Labis na katabaan, o adiposity, partikular na nakakaapekto sa mga tao sa industriyalisadong mga bansa at sa Kanlurang mundo. Sa Alemanya, higit sa 20 porsyento ng mga tao ang itinuturing na napakataba.
Ano ang labis na timbang?
Labis na katabaan nagmula sa salitang Latin na "adeps" para sa fat. Ayon sa mga eksperto, ang pagtaas ng taba sa katawan na ito ay maaaring maiuri bilang a talamak sakit. Gayunpaman, hindi lahat na sobra sa timbang napakataba din. Ayon sa Mundo kalusugan Samahan, labis na katabaan ay tinukoy bilang isang BMI (body fat index) na 30 o higit pa. Ang isang kabuuang 3 degree ng kalubhaan ay nakikilala, na kung saan ay napapailalim din sa BMI sa kanilang pag-uuri. Ang isang grade I na labis na timbang ay naroroon sa isang BMI na 30-35, hanggang sa isang BMI na 40 katao ay apektado ng isang grade II na labis na timbang, sa itaas na kung saan ay grade III lamang, na tinatawag ding morbid obesity. Ang kalidad ng buhay ay may ganap na limitado dito, ang pag-asa sa buhay ay makabuluhang mas mababa kaysa sa normal na mga taong timbang.
Sanhi
Ang labis na katabaan ay nangyayari nang higit pa sa mga bansang industriyalisado sa Kanluran, na nagpapahiwatig na ang mga sanhi ay maaaring mapaghihinnan mula sa mga kondisyon sa pamumuhay. Ayon sa mga pag-aaral, mayroong isang direktang link sa pagitan ng pang-araw-araw na paggamit ng taba at labis na timbang, ngunit hindi sa pangkalahatan ay labis na caloric na paggamit. Inuming sugary din mamuno sa sobra sa timbang at kalaunan ang labis na timbang. Bilang karagdagan sa mali diyeta, masyadong maliit na ehersisyo ay isang sanhi ng labis na timbang. Ang kawalan ng ehersisyo sa kontekstong ito ay nangangahulugang hindi lamang masyadong maliit na isport, kundi pati na rin ang pangkalahatang mga kondisyon sa pamumuhay. Ang mga nakaupo na aktibidad, passive na mga aktibidad sa oras ng paglilibang at isang mahusay na imprastraktura ay matatagpuan lalo na sa mga kanluraning bansa at sa gayon, kasama ang mga mali diyeta, mabilis mamuno sa pagtaas ng timbang. Ang mga panlabas na kadahilanan ay dahilan din para sa labis na timbang. Ang labis na panustos ng mga kalakal, ang katanyagan ng fast food, maraming advertising at habituation sa asukal at mataba (matamis teas, softdrinks, fast food) kahit sa mga bata mamuno sa labis na timbang. Mga sakit na metaboliko tulad ng hypothyroidism Maaari ring banggitin bilang isang sanhi. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga predisposisyon sa genetiko ay maaari ring humantong sa labis na timbang.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang pinaka-halatang sintomas ng labis na timbang ay ang nakikitang labis na timbang ng apektadong tao o tao, na nagpapakita ng sarili sa isang mabilog at malawak na hugis ng katawan. Samakatuwid, ang labis na timbang ay karaniwang madaling masuri - kahit na ang mga sanhi nito ay maaaring magkakaiba sa likas na katangian. Sa lahat ng mga kaso, ang labis na timbang ay nakuha sa loob ng mahabang panahon at maaaring malunasan ng pagbabago ng mga kaugalian sa pamumuhay. Ang mga sintomas ng labis na timbang ay kasama ang isang lakad na karaniwang matamlay, na nagreresulta mula sa limitadong kadaliang kumilos. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggalaw ay direktang nauugnay sa paghinga dahil ang sistema ng cardiovascular dapat ilipat at panatilihin ang a masa kung saan hindi ito dinisenyo. Dahil sa kapansanan sa kadaliang kumilos, ang isang kondisyunal na depisit ay karaniwang nagreresulta, dahil ang mga apektadong indibidwal ay hindi na makakasali sa mga gawaing pampalakasan. Sa pangmatagalang, ang mga problema ay nangyayari sa musculoskeletal system, na na-trigger ng labis na pag-load joints at tendons. Ang mga problema sa likod tulad ng mga nadulas na disc ay mas karaniwan din sa mga napakataba na pasyente. Huling ngunit hindi pa huli, ang labis na timbang ay itinuturing na isa sa mga pangunahing nagpapalitaw ng pangalawang sakit ng sistema ng cardiovascular. Dugo lumala rin ang mga halaga, karaniwang sanhi ng isang hindi malusog, mataas na taba diyeta at masyadong maliit na ehersisyo. Panlabas na hindi napapansin, ang mga deposito ay nabubuo sa mga ugat at arterya, na maaaring humantong sa mga sakit ng sasakyang-dagat at ang puso. Stroke at puso ang pag-atake ang pangmatagalang resulta.
