Ang diagnosis
Ang diagnosis ng isang tadyang bali ay ginawa ng X-ray imahe Para sa hangaring ito, ang dibdib dapat na x-ray sa dalawang eroplano. Ang mga indibidwal na hindi na-displaced na bali ng tadyang ay minsan ay napapansin lamang makalipas ang mga araw.
Kung ang mga sintomas ay mananatiling pareho, inirerekumenda na kumuha ng isang kontrol X-ray (tinatawag na comparative x-ray). Kung ang buto ay nasira, ang buto ay maaaring makasugat a ment. Bilang kinahinatnan, ang apektado ment maaaring gumuho.
Ang klinikal na larawan na ito ay tinawag pneumothorax at dapat na maibukod ng isang tukoy X-ray pagsusuri sa panahon ng pagbuga. Upang maibukod ang karagdagang pinsala sa lamang loob, isang sonography (ultratunog maisasagawa ang pagsusuri) Matutukoy kung may likido sa baga, hal. Resulta ng isang pagdurugo ng baga (pleural effusion) o kung ang pali, atay at / o klase ay nasugatan.
Kung ang isang puso pinaghihinalaang pinsala o kung isang serial bali ng buto-buto ay naroroon, dapat isulat ang isang ECG. Sa kaso ng isang serial rib bali, computer tomography (CT) ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa isang pangkalahatang pagtatasa. Ang isang klinikal na pagsusuri ay maaaring gawin bago gamitin ang nabanggit na mga tool sa diagnostic tulad ng X-ray thorax.
Para sa hangaring ito, ang palpates ng doktor (= pamamaraan ng klinikal na pagsusuri kung saan ang mga istraktura ng katawan ay maaaring palpated sa isa o higit pang mga daliri) sa lugar kung saan pinaghihinalaan ang bali. Ang palpation ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit, ngunit posible na palpate ang bali. Gayunpaman, hindi ito laging kinakailangan, dahil mayroon ding mga bali ng tadyang na kung saan ay walang maliwanag na pag-aalis ng mga istrukturang bony.
Gayunpaman, ang mga natuklasan ay maaaring kumpirmahin ng pagkakaroon ng sakit at mga kilos. Inilalarawan ng salitang crepitations ang naririnig na tunog ng kaluskos na ginawa kapag ang mga buto ng buto ay magkakasamang nag-rub. Bilang karagdagan sa palpation, kasama rin sa klinikal na pagsusuri ang pakikinig (ausculation).
Ang isang basag na tadyang ay itinuturing na maging traumatiko sanhi ng a pneumothorax. Ang sirang tadyang ay sinasaktan ang sumigaw, na binubuo ng dalawa ment mga sheet. Maaaring makapasok ang hangin sa tinatawag na pleural gap sa pagitan ng dalawang dahon ng baga.
Ang resulta ay isang pagbagsak ng apektadong baga dahil nawala ang pagdirikit ng dalawang dahon ng pleura.Kung ang bali ng tadyang sa katunayan ay sanhi ng a pneumothorax, maririnig ng tagasuri ang isang humina upang kanselahin paghinga tunog sa kasong ito. Ang X-ray thorax ay itinuturing na isang pamantayan na pamamaraan ng pagsusuri at isa sa mga pangunahing diagnostic para sa bali ng buto. Dito, ang mga x-ray ay kinuha mula sa lugar ng ribcage.
Ang mga ito ay kinuha sa 2 mga eroplano, ibig sabihin sa sandaling ang katawan ay radiographed mula sa likod hanggang sa harap at isang pangalawang pagkakataon mula sa gilid. Ito ay isang imahe ng pangkalahatang-ideya ng radiodiagnostic. Kung ang isang mas tumpak na lokalisasyon ay nalalaman nang maaga o maaaring matukoy pagkatapos ng isang pangkalahatang pagtingin, kapaki-pakinabang ang isang target na radiograpo.
Bilang karagdagan, pinapayagan din ng X-ray thorax ang isang pagtatasa ng baga at puso. Kung ang isang pneumothorax ay sanhi ng a fracture ng rib ay pinaghihinalaang, isang functional x-ray, kung saan ang x-ray ay kinuha sa panahon ng pagbuga, ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Bilang karagdagan sa mayroon nang x-ray, maaaring ang pangalawang x-ray ay ipinahiwatig.
Ang dahilan dito ay maaaring ang pagtitiyaga ng sakit o iba pang mga reklamo. Ang x-ray na ito ay tinatawag ding control x-ray. Minsan ang bali ng tadyang ay hindi napansin sa isang unang X-ray kaagad pagkatapos ng kaganapan.
