sintomas
Mayroong ilang mga prenatal (bago ang kapanganakan) at postnatal (pagkatapos ng kapanganakan) mga palatandaan at sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng esophageal atresia. Bago ipanganak, isang tinatawag na polyhydramnion, isang mas mataas sa average na halaga ng amniotic fluid, lilitaw. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangsanggol hindi lunukin ang amniotic fluid dahil sa maling anyo.
Gayunpaman, ito ay isang hindi tiyak na pag-sign at hindi kinakailangang ipahiwatig ang pagkakaroon ng esophageal atresia. Ang mga apektadong sanggol ay kadalasang wala sa panahon na mga sanggol, na kitang-kita pagkatapos ng kapanganakan sa pamamagitan ng pag-ubo at pagdaragdag ng paglalaway. Ang laway naubusan ng bibig at nangongolekta ng mabula sa harapan nito.
Hindi ito malunok. Isang nasakal sa mabula laway tipikal din. Ang heneral kalagayan ng mga sanggol ay mas masahol din.
Isang kalabog paghinga ay madalas na maririnig. Bukod dito, ang mga sanggol ay kapansin-pansin ng sianosis, lalo na sa isang pagtatangka sa pagpapakain. Ang sianosis manifests mismo sa pamamagitan ng isang asul na kulay ng balat at mauhog lamad, na kung saan ay sanhi ng ang katunayan na ang pagkain ay hindi maabot ang tiyan ngunit hinahangad sa baga.
Pinipigilan nito ang paghinga ng mga bata. Hindi dapat subukang magpakain kung esophageal atresia ay pinaghihinalaan. Isang pagtatangka ay dapat gawin upang ilagay ang a tiyan tubo.
Gayunpaman, ang paglalagay ng gastric tube ay hindi matagumpay dahil sa maling anyo. Sa kaso ng isang uri ng IV esophageal atresia ayon kay Vogt, ang mga sanggol ay nagdurusa mula sa paulit-ulit na hangarin pulmonya nang hindi nagpapakita ng karagdagang mga sintomas. Hangad pulmonya ay pulmonya sanhi ng paulit-ulit paglanghap ng mga residu ng pagkain.
Paggamot sa paggamot ng esophageal atresia
Ang surgical therapy ay ang sapilitan na panukala sa pagkakaroon ng esophageal atresia. Ang operasyon ay hindi isang emergency na operasyon, ngunit isinasagawa sa loob ng unang 48 na oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang isang pagbubukod ay ang respiratory depression syndrome o isang napakalaking labis na pagpintog ng tiyan na may panganib na mabasag (napunit ang isang organ).
Sa kasong ito, isinagawa kaagad ang operasyon. Posible ang pagkaantala ng pangunahing operasyon sa kaso ng napakababang timbang ng kapanganakan o kawalang-tatag ng bata. Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang ibalik ang isang tuluy-tuloy na esophagus, pati na rin upang isara ang isang esophagotracheal fistula, kung mayroon. Ang pamamaraan na napili ay nakasalalay sa uri ng maling anyo.
Ang pag-access ay karaniwang sa pamamagitan ng isang maliit na panig na patayong paghiwa sa kanang axilla. Kung walang isang malaking distansya sa pagitan ng mga hindi maayos na seksyon ng lalamunan, ang dalawang dulo ng holhorgan ay maaaring konektado sa pamamagitan ng isang end-to-end anastomosis. Nangangahulugan ito na ang dalawang dulo ay konektado sa isang tahi.
Kung mayroong isang napakalaking distansya sa pagitan ng mga dulo o ang haba ng lalamunan ay masyadong maikli, ang organ ay maaaring mapalitan ng isang elevator ng organ. Halimbawa, ang tiyan ay maaaring mahila at makakonekta sa natitirang esophagus upang ang isang functional esophagus ay maaaring gayahin. Lumalawak ang mga diskarte at ang natural na paglaki ng lalamunan ay ginagamit din upang makamit ang isang sapat na haba ng lalamunan.
Upang tulayin ang oras hanggang sa huling appointment sa pag-opera, ang bagong panganak ay bibigyan ng tinatawag na laway fistula. Ito ay isang artipisyal na labasan ng tiyan. Kung may isang fistula pagbuo ng trachea, dapat itong i-cut at sarado sa operasyon, kung hindi man ay maaaring makapasok sa baga ang mga labi ng oesophageal.
Ito ay hahantong sa permanenteng pulmonya at pagkasira ng baga. Matapos ang operasyon, ibibigay ang masidhing pangangalagang medikal. Ang mga bata ay karaniwang may bentilasyon ng halos 2 hanggang 3 araw pagkatapos ng operasyon.
Nakasalalay sa kurso ng operasyon, pagkatapos ay mabilis silang pinakain (pagkatapos din ng 2 hanggang 3 araw) sa pamamagitan ng tubo ng tiyan. Pagkatapos ng halos 10 hanggang 12 araw, isinasagawa ang isang medium medium na pagsusuri upang masuri ang tagumpay ng operasyon. Kung nagpapatakbo ng maayos, ang bata ay magpapakain ngayon sa pasalita.