Diagnosis at pag-unlad
Pangunahin na masuri ang labis na timbang ng nasusukat na BMI. Napagpasyahan para sa sumunod na panganganak ng labis na timbang, tulad ng altapresyon o sakit sa puso, ay hindi lamang ang BMI, ngunit ang pamamahagi ng taba ng katawan. Ang mga deposito ng taba sa tiyan ay itinuturing na masama sapagkat ito matabang tisyu madalas na pumapaligid sa mga organo, kung gayon negatibong nakakaapekto asukal metabolismo. Ang taba ng tiyan ay gumagawa ng masama dugo taba na tumataas kolesterol mga antas at deposito sa malaking ugat pader. Kung ang taba ay pangunahing ipinamamahagi sa mga hita o pigi, ito ay kilala bilang uri ng peras - ang taong ito ay may mas mababang peligro na magkaroon ng pangalawang sakit. Para sa pagsusuri, sinusukat din ang bilog ng tiyan at ang ratio ng baywang-balakang. Parehong nagbibigay ng impormasyon tungkol sa taba pamamahagi pattern. Alinsunod dito, ang mga babaeng may kurbatang baywang na higit sa 80 cm at kalalakihan na may halagang 92cm o higit pa ay may mas mataas na peligro. Ang ratio ng baywang-sa-balakang ay dapat na mas mababa sa 1 para sa mga kalalakihan, at ang mga kababaihan na may halaga na higit sa 0.85 ay isinasaalang-alang nanganganib. Sa mga bata, ang mga halagang ito ay bihirang makabuluhan, kung kaya't ang edad na nauugnay sa taas at timbang ay dapat idagdag para sa kanila. Ginagawa ito sa mga talahanayan na porsyento.
Differential Diagnosis
Ang nutrisyon na labis na timbang ay dapat na malinaw na naiiba sa diagnostic mula sa mga kundisyon tulad ng Cushing's syndrome (hypercortisolism), hypothyroidism, dyslipidemia, at PCO syndrome (poycystic ovary syndrome).
Komplikasyon
Ang labis na katabaan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng dyabetis mellitus (uri 2). Dyabetes humahantong sa isang metabolic disorder, na may tampok na katangian na paglaban sa hormon insulin. Kung hindi ginagamot, malubha dyabetis maaaring humantong sa kamatayan. Bilang karagdagan, ang iba pang mga pangalawang sakit at mga kasamang sintomas tulad ng neuropathy ay posible. Kadalasan, ang labis na timbang ay nagdudulot din ng mga komplikasyon na nakakaapekto sa sistema ng cardiovascular. Nagreresulta ito sa isang mas mataas na peligro ng mga kaukulang sakit, kasama na puso atake at hampas. Bilang karagdagan, ang labis na timbang ay nagdaragdag ng panganib ng iba't ibang mga kanser. Metabolic syndrome ay isang kumbinasyon ng labis na timbang sa tiyan, insulin pagtutol, Alta-presyon at dyslipoproteinemia. Inilalarawan ng huli ang isang kaguluhan sa mga konsentrasyon ng protina sa dugo suwero Mataas Density lipoprotein (HDL) at mababa Density lipoprotein (LDL) ay naroroon sa binago na mga sukat. Sa maraming mga kaso, ang labis na timbang ay sinamahan ng nakataas kolesterol mga antas. Pabor ito arteriosclerosis at mga gallstones. Ang labis na timbang ay humantong din sa pagtaas ng pilay sa musculoskeletal system. Ang joints at mga intervertebral disc lalo na ang nagdurusa sa labis na timbang. Ang isang karagdagang komplikasyon sa panahon ng pagtulog ay maaaring maging hilik o isang pansamantalang pagtigil ng paghinga. ito sleep apnea syndrome ay maaaring humantong sa nabalisa mga pattern ng pagtulog: Ang mga apektadong indibidwal sa gayon ay madalas na gumising mula sa malalim na mga yugto ng