Peripheral arterial occlusive disease (pAVK)

Depinisyon

Ang peripheral arterial occlusive disease ay isang sakit ng sasakyang-dagat. Sa pAVK, pagsiksik (stenosis) o occlusion of ang aorta o ang mga ugat ng braso at binti, karaniwang talamak, nangyayari. Ang mga ugat ng mga binti ay madalas na apektado (~ 90% ng mga kaso).

Sa higit sa 95% ng mga kaso, ang pagkakakalkula ng mga ugat (arteriosclerosis) ay responsable, mas bihirang pamamaga ng mga vaskular wall (vasculitis, hal M. Winiwarter-Buerger). Habang sa simula walang mga sintomas na kapansin-pansin, ang mga apektadong paunawa sakit kapag naglalakad, pati na rin ang maputla at malamig na mga binti sa kanilang pagsulong. Maaari itong dagdagan sa sakit sa pamamahinga o kahit kamatayan sa tisyu (nekrosis).

Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan

Mga Espesyal na Form na Ingles: Peripheral Arterial Occlusive Disease (PAOD)

• Arterial occlusive disease (AVK)
• Sakit sa window ng tindahan
• Mapagpalit na claudication
• Binti ng naninigarilyo
• Talamak na arterial occlusive na sakit ng mga paa't kamay
• Lériche Syndrome (espesyal na anyo ng PAVK)
• Sakit ni Winiwarter-Buerger (bihirang sanhi ng PAVK, din: Buerger's syndrome, thrombangiitis obliterans (TAO) English: Buerger's disease
• Takayasu syndrome (bihirang sanhi ng PAVK)

Mga yugto ng peripheral arterial occlusive disease

Ang mga yugto ng peripheral arterial occlusive disease ay inuri ayon sa mga sintomas ayon sa "Fontaine". Ang Entablado I ay karaniwang isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang medikal na pagsusuri, halimbawa kapag ang mga pulso sa mga paa't kamay ay mahirap mabulok. Sa yugtong ito ang mga paghihigpit ay napakaliit at hindi maging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa para sa taong nababahala.

Dapat binti sakit mangyari, dapat itong seryosohin. Sa yugto II, ang peripheral arterial occlusive disease ay sanhi na ng pasyente ng ilang kakulangan sa ginhawa. Ang mga paghihigpit ay napakalawak na ngayon na pagdating sa larawan na nagbigay ng peripheral arterial occlusive disease ng palayaw na "sakit sa window ng shop": Pagkatapos ng ilang metro ng paglalakad, binti ang sakit (paulit-ulit na claudication) ay nangyayari dahil sa isang undersupply ng oxygen mula sa dugo sa mga kalamnan (guya, hita, pigi).

Pagkatapos ng isang panahon ng pahinga, ang mga sintomas na ito ay nagpapabuti. Ang entablado II ay nahahati sa yugto IIa, kung saan ang distansya ng paglalakad nang walang mga sintomas ay mas malaki sa 200 metro. Sa yugto IIb ang mga inilarawan na reklamo ay nangyayari sa ibaba 200 metro.

Ang antas ng pagdurusa ay partikular na mataas sa yugto III, dahil ang sakit ay nangyayari rin sa pamamahinga at partikular na binibigkas kapag nakahiga. Sa karagdagang kurso ng sakit (yugto IV) ang tisyu ay napinsala ng matinding kaguluhan sa sirkulasyon: ang mga malalang sugat, patay na tisyu at ulser ay maaaring mangyari. Dito, pagputol hindi mapipigilan upang mapigilan ang pamamaga mula sa pagkalat mula sa mga site na ito sa katawan.

dalas

Halos 3% ng populasyon na higit sa 60 taong gulang ang naghihirap mula sa nagpapakilala na peripheral arterial occlusive disease (PAD), ibig sabihin mayroon silang mga sintomas. Ito ay nangyayari partikular na madalas sa mga naninigarilyo, tulad ng paghitid ang pinakamahalagang kadahilanan sa peligro. Sa pagtaas ng edad, ang dalas ng PAD ay tataas at matatagpuan sa higit sa 5% ng mga tao na higit sa 70.

Ang mga kalalakihan ay apektado ng 4 na beses nang mas madalas sa mga kababaihan. Halos kalahati ng mga naapektuhan ay nagdurusa mula sa pagpapakipot ng mga femoral artery, ang mga pelvic artery ay apektado sa isang ikatlo at ang mga ugat ng ibabang binti at paa sa halos 15% lamang. Dahil ang pagpapaliit ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga site at magkakaiba-iba ng kalubhaan, magkakaiba rin ang mga sintomas.

Gayunpaman, ang pagkakapareho nilang lahat, ay pagkatapos lamang ng 90% ng pagpapaliit ay naganap ay ang pulso (naihatid na tibok ng puso) sa ibaba (distal) na hindi na nahahalata ang pagpapakipot. Gayunpaman, sa yugtong ito, ang mga apektado ay maaari pa ring walang sintomas. Nakasalalay ito sa sirkulasyon ng bypass (mga collateral) pati na rin sa pangkalahatang katatagan ng pisikal (hal. Dahil sa iba pang mga sakit tulad ng kakulangan sa puso).

Ang mga unang reklamo na madalas na napansin ng mga nagdurusa ay ang sakit sa panahon ng pagsusumikap, kadalasan kapag naglalakad (pataas), umaakyat sa hagdan o nagpapalakasan. Nangyayari ang mga ito sa kabila (distally) ng siksik at samakatuwid ay nakasalalay sa lokasyon ng pagbabago. Karaniwan silang ipinakikita ang kanilang mga sarili sa isang mala-cramp, kalaunan sa pananaksak at pakiramdam ng pagkatok.

Pinipilit ng sakit na ito ang taong apektado na huminto sa paglalakad pagkatapos ng isang tiyak na distansya. Ang sakit pagkatapos ay nawala muli pagkatapos ng ilang oras. Ang tisyu ay kailangang gumawa ng mas maraming trabaho sa ilalim ng stress at samakatuwid ay gumagamit ng mas maraming oxygen para sa paggawa ng enerhiya.

Sa sandaling magpahinga ang isa, ang kinakailangang oxygen na ito ay muling bumabawas at nawala ang sakit. Maraming mga pasyente samakatuwid ay nakalakad lamang ng maikling distansya. Upang hindi maakit ang pansin, huminto sila pagkatapos ng isang tiyak na distansya at paulit-ulit na tumingin sa mga bintana ng tindahan, tulad ng kapag namimili sila sa window.

Ito ay humantong sa pAVK na kilala rin bilang "shop window disease" (Claudicatio intermittens). Sakit sa ibabang binti napaka tipikal. Iba pang mga sanhi ng sakit sa ibabang binti maaaring matagpuan sa ilalim: Sakit sa / sa ibabang binti Ang sakit ay sanhi ng kakulangan ng oxygen sa tisyu (ischemia) ng apektadong binti (braso). Bilang karagdagan, ang apektadong paa ay madalas na nagiging lalo na ang mga paa, maputla at cool.