Aling mga artipisyal na balbula ng puso ang magagamit?
Isang artipisyal puso Karaniwang binubuo ng dalawang elemento ang balbula. Sa isang banda, mayroong isang balangkas na napapaligiran ng polyester (plastik). Ang balangkas na ito ang bumubuo sa paglipat sa pagitan ng balbula at ng tao puso.
Sa loob ng scaffold ay isang metal na balbula. Mayroong iba't ibang mga uri ng mga balbula. Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng tatlong magkakaibang mga modelo.
Ang magkakaibang uri ng mga balbula bawat isa ay may mga kalamangan at kawalan dahil sa kanilang laki at iba't ibang mga katangiang mekanikal at samakatuwid ay angkop para sa iba't ibang mga pangkat ng pasyente. Ang lahat ng tatlong uri ng mga balbula ay nagpapalitaw ng karaniwang pag-click sa prostesis, kung saan naririnig mo ang leaflet ng balbula na tumatama sa singsing ng balbula.
- May artipisyal puso balbula, na binubuo ng isang tilting disc. Ang pinakatanyag na kinatawan ng uri ng balbula na ito ay ang Björk-Shiley prostesis.
- Mayroon ding mga flap na may dalawang pakpak tulad ng St. Jude Medical.
- Ang pangatlong uri ng flap ay tinatawag na ball flap. Ang pinakakilala sa mga ito ay ang Rigid Edwards ball balbula.
OP - Pagpasok ng balbula ng puso
Mayroong iba't ibang mga paraan ngayon ng pagpasok ng isang artipisyal na balbula sa puso. Ang isang pagpipilian ay pa rin pangunahing operasyon ng bukas na puso, kung saan ang dibdib at ang puso ay binuksan upang alisin ang apektadong balbula at ipasok ang bagong artipisyal na balbula ng puso. Sa panahon ng pangunahing bukas na operasyon, ang pasyente ay nasa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang dibdib ay binuksan sa pamamagitan ng pagputol ng sternum upang ma-access ang puso sa likod nito. Karamihan sa mga operasyon ay ginaganap sa isang hindi matinding puso. Sa halip, ang tinaguriang makina ng puso-baga pumalit sa pagpapaandar.
Sa sandaling naipasok ang bagong artipisyal na balbula, ang puso ay ginawang muli upang pumalo. Ang isa pang pamamaraan ay ang tinatawag na minimally invasive na pamamaraan, kung saan ang artipisyal na balbula ay ipinasok tulad ng a stent sa pamamagitan ng mga inguinal artery sa vascular system at pagkatapos ay umusad sa puso. Gayunpaman, posible lamang ito kapag pinapalitan ang aortic valve, dahil ito ay matatagpuan sa paglabas ng puso, na naabot sa pamamagitan ng arterial vascular system.
Ang di-nagsasalakay na pamamaraan kung saan ang balbula ay ipinasok sa pamamagitan ng inguinal malaking ugat ay tinawag na TAVI. Ang TAVI ay nangangahulugang transcatheter aortic valve pagtatanim Ang bagong artipisyal aortic valve ay ipinasok sa pamamagitan ng isang catheter ng puso.
Ang catheter ay advanced sa sistema ng vaskular hanggang sa punto ng pagpapasok nito, kung saan inilalahad nito ang artipisyal na balbula ng puso. Ginagawa ito habang ang puso ay tumibok. Ang bagong balbula ay pinindot ang luma, may sira na balbula sa pader. Ang operasyon para sa artipisyal mga balbula ng puso ay ginanap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Nagreresulta ito sa isang pangunahing kaalaman kalusugan peligro, malaya sa pamamaraang pag-opera, na nagdaragdag din sa edad at isang pagtaas ng bilang ng mga nakaraang sakit (lalo na sa sistema ng cardiovascular). Bilang karagdagan, ang thorax ay dapat buksan sa panahon ng operasyon upang matiyak ang pag-access sa puso. Upang maipasok ang artipisyal na balbula ng puso, ang puso ay kailangang huminto sa isang tiyak na tagal ng panahon.
Para sa hangaring ito, ang apektadong tao ay konektado sa a makina ng puso-baga, na gumaganap ng pumping pagpapaandar ng puso. Ang puso ay maaaring maging immobilized sa gamot. Dahil ang makina ng puso-baga ay isang napaka-karaniwang pamamaraan, ang mga panganib dito ay medyo maliit, kahit na ito ay isang napakasamang interbensyon sa sariling pag-andar ng katawan.
Sawing o paggupit buksan ang dibdib ay isang mahusay na pilay sa katawan din. Mayroon ding peligro ng pagdurugo o impeksyon sa lugar ng sugat at sa paligid ng puso. Ang mga impeksyon ay maaari ding mangyari sa paglaon, kung kailan bakterya ikabit ang kanilang mga sarili sa artipisyal na balbula ng puso.
Ang oras na ginugol sa ospital ay una na binubuo ng araw ng pagpasok, na karaniwang isang araw mula sa operasyon. Ang operasyon ay sinusundan ng dalawa hanggang tatlong araw sa intensive care unit upang masubaybayan ang pagpapaandar ng puso. Sinundan ito ng pananatili sa isang normal na cardiological ward na halos dalawang linggo.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pananatili sa ospital ay sinusundan kaagad ng rehabilitasyon ng inpatient, na kung saan ay tumatagal ng isa pang tatlo hanggang apat na linggo. Sa kabuuan, ang isang pananatili sa ospital na anim hanggang pitong linggo ay dapat ipalagay. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng isang artipisyal na balbula ng puso ay karaniwang nagaganap nang direkta pagkatapos ng pananatili sa ospital.
Mayroong iba't ibang mga focal point na haharapin sa kurso ng rehabilitasyon. Physical therapy, himnastiko at kaangkupan ginagamit ang pagsasanay upang mapabuti ang pisikal na pagganap. Mayroong isang pang-edukasyon na programa sa nutrisyon at gamot. Mga problemang sikolohikal tulad ng pagkabalisa, depresyon at pinahaba sakit ginagamot din.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