pagtulog na mahalaga para sa normal na pagbabagong-buhay ng katawan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Maraming mga tao ang nagdurusa mula sa nadagdagan na timbang. Marahil ang karamihan sa mga naapektuhan ay hindi pupunta sa doktor dahil sa labis na timbang, hangga't hindi sila nagdurusa mula sa mga seryosong sintomas ng pangalawang. Ang dahilan: Kadalasan ang pananaw sa kalusugan huli na kahihinatnan, na maaaring magkaroon ng malakas na pamamayani, ay nawawala sa kabila ng lahat ng impormasyong mediale. Marami sobra sa timbang ang mga tao ay hindi na naglakas-loob na magpunta sa doktor. Ang pagtaas ng damdamin ng kahihiyan ay nagsisiguro na ang timbang ng katawan ay patuloy na tumataas. Sa gayon maaga o huli posibleng mga resulta ng mga sintomas ng labis na timbang ay nangyayari. Kahit na walang mga reklamo sa pathological na naroroon bilang isang resulta ng labis na timbang, dapat kumunsulta sa doktor. Bilang isang minimum, isang taunang kalusugan suriin at lahat ng mga pag-iingat na pagsusuri na naka-iskedyul para sa pangkat ng edad ay maipapayo. Sa kaso ng paglitaw ng mga karamdaman na hindi halaman tulad ng labis na pagpapawis, igsi ng paghinga o pagtaas ng igsi ng paghinga o palpitations puso sa panahon ng menor de edad na pagsisikap, kinakailangan ang pagbisita sa doktor. Ang mga sintomas ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagdiyeta. Kahit na may mga sintomas sa musculoskeletal system, sakit at pare-pareho ang pag-igting ng kalamnan, kinakailangan ang pagbisita sa doktor. Kung hindi man, may panganib na permanenteng pinsala. Ang labis na katabaan ay maaaring humantong sa mga malalang sakit na may progresibong pag-unlad. Maaaring maiwasan ito ng regular na pagbisita sa doktor. Maipapayo din ang mga pagbisita sa doktor kung napansin ng taong nag-aalala na nawawalan siya ng mga oportunidad sa lipunan at propesyonal at tinatabi ng kanyang problema sa timbang. Kung ang napakalaking sobrang timbang ay mayroon dahil sa mga problemang sikolohikal, dapat konsulta ang isang psychotherapist.
Paggamot at therapy
Ang doktor mga panukala ang bilog ng tiyan at porsyento ng taba ng katawan, Pati na rin ang index ng mass ng katawan ng pasyente, upang makapagsimula ng isang tumpak na diyeta at higit pa terapewtika. Ang pangunahing layunin ng terapewtika ay laging pagbawas ng timbang. Ito ay madalas na nangangailangan ng malubhang interbensyon sa lifestyle ng pasyente. Sa karamihan ng mga napakataba na pasyente, ang diyeta ang pangunahing sanhi ng labis na timbang. Ang edukasyon tungkol sa malusog na pagkain ay ang unang hakbang sa paggamot ng labis na timbang. Dahil ang mga maling pag-uugali at pandiyeta na pattern ay nabuo sa paglipas ng mga taon, therapy sa pag-uugali ay madalas na maipapayo. Ang isang inaatake na imaheng sarili at sikolohikal na mga sanhi ay madalas ding kailangang tratuhin, kaya't bakit psychotherapy ay madalas na ipinahiwatig. Ang pangalawang mahalagang haligi sa paglaban sa labis na timbang ay ang ehersisyo. Inirekomenda ng WHO ang 30-60 minuto ng ehersisyo ng hindi bababa sa 3 beses sa isang linggo para sa pagbawas ng timbang. Gayunpaman, kinakailangan din ang detalyadong pagpapayo tungkol dito upang maiwasan ang pinsala sa joints at tendons ng taong napakataba. Sa kaso ng mga bata, ang