Sino ang hindi dapat makakuha ng anesthesia ng intubation?
Intubation nagdadala rin ng ilang mga panganib, tulad ng pinsala sa mga vocal chords o iba pang mga istraktura sa bibig at lugar ng lalamunan, na maaaring humantong sa paglunok at mga karamdaman sa pagsasalita at kahit pagkawala ng boses. Samakatuwid, intubation dapat lamang gampanan para sa nabanggit na mga pahiwatig. Maikling operasyon sa mga paa't kamay, ang urogenital tract (maliban sa mga laparoscopic na pamamaraan) o ang balat ay maaaring isagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at paggamit ng a mask ng laryngeal o posibleng kahit sa ilalim ng pang-rehiyon ng kawalan ng pakiramdam.
Pamamaraan ng anubhesia ng intubation
Ang pasyente ay inilalagay sa isang nakaharang posisyon kasama ang ulo bahagyang nakataas sa isang maliit na unan. Ginagawa nang maaga ang isang pag-access sa venous upang maibigay ang kinakailangang gamot. Isang malakas na pangpawala ng sakit (hal. Sufentanil o fentanyl) ay pinangangasiwaan muna.
Susunod, ang pampamanhid (karaniwan propofol) ay injected. Kung ang pasyente ay natutulog at huminto paghinga, ang pasyente ay unang pinalakas ng maskara na nakalagay nang mahigpit sa mukha. Pagkatapos ang isang relaxant ng kalamnan ay na-injected (hal. Cis-atracurium o succinylcholine), na nagpapahinga sa lahat ng mga kalamnan ng katawan at lalo na sa mga kalamnan ng larynx.
Ang glottis ay bubukas at ang tubo (paghinga tubo) ay maaaring ipasok sa trachea sa tulong ng isang spatula (laryngoscope). Ang lobo sa paligid ng tubo ay napalaki (= hinarangan) sa pamamagitan ng isang maliit na tubo, kaya isinara ang trachea. Ang Air ay maaari lamang maibigay sa pamamagitan ng lumen ng tubo. Ang paghinga ang tubo ay konektado sa bentilador sa pamamagitan ng isang hose system, na kumukuha ng higit na paghinga para sa natutulog na pasyente.
Pagpapahiwatig ng pampamanhid
Ang pagpapakilala ay nangangahulugang paglipat ng gising na pasyente sa malalim na natutulog na pasyente. Nasa proseso, sakit, ang kamalayan at lakas ng kalamnan ay natanggal. Tatlong pangkat ng gamot ang kinakailangan para dito - malakas na pangpawala ng sakit (hal. Sufentanil), narkotiko (propofol) at relaxant ng kalamnan (hal. cis-atracurium). Ang proseso ng intubation at ang pagtatakda ng bentilador ay bahagi rin ng pagpapakilala. Sa pagtatapos ng paglulubog, ang pasyente ay nakaposisyon para sa operasyon, kung saan kailangang mag-ingat upang matiyak na ang mga bahagi ng katawan ay nakaposisyon nang dahan-dahan at axally tama upang maiwasan ang pinsala sa pagpoposisyon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
