Mula noong 2017, bilang bahagi ng isang susog sa Mga narkotiko Batas, ang paggamit ng cannabis sa gamot ay pinayagan sa ilalim ng mahigpit na kondisyon. Sa gayon, pinapayagan ang ilang napiling pasyente sa Alemanya na ligal na bumili at magamit cannabis. Gayunpaman, ito ay walang kinalaman sa kliseong ideya ng "paghitid palayok sa reseta ”. Ito ay sapagkat maraming mga pag-aaral ang maaaring magpatunay ng mga pakinabang na pang-agham ng sinaunang halamang gamot. Alin sa iba't ibang mga cannabinoid ang ginagamit at kung paano ito nakakaapekto sa ating mga katawan, paliwanag ng artikulong ito.
THC, CBD, cannabis: ano ang ano?
Ang magkakaibang mga pangalan ay maaaring maging sanhi ng pagkalito. Cannabis, abaka sa Aleman, ay isang halaman na nalinang sa loob ng ilang libong taon. Kahit na noon, ang cannabis ay ginamit sa gamot, kabilang ang para sa sakit or pagdudumi. Ang halaman ng abaka ay naglalaman ng maraming mga cannabinoid. Ito ang pangalang ibinigay sa mga kemikal na sangkap, ang pinakakilala dito ay tetrahydrocannabinol (THC). Ang nilalaman ng THC ay nag-iiba mula sa iba`t ibang, na nagpapahirap matukoy ang isang eksaktong dosis. Bukod sa THC, ang isa pang cannabinoid ay may kahalagahan sa gamot: cannabidiol (CBD). Sa kabuuan, higit sa isang daang iba't ibang mga cannabinoid ang mayroon, ngunit ang kanilang eksaktong mga mode ng pagkilos ay hindi pa nalalaman.
Paano gumagana ang mga cannabinoid?
Ipinamahagi sa buong aming nervous system ay isang karamihan ng mga receptor ng cannabinoid. Maaari itong isipin bilang mga docking site sa ibabaw ng cell. Kapag ang mga sangkap ng messenger - sa kasong ito, cannabinoids - maabot ang mga receptor, kumokonekta sila sa ibabaw ng cell (katulad ng isang susi sa isang kandado) at buhayin ang kaukulang mga selula ng nerbiyos. Pinapayagan nito ang mga cannabinoid na magpalitaw ng isang senyas sa cell, na magreresulta sa nabawasan na paglabas ng inhibitoryo neurotransmitter GABA. Bilang isang resulta, ang pangalawang cell ay maaaring maglabas ng higit pa dopamine. Ngunit ang mga receptor na ito ay hindi lamang ginagamit ng mga cannabinoid na ibinibigay "mula sa labas"; ang mga sangkap na ginawa ng katawan mismo ay pumupunta din sa mga receptor na ito. Ang mga sangkap na ito ay tinatawag na endocannabinoids at mayroong iba't ibang mga pag-andar sa katawan. Kabilang sa iba pang mga bagay, kasangkot sila sa immune regulasyon at sakit regulasyon sa utak. Para sa hangaring ito, maaari silang dumaan sa iba't ibang mga receptor sa katawan. Talaga, mayroon kaming dalawang magkakaibang mga receptor:
- Uri ng 1 mga receptor ng cannabinoid: Matatagpuan sa pangunahin sa gitnang nervous system (CNS).
- Type 2 cannabinoid receptor: Matatagpuan sa iba't ibang mga lugar sa katawan, ang mga digestive organ, balat, baga o mga reproductive organ.
Tulad ng endocannabinoids, ang THC ay maaaring kumilos sa iba't ibang mga lugar sa katawan. Sinasakop nito ang pag-andar ng mga likas na sangkap na ito pansamantala.
Paano nakakaapekto ang THC sa katawan?