mga pamilya at kamag-anak ay dapat na mahigpit na kasangkot sa terapewtika proseso Sa mga kaso ng matinding labis na timbang na grade II o mas mataas na may kasabay na iba pang mga sakit tulad ng diabetes o sakit sa puso, pag-opera mga panukala magagamit din. Gastric banding o tiyan ang pagbawas ay mahigpit na pamamaraan at hadlangan ang tao sa pagkain. Ang mga pinagsamang operasyon ay maaari ring makaapekto sa gastrointestinal tract at direktang nakakaapekto hindi lamang sa paggamit ng pagkain kundi pati na rin taba metabolismo. Ang mga gamot, tulad ng suppressants ng gana sa pagkain, ay hindi angkop para sa labis na timbang na therapy. Ang inaprubahang gamot lamang ay orlistat, na makagambala taba metabolismo at nakakagambala sa pagsipsip ng taba sa pandiyeta Gayunpaman, ang gamot na ito ay dapat ding gamitin lamang bilang isang pandagdag sa therapy, dahil ang mga gawi sa pagkain at kawalan ng ehersisyo ay dapat pangunahin na gamutin sa pamamagitan ng pagbabago ng pag-uugali.
Outlook at pagbabala
Ipinapakita ang diagram ng iskema ng anatomya na kasangkot sa pagbawas ng gastric. Mag-click upang palakihin. Ang mga taong labis na sobra sa timbang ay may posibilidad na mapanganib metabolic sindrom. Gayundin, ang posibilidad ng atake sa puso, pagpalya ng puso at altapresyon ay lubos na nadagdagan. Bilang isang patakaran, ang labis na timbang ay kumakatawan sa isang medyo mapanganib at din napaka hindi malusog kalagayan para sa katawan ng pasyente. Kung hindi ito nagamot o ang bigat ay hindi nabawasan nang husto, maaari itong humantong sa mga sintomas na nagbabanta sa buhay at, sa pinakamasamang kaso, pagkamatay. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa pinaghihigpitang paggalaw at mabilis na naubos kapag ang katawan ay pilit. Ang nadagdagang pagpapawis ay madalas na humantong sa isang hindi kasiya-siya na amoy ng katawan at ang nadagdagan na sanhi ng timbang sakit sa mga kasukasuan. Bukod dito, nangyayari din ang kakulangan sa ginhawa sa puso, kung kaya't ang karamihan sa mga pasyente ay nahantad sa sakit na cardiovascular at maaaring magdusa a atake sa puso. Ang napakataba na pigura ng pasyente kung minsan ay humantong sa kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal at pagbubukod sa lipunan. Partikular ang mga bata ay maaaring magdusa mula sa pananakot at panunukso dahil sa labis na timbang at magkaroon ng malubhang sikolohikal na mga reklamo bilang isang resulta. Bukod dito, maaari itong humantong sa pag-unlad ng diabetes. Nagagamot ang labis na timbang, ngunit ang pasyente ay responsable para sa wastong paggamot. Sa ilang mga kaso lamang posible ang isang eksklusibong paggamot na medikal. Ang sakit ay maaaring mapigilan ng isang malusog na pamumuhay at mga aktibidad sa palakasan. Ang mga paggamot sa sikolohikal ay maaari ding kailanganin upang matugunan ang mga sanhi ng labis na timbang.
Pagpigil
Isang malusog na pamumuhay mula sa pagkabata, ay ang pinakamahusay na pag-iwas laban sa labis na timbang. Ang diyeta ay dapat maglaman ng kaunting taba at asukal hangga't maaari, mag-ehersisyo ng 2 hanggang 3 beses sa isang linggo sa programa. Lalo na ang mga bata ay napaka-tanggap sa pag-iwas mga panukala at malusog na gawi sa pagkain at maraming ehersisyo ay naging pamantayan, na nagdadala sa karampatang gulang.
