Pangyayari
Esophageal atresia ay isang congenital malformation na nauugnay sa dalas ng humigit-kumulang na 1 sa 3500 live na mga kapanganakan sa buong mundo. Ang mga lalaki ay bahagyang mas madalas na apektado kaysa sa mga batang babae, sa 60%. Ang pinaka-madalas na pagpapakita nito ay ang uri III b ayon sa Vogt, katulad esophageal atresia na may mas mababang esophagotracheal fistula pagbuo (ang ibabang dulo ng esophagus sa gayon ay bubukas sa trachea).
Ang katangiang ito ay nangyayari sa 85% ng mga kaso. Ang natitirang mga katangian ayon sa Vogt ay nangyayari nang mas mababa sa 8% at sa halip ay bihirang. Ang isang familial clustering, ibig sabihin, ang paglitaw ng maling anyo sa maraming mga miyembro ng pamilya, ay bihira.
Ang mga kapatid ay may 1% posibilidad na magkaroon ng sakit, magkapareho ang kambal ay mayroong 9% na posibilidad. Ang malformation ay nangyayari nang paunti-unti, kaya't hindi ito maaaring italaga sa isang tukoy na locus ng gene. Ang katutubo esophageal atresia ay madalas na nauugnay sa iba pang mga congenital malformations.
Humigit-kumulang 50% ng mga bata na may esophageal atresia ay may karagdagang mga maling anyo. Ang tinaguriang samahan ng VACTERL, na ang sanhi ng kung saan ay higit na hindi kilala, ay dapat banggitin. Ito ay tumutukoy sa isang kumbinasyon ng ilang mga malformation. Sa detalye, ang mga ito ay mga maling anyo ng haligi ng gulugod (vertebral), ang anal area (anal), ang puso (cor), ang trachea at esophagus sa pakiramdam ng isang esophageal atresia na may esophagotracheal fistula pagbuo (trachea at esophagus), ang mga bato (bato) at sa wakas ang mga limbs (limb).
Pagkilala
Bago ang kapanganakan, ang isang polyhydramnion ng ina ay maaaring mapansin sa ultratunog. Nangangahulugan ito na isang higit sa average na halaga ng amniotic fluid ay naroroon. Gayunpaman, ang marker na ito ay medyo hindi tiyak, upang ang esophageal atresia ay hindi mapatunayan ng paghanap na ito nang nag-iisa.
Pagkatapos ng kapanganakan, susubukan ng isang maglagay ng a gastric tube. ang gastric tube maaari lamang isulong ang tungkol sa 11 hanggang 12 cm hanggang sa maramdaman ang isang nababanat na pagtutol. Paghahangad (materyal na tumagos sa trachea) ng gastric juice sa pamamagitan ng gastric tube hindi rin pwede.
Kapag ang hangin ay na-injected sa pamamagitan ng gastric tube, isang tunog ng pagngangalit ang maririnig gamit ang stethoscope sa mga balikat at balbula (depresyon sa itaas na gilid ng sternum), ngunit hindi higit sa tiyan. Dito dapat naririnig ng normal ang tunog. Upang mapatunayan ang diagnosis, an X-ray pagkatapos ay isinasagawa ang pagsusuri sa thorax at tiyan.
Ibubunyag nito ang iba't ibang mga pagbabago na nagreresulta mula sa iba't ibang anyo ng esophageal atresia. Isang akumulasyon ng hangin sa antas ng ika-3 thoracic vertebra nasa X-ray sumasalamin ng isang pagpuno ng hangin sa itaas na bulag na bulsa. Sa pagkakaroon ng isang mas mababa fistula, isang gas na pinupuno ang tiyan at bituka ay nakikita.
Ito ay sapagkat ang hangin ay makatakas sa pamamagitan ng fistula mula sa mga daanan ng hangin papasok sa digestive tract. Sa Vogt I, II at IIIa walang gas pagpuno ng tiyan maaaring makita, dahil walang mas mababang esophagotracheal fistula. Bihirang isinasagawa ang isang medium medium na pagsusuri, kung saan ang isang pagkakaiba-iba ng daluyan na labis ay nangyayari kung mayroong isang fistula.
Isinasagawa ang isang medium medium na pagsusuri kung ang sitwasyon at uri ng esophageal atresia ay hindi malinaw mula sa normal X-ray pagsusuri Ang isang medium na nalulusaw sa tubig ay ginagamit para sa hangaring ito at ang pagsusuri sa X-ray ay ginaganap sa daluyan na ito. Kasama sa iba pang mga pamamaraang diagnostic echocardiography (ultratunog pagsusuri ng puso) At ultratunog pagsusuri sa tiyan. Sa isang banda, ginagamit ito para sa preoperative na pagpaplano, at sa kabilang banda, matatagpuan ang karagdagang mga maling anyo.
