Diagnosis | Peripheral arterial occlusive disease (pAVK)

Pagkilala

Maaaring pinaghinalaan na ng manggagamot ang peripheral arterial occlusive disease habang nakikipag-usap sa pasyente. Ang hinala na ito ay maaaring kumpirmahin sa panahon ng eksaminasyong pisikal. ang eksaminasyong pisikal ay nahahati sa pagtingin sa balat (kulay ng balat, mga sugat), pakiramdam ng pulso (pinahina / walang pulso para sa peripheral arterial occlusive disease) at suriin ang temperatura ng balat at sensasyon sa binti.

Ang mga pagsusuri sa pagganap na pangklinikal, tulad ng paglalakad sa isang treadmill, ay maaari ding magamit upang masuri ang peripheral arterial disease. Ginagamit ang mga diagnostic ng imaging upang ipahiwatig ang dugo dumaloy sa mga apektadong lugar. Ultratunog, CT (may at walang kaibahan medium) o MRT ay ginagamit para sa hangaring ito.

ilan dugo ang mga halaga ay mga parameter din ng diagnostic sa peripheral arterial occlusive disease. Habang umuunlad ang sakit, maaaring lumala ang mga sintomas at sakit maaaring mangyari kahit na sa pamamahinga. Karaniwan itong nangyayari sa gabi o pagkatapos ng binti ay itinaas, bilang ang dugo bumababa ang presyon sa gabi at ang dugo ay maaaring dumaan lamang sa paghihigpit na may kahirapan.

Sa huling yugto ng pAVK, pagkamatay ng tisyu (nekrosis), itim na pangkulay (gangrene) ng mga binti at ulser (ulser) maaari pang mangyari. Sa matinding kaso, maaari itong humantong sa gayon pagputol maaaring kailanganin. .

Ang nerbiyos Maaari ring mapinsala ng undersupply ng dugo (at sa gayon oxygen) (ischemic neuropathy). Ito ay humahantong sa mga maling paniniwala (paresthesia), na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan. Halimbawa, ang pakiramdam ng pamamanhid (hypaesthesia), ngunit masakit din at nasusunog posible ang mga sensasyon (causalgia), na karaniwang nagsisimula sa mga paa.

Terapewtika

Ang therapy ng peripheral arterial occlusive disease ay nakasalalay sa mga yugto ng sakit. Sa isang maagang yugto ng sakit, makakatulong ito upang mabago ang mga gawi sa pamumuhay at sa gayon mabawasan ang mga kadahilanan sa panganib ng cardiovascular Kasama rito, halimbawa: Mga antas ng lipid ng dugo at mayroon nang altapresyon dapat bawasan upang mapanatili ang sasakyang-dagat.

Bukod dito, maraming ehersisyo ang may mabuting epekto - mas lumipat ka, mas mataas ang oxygen na kinakailangan ng mga kalamnan. Kung marami kang gumagalaw araw-araw, ang katawan ay bumubuo ng bagong dugo sasakyang-dagat, tinatawag na collaterals, upang maibigay ang mga kalamnan na may sapat na oxygen. Ang mga collateral na ito ay nagbabawas ng lawak ng peripheral arterial occlusive disease, dahil ang nakapalibot na musculature ay nakakakuha ulit ng mas maraming oxygen.

Sa pangkalahatan, ang mga binti ay dapat na nakaposisyon nang mababa upang ang sapat na dugo ay maaaring makapasok sa mga binti at dapat na iwasan ang mga pinsala pagpapagaling ng sugat mas mahirap. Sa mababang yugto ng peripheral arterial occlusive disease, kapaki-pakinabang din ang drug therapy. Sa isang banda, ang mga gamot na nagpapayat ng dugo tulad ng ASA o clopidogrel ay ginagamit upang maiwasan ang isang namuong (thrombus) mula sa pagbuo sa makitid sasakyang-dagat.

Kung ito na ang kaso, ginagamit din ang tinatawag na thrombolytic, na maaaring matunaw muli ang pamumuo. Kung ang peripheral arterial occlusive disease ay nasa isang mas advanced na yugto, ang surgical therapy ay maaaring isaalang-alang bilang karagdagan sa conservative therapy. Mayroong iba't ibang mga posibilidad sa larangan ng surgical therapy.

Ang isang posibilidad ay angioplasty, kung saan ang makitid daluyan ng dugo ay pinalawak muli ng isang catheter na ipinasok sa pamamagitan ng vascular system. Ang pamamaraang ito ay maliit na nagsasalakay, na nangangahulugang iisa lamang daluyan ng dugo kailangang mabutas upang maipasok ang catheter. Bilang karagdagan, ang isang thrombendarterieectomy ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng operasyon, kung saan ang mga daluyan ng dugo ay nahantad at binubuksan muli.

Bilang kahalili, maaari ding i-block ng isa ang nerbiyos (sympathectomy) na responsable para sa pagpapaliit ng mga sisidlan sa apektadong lugar. Ang isa pang posibilidad ay ang bypass na operasyon. Sa operasyon na ito, isang sisidlan na gawa sa alinman sa sariling o banyagang materyal ang ipinasok, na dumaraan sa paghihigpit at sa gayon ay nagbibigay pa rin ng sapat na dugo sa sumusunod na tisyu.

  • Isang malusog na diyeta
  • Kilusan at ang
  • Tumigil sa paninigarilyo

Kung mayroong isang peripheral arterial occlusive disease, ang mga pasyente ay dapat na maging partikular na mag-ingat sa kanilang mga binti at paa, dahil ang sakit sa sirkulasyon na nauugnay sa sakit na gumawa pagpapagaling ng sugat mahirap at sa gayon kahit na ang pinakamaliit na sugat ay maaaring magkaroon ng talamak na malalaking sugat. Samakatuwid inirerekumenda na siyasatin ang mga paa at binti araw-araw para sa mga pressure point o sugat at gumamit ng salamin para sa mga lugar na mahirap makita. Ang pangangalaga sa medikal na paa ay tumutulong upang panatilihing maayos ang mga paa kalagayan at tinanggal ng propesyonal ang mga basag na kalyo.

Bukod dito, ang mga pinsala sa paa ay dapat iwasan at kung mangyari ito, kumunsulta sa doktor sa oras upang makontrol ang proseso ng pagpapagaling. Bilang karagdagan, ang balat ay dapat na regular na krema, mas mabuti bago matulog o pagkatapos ng shower. Mga cream na naglalaman yurya Inirerekumenda, dahil ang aktibong sangkap na ito ay partikular na epektibo laban tuyong balat.