Aftercare
Kasabay ng pagbawas ng gastric, ang gastric banding ay isa sa mga pagpipilian para sa bariatric surgery. Kapag nabigo ang mga konserbatibong pamamaraang pagbawas ng timbang, kadalasan ito ay isang huling paraan. Mag-click upang palakihin. Follow-up pagkatapos bariatric surgery ay habambuhay. Anim na tipanan ay naka-iskedyul sa unang taon, dalawa sa pangalawa, at isa taun-taon pagkatapos. Kung ang pasyente ay may anumang mga reklamo, dapat siyang makipag-ugnay sa dumadating na manggagamot anuman ang appointment. Ang hamon para sa mga apektado ay baguhin ang kanilang pamumuhay, na pangunahing nagsasangkot ng pag-uugali sa diyeta at pag-eehersisyo. Dito karaniwang kailangan nila ng suporta upang hindi bumalik sa mga lumang pattern. Maaari itong magkaroon ng form ng pagpapayo sa nutrisyon, isang doktor o isang pangkat na tumutulong sa sarili. Ang isang plano sa pagdidiyeta ay isang mahalagang bahagi ng unang ilang linggo. Bilang karagdagan, kasabay na mga sintomas ng labis na timbang tulad ng diabetes at altapresyon malamang na mabawasan. Alinsunod dito, dapat ayusin ang paggamot sa gamot. Kung ang bituka ay hindi gaanong makakakuha ng mga sustansya mula sa pagkain dahil sa pamamaraang pag-opera, pagkatapos ay pandiyeta supplement dapat na inireseta. Ang dosis ng mga ito ay dapat na ayusin taun-taon depende sa estado ng kalusugan ng pasyente. Dahil ang mga pasyente na may labis na katabaan ay madalas na nagpapababa ng kumpiyansa sa sarili, mahalaga na ang pagsasama sa lipunan ay bahagi ng pag-aalaga pagkatapos na maiwasan ang pagbabalik sa dati. Maaari itong magawa sa pagsisimula ng trabaho sa lalong madaling panahon o paghahanap ng mga bagong libangan. Kung kinakailangan, therapy sa pag-uugali maaaring inireseta upang matulungan ang pasyente sa mga hamon ng pang-araw-araw na buhay.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga taong apektado ng labis na timbang ay maaaring gumawa ng kaunti upang mabawasan ang kanilang timbang. Talaga, pagdating sa labis na timbang, ang pananaw sa sakit at ang hangaring magbago ay itinuturing na kailangang-kailangan sa mga tuntunin ng pagbaba ng timbang. Ang sinumang hindi nais na aminin sa pagiging napakalaki ng timbang at hindi nakikita ang kahulugan sa isang makabuluhang pagbabago sa diyeta at mga gawi sa pag-eehersisyo ay hindi mawawala ang timbang na mapanatili at malusog sa pamamagitan ng halos anumang medikal na paggamot. Kung kinakailangan, samakatuwid, ang sikolohikal na pagpapayo at therapy ay isang mahalagang sangkap na maaaring matugunan kahanay sa isang suportadong pang-diyeta. Ang mga kumakain lamang ng mas kaunti sa kanilang natupok araw-araw ay maaaring matagumpay na makontra ang labis na timbang sa loob ng balangkas ng isang diyeta. Ang negatibong calorie balanse samakatuwid ay ang layunin. Hangga't walang hadlang sa kalusugan, ang bawat isa ay maaaring gumawa ng isang bagay upang mawala ang timbang sa pang-araw-araw na buhay sa pamamagitan ng pagkain ng diyeta na mababa sa taba at calories at kasabay ng pagtaas ng pagkonsumo ng calorie sa pamamagitan ng pag-eehersisyo. Mahalagang malaman na ang pagbawas ng timbang sa pang-araw-araw na buhay ay dapat na makamit nang mabagal at hindi sa pamamagitan ng mga pagdiyeta sa pag-crash. Ito ay sanhi ng isang makabuluhang pagbawas sa basal metabolic rate at sa gayon ay makabuluhang taasan ang yo-yo na epekto. Maayos na kaalaman tungkol sa nutrisyon ay maipapayo kung nais mong gumawa ng isang bagay laban sa iyong labis na katabaan. Maaari itong makuha ng sarili, ngunit sinusuportahan din ng mga kurso, halimbawa ng mga inaalok ng mga kumpanya ng segurong pangkalusugan. Ang mga pangkat ng tulong sa sarili ay maaari ding maging isang malaking tulong sa pang-araw-araw na pagbawas ng timbang.