Ang epekto ng THC sa utak ay kinokontrol ng mga receptor ng cannabinoid. Kung ang cannabis ay natupok bilang isang gamot (alinman sa anyo ng marijuana o hashish), ang mga cannabinoid ay wala pa sa kanilang aktibong form. Sa pamamagitan lamang ng pag-init ng tinatawag na decarboxylation (paghihiwalay ng a karbon Molekyul) nagaganap at sa gayon ang pag-convert sa psychogenically active THC. Ito ay "nagtataguyod" kasama ng iba pang mga bagay sa nucleus accumbens (bahagi ng aming system ng gantimpala sa utak) ang paglabas ng hormon ng kaligayahan dopamine. Ang mataas na halaga ng dopamine ipaliwanag ang euphoric na epekto ng gamot. Mahalaga sa iba't ibang mga epekto ay ang antas ng THC sa dugo. Habang ginagamit ang hindi paglanghap, tulad ng paghitid bulaklak na cannabis, gumagawa ng mataas na antas na 150-180 nanograms ng THC bawat milliliter ng dugo, ang gamot ay hindi gumagamit ng tulad mataas na dosis. Karamihan sa mga gamot ay nagbibigay ng mga antas ng THC na humigit-kumulang 10 nanograms bawat milliliter. Sapat na ito para sa nais na medikal na epekto sa mga tuntunin ng sakit kaluwagan, ngunit napakababa upang makakuha ng "mataas."
Sa anong mga form naganap ang THC sa gamot?
Noong nakaraan, ang mga cannabinoid ay maihahatid lamang sa katawan bilang hashish (pinindot na dagta ng mga babaeng bulaklak) o bilang marijuana (pinatuyong bulaklak). Ang malaking problema sa ito ay ang iba't ibang nilalaman ng THC, na maaaring saklaw mula 1 hanggang 20 porsyento. Ang malawak na saklaw at posibleng mga impurities na ito ay hindi magamit para sa gamot sa mahabang panahon. Ngayon, ang iba't ibang mga produkto na naglalaman ng THC ay umiiral sa merkado at maaaring legal na mabili sa pamamagitan ng reseta. Magkakaiba sila sa kanilang komposisyon at sa kanilang larangan ng aplikasyon:
- Dronabinol: ay pinangangasiwaan sa anyo ng mga may langis na patak.Dronabinol sa gayon ay isang synthetically generated cannabinoid, na makakatulong sa walang gana kumain.
- Canemes: Ay isang ganap na synthetic na paghahanda kung saan ginagamit ang THC bilang capsules para sa chemotherapeutic alibadbad.
- Sativex: Ang gamot na ito ay ginagamit bilang isang oral spray para sa multiple sclerosis. Ang aktibong sahog, nabiximol (isang halo ng THC at CBD), ay nakuha mula sa halaman ng cannabis.
- Ang cannabis sa reseta: mula noong 2017, ang lahat ng mga propesyonal sa medisina (maliban sa mga dentista at beterinaryo) ay pinapayagan na magreseta ng mga bulaklak na cannabis para sa isang naibigay na pahiwatig. Ang medikal na cannabis ay na-import pangunahin mula sa Canada at Netherlands. Upang makamit ang epekto, ang mga bulaklak ay dapat na pinainit muna, halimbawa sa isang vaporizer.
- Langis ng THC: Dito, ang napakataas na konsentrasyon ng THC ay maaaring makamit, halimbawa, hashish oil isang THC walang halo ng 20 hanggang 60 porsyento.
Sa teoretikal, ang isang paghahanda bilang tsaa ay posible rin. Gayunpaman, dahil sa mahirap tubig solubility ng THC, ito ay hindi posible Ang mga aktibong sangkap sa mga bulaklak na cannabis ay lipohil (mahilig sa taba), upang maimbak mo sila sa langis.
Cannabis sa gamot - saan ito ginagamit ngayon?
Ang magkakaibang pagkilos ng mga cannabinoid sa aming katawan ay humahantong sa isang malawak na hanay ng mga application ng cannabis sa gamot. Ang mga sumusunod na kundisyon ay maaaring magkaroon ng pahiwatig para sa therapy na may medikal na cannabis:
- Epilepsy
- Pagtaas ng gana sa mga pasyente ng HIV
- Pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng chemotherapy
- Malalang sakit, lalo na ang sakit ng nerbiyos, kung saan nabigo ang lahat ng mga therapies
- Sa palliativemedizingegen pagiging spasticity in multiple sclerosis.
