Esophageal Atresia

pagpapakilala

Ang isang esophageal atresia ay isang congenital malformation (atresia) ng esophagus, na kilala bilang esophagus sa terminolohiya ng medisina. Sa kasong ito, isang pagkagambala sa pagpapatuloy ng lalamunan ay nangyayari. Ang pagkagambala ng pagpapatuloy na ito ay maaaring magkaroon ng magkakaibang haba.

Ang haba ay karaniwang ibinibigay sa sentimetro o sa bilang ng vertebral na katawan taas ng mga apektadong bata. Gayunpaman, ang panitikan ay hindi talaga sumasang-ayon sa paghahati sa isang maikling-distansya at isang malayong esophageal atresia. Ang pag-uuri ng morphological (morphology = agham ng pagtatayo at samahan ng mga nabubuhay na nilalang at ang kanilang mga sangkap).

ay ayon kay Vogt at isinasaalang-alang ang haba, ang uri ng maling anyo at isang posible fistula pagbuo. (Fistula= artipisyal na channel na nilikha ng sakit o artipisyal na channel na nag-uugnay sa isang organ sa ibabaw ng katawan o ibang organ. Ang huli ay napaka-pangkaraniwan, upang ang mas mababang dulo ng lalamunan ay bubukas sa trachea hanggang 85%. Kadalasan, ang esophageal atresia ay naiugnay sa iba pang mga likas na likas na kamangha-mangha.

Sanhi

Ang pag-unlad ng esophageal atresia ay nagaganap sa embryonic period. Upang maunawaan kung paano bubuo ang malformation na ito, ipinapayong mailarawan ang likas na pag-unlad ng pangsanggol na panahon. Sa panahon ng pagbuo ng pisyolohikal, ang lalamunan ay nabuo mula sa pangsanggol na pangsanggol, na umaabot mula sa pharynx hanggang sa tiyan.

Mula sa ika-20 araw ng pagbubuntis pasulong, isang pampalapot na form sa harap na gilid ng forebowel na ito, kung saan ang mga bahagi ng susunod na trachea ay nagsisimulang mag-iba. Ang bahaging ito ay tinatawag na respiratory epithelium. Hanggang sa ika-26 araw ng pagbubuntis, dalawang tubo ang nabuo mula sa istrakturang ito, lalo ang esophagus at trachea, na ganap na pinaghiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng septum oesophagotracheale, isang uri ng dividing wall. Kung naganap ang mga kaguluhan sa panahon ng proseso ng paghihiwalay na ito, maaaring magkaroon ng esophageal atresia.

Pag-uuri ayon kay Vogt

Ang magkakaibang anyo ng esophageal atresia ay inuri ayon sa pag-uuri ni Vogt. Ang pag-uuri na ito ay mayroon na mula pa noong 1929 at nakikilala ang apat na uri ng esophageal atresia. Isinasaalang-alang ng pag-uuri ang pagkakaroon ng a fistula pagbuo ng trachea pati na rin ang isang atresia (malformation) o aplasia (kumpletong kawalan) ng esophagus.

Ang uri ng Vogt I ay isang esophageal aplasia. Samakatuwid ang lalamunan ay ganap na wala. Ang malformation na ito ay napakabihirang (halos 1%).

Ang uri ng Vogt II ay isang malayuan na esophageal atresia na walang pagbuo ng esophagotracheal fistula at nagkakaroon ng halos 8% ng kabuuan. Ang uri ng bailiff III ay nahahati sa isang uri IIIa, b at c. Ang isang esophageal atresia na may itaas na esophagotracheal fistula ay tinatawag na uri III a. Ang ibabang dulo ng lalamunan ay nagtatapos dito na bulag.

Sa dalas ng> 1% ang ganitong uri ay napakabihirang. Ang pinaka-madalas na pagpapakita ay ang uri ng Vogt IIIb, na nagkakaroon ng halos 85% ng kabuuan. Ito ay isang esophageal atresia na may isang mas mababang esophagotracheal fistula.

Sa uri ng Vogt IIIc isang esophagotracheal fistula ay naroroon sa parehong itaas at mas mababang segment. Ang katangiang ito ay naroroon na may dalas na halos 5%. Ang uri ng Vogt IV ay isang tinatawag na H-fistula, isang esophagotracheal fistula na walang atresia. Ang dalas nito ay tungkol sa 2%.