Ano ang mga trigger sangkap?
Ang mga nag-uudyok na sangkap ng nakamamatay na hyperthermia, ibig sabihin, mga sangkap na maaaring magpalitaw sa functional disorder na ito, ay Paglanghap anesthetics, succinylcholine at pati na rin kapeina. Paglanghap Ang mga anesthetics, tulad ng sevoflurane, ay ginagamit upang mahimok at mapanatili ang anesthesia. Ang isang pagbubukod ay nitrous oxide, na kung saan ay isang ligtas na sangkap at hindi isang gatilyo nakamamatay na hyperthermia.
Ang Succinylcholine ay isang nakakapanghihina na relaxant ng kalamnan na ginagamit sa ilang mga kaso sa panahon ng kawalan ng pakiramdam at ang pangunahing sangkap na nagpapalitaw. Ang stress ay maaari ding maging isang gatilyo. Ang Neostigmine ay isang inhibitor ng cholinesterase.
Pinipigilan nito ang pagkasira ng acetylcholine nasa synaptic cleft sa pamamagitan ng enzyme acetylcholinesterase. Ang epektong ito ay ginagawang angkop bilang isang kalaban ng nondepolarizing kalamnan relaxants ginamit sa induction at pagpapanatili ng anesthesia. Ang Neostigmine ay ginagamit, halimbawa, sa pagtanggal ng anesthesia o upang mapigilan ang kahinaan ng kalamnan myasthenia gravis. Dahil nondepolarizing kalamnan relaxants, hindi katulad ng mga depolarize na ahente tulad ng succinylcholine, ay hindi mga sangkap ng pag-trigger ng nakamamatay na hyperthermia, hindi ginagamit ang neostigmine dito.
Mga sintomas ng malignant hyperthermia
Maaga, ngunit hindi tiyak na mga palatandaan ng incipient malignant hyperthermia ay mga cardiac arrhythmia sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang isang nadagdagang nilalaman ng carbon dioxide ay maaaring masukat sa hininga na hangin ng pasyente, at sa kurso ng sakit na kalamnan (kalamnan) ng kalamnan ay nangyayari sa buong katawan. Ang dugo bumababa ang presyon sa pagtaas puso rate, destabilisasyon ng sirkulasyon ng mga pasyente. Medyo huli lamang ang isang malakas na pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa karagdagang kurso ng malignant hyperthermia, ang pagkamatay ng cell sa mga kalamnan na sinasakyan ng krisis ay humahantong sa potasa labis na karga ng dugo, na maaaring humantong sa cardiac arrhythmia, ang utang ng oxygen sa katawan at hindi sapat na paghinga na hahantong sa acidosis. Maaaring isama ang mga komplikasyon klase kabiguan, kakulangan sa paghinga, pagkabigo sa puso o utak pamamaga.
Diagnostics
Ang mga pasyente na nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay malawak na nasusubaybayan ng instrumental ("pagmamanman"), Ang mga anesthesiologist ay masigasig sa malignant hyperthermia. Ang isang maagang pag-sign ng malignant hyperthermia ay ang pagtaas ng nilalaman ng carbon dioxide sa hininga na hangin, ang mga palatandaan ng hyperacidity ay maaaring makita sa dugo pagtatasa ng gas. Sa kaso ng hinala ng pag-unlad ng isang malignant hyperthermia crisis, ang agarang pagkilos at mga diagnostic ay mahalaga. Upang linawin ang pagkakaroon ng isang predisposition sa malignant hyperthermia sa takbo ng isang operasyon, ang tanging tiyak na posibilidad na kasalukuyang umiiral upang suriin ang isang sample ng kalamnan na kinuha sa laboratoryo. Gayunpaman, dahil nangangailangan ito ng isang menor de edad na operasyon (kalamnan biopsy), ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa komprehensibong mga diagnostic sa pagsubok.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
