadong tao. Gayunpaman, kadalasang nangyayari ang kamatayan kapag hindi ginagamot ang pneumocystis at ang pamamaga ay maaaring kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan. Sa sakit na ito, ang apektadong tao ay pangunahing naghihirap mula sa napakatindi paghinga mga paghihirap at higit pa din mula sa isang permanenteng ubo. Sumasakit din ang lalamunan at maaaring maganap ang paghinga. Dahil sa paghinga kahirapan, ang lamang loob ay ibinibigay din sa mas kaunti oksiheno, upang sa pinakamasamang kaso ay hindi maibalik na pinsala ay maaaring mangyari. Naglalagay din ang Pneumocystis ng isang pilay sa puso, dahil ang katawan ay kailangang magdala ng higit pa dugo upang matustusan ang mga organo sa oksiheno. Maaari din ito mamuno sa isang puso pag-atake Bukod dito, ang pneumocystis na hindi madalas na humahantong sa pagbaba ng timbang at ang mga mauhog na lamad ay inaatake ng fungi. Ang paggamot ng pneumocystis ay karaniwang hindi nauugnay sa mga komplikasyon. Sa tulong ng antibiotics, ang mga sintomas ay ganap na ginagamot. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi maaapektuhan kung matagumpay ang paggamot.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Mga simtomas tulad ng isang tuyo sa mauhog ubo, sakit sa dibdib, at mataas lagnat ipahiwatig ang pulmonya. Dapat matukoy ng isang doktor kung mayroon ang pneumocystis pneumonia at simulan agad ang paggagamot, kung kinakailangan. Nakasalalay sa kalubhaan ng pulmonya, maaaring sapat na upang magreseta ng banayad antibiotics. Kung malubha ang mga sintomas, kinakailangan ang paggamot sa inpatient sa isang espesyalista na klinika. Upang mapagpasyahan ito sa isang maagang yugto, isang mabilis na paglilinaw sa medisina ay ganap na kinakailangan. Samakatuwid, ang medikal na payo ay dapat na hiniling sa pinakabagong kailan sakit sa dibdib nagdaragdag o lagnat tumataas. Ang mga pasyente na may an immunodeficiency, Halimbawa AIDS ang mga pasyente at mga taong may immune disorder, ay partikular na nasa peligro. Ang sinumang kabilang sa mga pangkat na peligro ay dapat na magpatingin nang mabilis sa kanilang doktor ng pamilya kung nangyari ang mga reklamo na nabanggit sa simula. Bilang karagdagan, ang isang dalubhasa sa ENT o isang dalubhasa sa baga ay maaaring konsulta. Sa panahon ng antibyotiko terapewtika, dapat subaybayan ng isang manggagamot ang proseso ng pagpapagaling. Kung lumitaw ang mga komplikasyon, ang pasyente ay dapat agad na dalhin sa ospital. Kung ang mga sanggol o maliliit na bata ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pneumocystis pneumonia, dapat tawagan ang mga serbisyong medikal na pang-emergency.
Paggamot at therapy
Kapag na-diagnose ang pneumoniastis pneumonia, mataasdosis terapewtika sa antibiotics ay ibinigay. Karaniwan itong dapat ipagpatuloy ng hindi bababa sa tatlong linggo. Karaniwan itong nagsasangkot ng intravenous pangangasiwa ng cotrimoxazole. Kung ang pasyente ay hindi mapagparaya, ito ay napaka-may problema, dahil ang lahat ng mga kahaliling paghahanda ay hindi gaanong epektibo at ang ilan ay may lubhang mapanganib na mga epekto. Dahil ang pasyente kalagayan sa simula ay lumala pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, kung minsan kahit na nangangailangan ng tulong sa paghinga, ang pasyente ay karaniwang pinapasok sa isang ospital bilang isang inpatient. Sa mga banayad na kaso lamang maaaring magamot ng pasyente ang sakit sa bahay sa pamamagitan ng pag-inom ng oral antibiotics. Cortisone Ang mga paghahanda ay maaari ding ibigay upang mapigilan ang mga nagpapaalab na reaksyon sa baga.
Pagpigil
Habang ang impeksyong Pneumocystis jirovecii ay hindi maiiwasan, naaangkop na prophylactic mga panukala maaaring magamit upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit. Pinoprotektahan ng malusog na tao ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pag-aalaga sa pangunahing pag-iwas sa impeksyon sa HIV. Para sa mga pasyente na positibo sa HIV o may kakulangan sa immune para sa ilang kadahilanan, ang mga antibiotics ay ibinibigay bilang isang panukalang pang-iwas.
Pag-asikaso
Ang taong apektado ng Pneumocystis pneumonia ay karaniwang may kaunti at limitado mga panukala ng pag-aalaga ng follow-up na magagamit sa kanya. Para sa kadahilanang ito, ang pasyente ay dapat humingi ng medikal na atensyon sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi maaaring magaling sa sarili, upang ang apektadong tao ay laging nakasalalay sa medikal na pagsusuri at paggamot. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na madalas. Karamihan sa mga apektado ay nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot, kung saan kailangang bigyan ng pansin ang tamang dosis at regular na paggamit. Bukod dito, kapag kumukuha ng mga antibiotics, dapat pansinin na hindi sila dapat samahan alkohol. Gayundin, ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ng isang doktor ay napakahalaga upang matukoy ang karagdagang pinsala na dulot ng Pneumocystis pneumonia sa isang maagang yugto. Posibleng, mayroong isang nabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao dahil sa sakit na ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa larangan ng pagtulong sa sarili, ang apektadong tao ay dapat kumuha ng iba`t mga panukala upang suportahan ang sistema ng pagtatanggol ng kanyang katawan sa pagpapaandar na aktibidad. Upang maipagtanggol ng organismo ang sarili nito ng sapat laban sa mga pathogens at kagaw, ang apektadong tao ay dapat na magbigay ng kahalagahan sa isang malusog na pamumuhay. Ang paggamit ng pagkain ay dapat na balanse at mayaman bitamina. Sobrang timbang maiiwasan, dahil kumakatawan ito sa isang karagdagang karga para sa katawan. Pinayuhan na ang apektadong tao ay magbayad ng pansin na magkaroon ng timbang sa sarili sa normal na saklaw ng BMI. Ang mga aktibidad sa palakasan, mahusay na kalinisan sa pagtulog at pananatili sa sariwang hangin ay nagpapalakas sa immune system. Diin, abala at estado ng pilay ay iwasan. Gayundin, ang pagkonsumo ng mga nakakapinsalang sangkap ay dapat pigilin. Kasama rito, lalo na, nikotina, alkohol, gamot o hindi iniresetang gamot. Ang mga kapaligiran na pinayaman ng mga pollutant, tulad ng mga gas o iba pang hindi kasiya-siyang amoy ay dapat na iwasan. Dahil ang kondisyon ay maaaring maging sanhi ng isang estado ng paghinga pagkabalisa, dapat na iwasan ang mga gulat na reaksyon. Ang mga ito ay nagpapalala ng pagkabalisa at sanhi ng karagdagang pagkasira ng kalusugan. Ang pagkakalma ay dapat na mapanatili sa lahat ng oras upang maiwasan ang pangalawang sintomas. Pneumocystis pneumonia maaari mamuno sa maagang pagkamatay ng apektadong tao sa mga malubhang kaso. Samakatuwid, ito ay lalong mahalaga na humingi ng medikal na atensyon sa mga unang palatandaan ng iregularidad.
