Altapresyon ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa buong mundo at isa sa pinakamahalagang kadahilanan sa peligro para sa mga sakit sa puso at stroke na kasama labis na katabaan, paghitid at ang pagkakaroon ng dyabetis mellitus Dahil sa paunang katangian na walang simptomatiko, altapresyon ay isang gumagapang at mapanganib na sakit na nakakaapekto sa partikular na mga matatandang tao. Ang pinakamahalagang hakbang upang mabawasan altapresyon sa pangmatagalan at higit sa lahat nang walang gamot ay isang pagbabago sa lifestyle. Para sa hangaring ito, isang malusog diyeta, ehersisyo, pagbawas ng timbang at pag-iwas sa nikotina at alkohol ay magiging ng pinakamahalaga. Kung ang mga konserbatibong hakbang na ito ay hindi sapat, maaaring magamit ang gamot upang subukang bawasan ang mataas dugo presyon.
Kahulugan ng altapresyon
normal dugo ang presyon ay tinukoy bilang mga systolic na halagang 120mmHg at mga diastolic na halaga ng 80mmHg. Dugo ang mga halaga ng presyon hanggang sa 139mmHg systolic at 89mmHg diastolic (139 / 89mmHG) ay itinuturing na "normal pa rin". Mula sa presyon ng dugo halaga ng 140 / 90mmHg ang isa ay nagsasalita ng mataas na presyon ng dugo, na maaaring nahahati sa 3 degree na kalubhaan. Mula sa mga halagang 230 / 120mmHg isa ay nagsasalita ng isang mataas presyon ng dugo krisis o tinatawag ding hypertensive crisis. Ito ay nauugnay sa isang napakataas na peligro ng matinding cerebral haemorrhages, stroke, puso pag-atake at klase pagkasira
Mga sanhi ng mataas na presyon ng dugo
Maraming iba't ibang mga sanhi ng mataas presyon ng dugo. Ang pagkakaiba-iba ng mga doktor sa pagitan ng pangunahing hypertension, na hindi batay sa isang sanhi ng sakit, at pangalawang hypertension. Kasama sa karaniwang mga sanhi ng pangunahing hypertension paghitid, labis na katabaan, mataas na alkohol at pag-inom ng asin, pagtanda, dyabetis, at isang kasaysayan ng pamilya ng hypertension. Sa mas mababa sa 10% ng lahat ng mga kaso, ang mataas na presyon ng dugo ay sanhi ng isang sakit, pangalawa ito, kung gayon. Karaniwang mga sakit para sa pangalawang mataas na presyon ng dugo ay magiging a pheochromocytoma, hyperaldosteronism (tinatawag na Conn's disease), hyperthyroidism or klase sakit.
Mga sintomas ng mataas na presyon ng dugo
Sa karamihan ng mga kaso, ang mataas na presyon ng dugo ay mananatiling assymptomatic at magiging kapansin-pansin lamang mula sa mga halagang> 230 / 120mmHg. Karaniwang mga sintomas ay pagkahilo, pag-ring sa tainga, ulo, nosebleeds at palpitations.
Therapy sa tulong ng gamot
Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring gamutin nang konserbatibo o sa gamot. Mula sa halaga ng presyon ng dugo ng 160mmHg, ang mataas na presyon ng dugo ay dapat tratuhin at bawasan. Kung ginagamit ang gamot o pagbabago sa pamumuhay ay nakasalalay sa antas ng presyon ng dugo at mayroon nang mga kadahilanan sa peligro.
Ang isang 3-step na pamamaraan ay sinusundan ng gamot, nagsisimula sa monotherapy (indibidwal na therapy) at pagtaas sa isang triple na kombinasyon. Karamihan sa mga doktor sa una ay sinubukan na bawasan ang mataas na presyon ng dugo sa tulong ng Ang mga inhibitor ng ACE (eg ramipril), diuretics (eg
thiazides) o isang beta-blocker (hal metoprolol). Ang mga inhibitor ng ACE dapat palaging ang therapy ng pagpili dahil sa kanilang klase at puso pagprotekta ng mga epekto. Ang mga inhibitor ng ACE partikular na angkop para sa mga diabetic.
Diuretics partikular na angkop para sa mga pasyente na naghihirap din puso kabiguan o edema ng baga. Kung ang isang solong gamot ay hindi sapat upang mapababa ng sapat ang presyon ng dugo, yugto 2 ng mataas na presyon ng dugo ay pinili. Ito ay isang kumbinasyon ng 2 gamot ng iba't ibang mga klase sa droga.
Halimbawa, ang isang diuretic ay dapat isama sa alinman sa isang ACE inhibitor, isang Sartan, a beta-blocker o isang kaltsyum kalaban. Isa pang posibilidad na pagsamahin ang a kaltsyum kalaban sa isang beta-blocker o isang ACE inhibitor. Dahil ang bawat pasyente ay mas mahusay na tumugon o mas masahol sa isang partikular na gamot, maraming iba't ibang mga pagpipilian sa kumbinasyon na dapat tuklasin bago pagsamahin ang tatlo o apat na gamot.
Kung ang isang dalawang-bahagi na kumbinasyon ng mga antihypertensive na gamot ay hindi pa rin sapat, ang isang triple na kombinasyon ng therapy ay maaaring isaalang-alang. Nagsasangkot ito ng pagsasama-sama ng isang diuretiko sa dalawang iba pang mga gamot (hal. Isang ACE inhibitor + a kaltsyum kalaban). Gayunpaman, ang triple na kombinasyon ay dapat palaging ang therapy ng huling pagpipilian at dapat lamang gamitin pagkatapos na maubos ang dobleng kumbinasyon na therapy.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