Mga side effects ng THC
Ang mga epekto ay partikular na likas na psychogenic. Dahil ang mode ng pagkilos ng cannabis ay hindi pa rin ganap na sinasaliksik, ang mga maaasahang pahayag tungkol sa mga posibleng epekto ay hindi pa posible. Gayunpaman, natagpuan ng iba't ibang mga pag-aaral na ang maagang paggamit ng cannabis ay nagdaragdag ng panganib ng isang pangkat ng mga sakit sa isip, mga nakakaapekto sa karamdaman. Sa nakakaapekto na karamdaman, nangyayari ang mga pagbabago sa mood at paghimok. Ang isang halimbawa ay ang muling paglitaw ng bipolar disorder, kung saan ang mga indibidwal ay nagbabago sa pagitan ng manic-euphoric at depressive moods. Ang iba pang mga epekto ng labis na dosis ay maaaring kabilang ang:
- Bad mood hanggang sa depression
- Guni-guni
- Ang vasodilation (vasodilatation) sa mga mata, na nagreresulta sa karaniwang pamumula
- Taasan ang gana sa pagkain
- Tuyong bibig
- Tachycardia (mabilis na tibok ng puso)
Ang isang pangunahing bentahe sa dosis ng cannabis ay walang mga receptor ng cannabinoid sa aming respiratory at cardiovascular center. Kaya, ang labis na dosis ng THC ay hindi mamuno sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay, tulad ng maaaring mangyari sa iba pang mga gamot sa sakit: Halimbawa, kailan opioids ay labis na dosis, ang tibok ng puso ay nabagal. Bilang karagdagan, ang respiratory center ay naging paralisado, upang ang apektadong tao ay halos hindi makahinga. Bukod dito, ang mga kalamnan ay maaaring literal na matunaw, napinsala ang klase. Kapaki-pakinabang din sa cannabis ay ang halos hindi pagkakaroon ng sikolohikal na pagpapakandili kapag ibinibigay sa mababa, nakapagpapagaling na dosis.
Cannabis at pagmamaneho - gaano katagal matutukoy ang THC?
Kakayahang makita ng THC sa dugo posible lamang sa loob ng ilang oras, dahil ito ay mabilis na metabolised ng katawan sa iba't ibang mga metabolite (mga produkto ng pagkasira). Gayunpaman, ang mga metabolite ng THC na ito ay maaaring tiyak na makita sa ihi nang mas mahaba sa ilang oras, tulad ng ginagawa sa pagsusuri ng gamot. Ito ay isang maaasahang pamamaraan upang makita ang gamot kahit na araw pagkatapos ng huling pagkonsumo. Kaya kung ano ang tungkol sa kakayahan sa pagmamaneho? Sa prinsipyo, ang pagmamaneho sa ilalim ng impluwensya ng cannabis ay isang kriminal na pagkakasala. Itinaas nito ang tanong kung ang mga pasyente na inireseta ng medikal na cannabis dahil sa kanila kalagayan dapat payagan na lumahok sa trapiko sa kalsada man lang. Dito, nagpasya ang gobyerno ng Aleman noong Abril 2017 na ang mga apektado ay maaaring lumahok sa trapiko sa kalsada kung hindi sila pinahina sa kanilang kakayahang magmaneho.
Konklusyon: nangangako, ngunit ang ilang mga katanungan ay bukas pa rin
Ang paggamit ng cannabis sa gamot ay nasa umpisa pa lamang. Mayroon pa ring kaunting mga pang-agham na pag-aaral sa larangan upang makagawa ng ligtas na pahayag tungkol sa mga epekto nito. Ang Cannabis ay tiyak na hindi isang gamot na himala at palagi itong nangangailangan ng kritikal na pagtatanong sa paggamot. Gayunpaman, ang mga indibidwal na kaso ay nagpapakita ng maaasahang mga resulta.