Gayunpaman, kung may hinala, ang isang uri ng imaheng paghahambing ay maaaring magawa sa maikling panahon sa paglaon. Mahalagang banggitin na ang X-ray ng thorax lamang ay madalas na hindi pinapayagan ang isang malinaw na pagkakaiba na magawa mula sa isang pagbubulok ng tadyang, Upang ultratunog ang mga imahe ay kinunan para sa mas mahusay na pagkita ng pagkakaiba-iba. Ang karagdagang impormasyon sa paksang ito ay matatagpuan dito: X-ray ng thorax.
Ang sonography ay isa pang tool sa pag-diagnostic. Dito, ultratunog maaaring magamit upang mailarawan at suriin ang organikong tisyu. Ang isang sonograpiya ay ipinahiwatig kung mayroong hinala na a fracture ng rib ay nakaapekto sa mga nakapaligid na istraktura sa dibdib at tiyan, upang ang panloob na pagdurugo ay maaaring napansin.
Sa pinakapangit na kaso, ang sirang tadyang ay maaari ding makapinsala sa puso. Upang maiwaksi ang isang pinsala, isang ECG (= electrocardiogram) maaaring isulat bilang karagdagan sa sonograpiya. Sa kaso ng mga serial rib bali, isang CT (= compute tomography) ay madalas ding ginaganap upang makagawa ng diagnosis.
Bagaman ito ay isang X-ray din, ang isang CT ay mas kumplikado dahil gumagawa ito ng maraming mga indibidwal na mga cross-sectional na imahe. Pinapayagan din ng pamamaraang cross-sectional imaging na ito ang pagtatasa ng malambot na tisyu bilang karagdagan sa istrakturang bony at samakatuwid ay ginagamit kapag ang kalubhaan o mga katangian ay kailangang matukoy nang mas tumpak. Ang hindi lumikas fracture ng rib maaaring gamutin nang konserbatibo mga painkiller tulad ng ibuprofen or Tramadol (Tramundin®) o Novalgin.
Kung nakakairita ubo ay naroroon, dapat din itong pagpapalambing ng gamot. Ang patak ng paracodein, halimbawa, ay angkop para sa hangaring ito. Sa kaso ng banayad na paghinga, dapat mag-ingat upang matiyak na walang impeksyong bubuo bilang resulta ng nabawasan bentilasyon.
Sa kaso ng isang serial rib bali, ang nilalaman ng oxygen sa dugo dapat sukatin upang suriin na ang katiyakan ng oxygen ay natiyak. Kung ang isang baga (pneumothorax) ay bumagsak, dapat itong muling iladlad sa maikling paunawa. Para sa hangaring ito, ang isang maliit na tubo (kanal) ay ipinasok mula sa labas patungo sa baga, mas tiyak sa sumigaw.
Ang isang vacuum (25 - 30 cm H20), na inilalapat sa mga suction drains (tubo), ay nagbibigay-daan sa hangin na maling ipinakilala sa sumigaw upang makatakas at iladlad ang baga. Ito ay isang menor de edad na pamamaraang pag-opera. Aling mga gamot sa pangpawala ng sakit ang ginagamit na nakasalalay sa lawak ng pinsala o kung isa o higit pa buto-buto (serial rib bali) ay nasira.
Sa karamihan ng mga kaso, ang tinatawag na NSAIDs (mga di-steroidal na anti-namumula na gamot) tulad ng Diclofenac or Ibuprofen ay sapat upang mapawi ang sakit. Sa kaso ng mga serial rib bali, ang mga gamot mula sa pangkat na narkotiko ay ginagamit dahil sa karaniwang mas malakas na sakit. Bilang karagdagan, isang pagbara ng nerbiyos ay maaaring maging kapaki-pakinabang, na maaaring magresulta sa kumpletong kalayaan mula sa sakit sa loob ng ilang oras.
Sa pamamaraang ito, a lokal na pampamanhid ay na-injected sa lugar ng nerbiyos na nagbibigay ng buto-buto. Maaari itong gawin minsan o maraming beses. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang aplikasyon ng a kinesiotape o isang therapeutic adhesive bandage ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang nakapalibot na kalamnan pati na rin ang buto magbigay ng sapat na pagpapapanatag ng ribcage pagkatapos ng isang bali ng rib.
Gayunpaman, maraming mga pasyente ang may mahusay na karanasan sa kinesiotaping. Ang mga espesyal na teyp na ito ay sumusunod sa bawat paggalaw nang walang anumang mga problema at matiyak na napabuti dugo sirkulasyon pati na rin tumaas lymph kanal sa inilapat na lugar. Ngayon, plaster ang mga cast at iba pang sumusuporta sa bendahe ay hindi na ginagamit dahil pinaghihigpitan nila ang kadaliang kumilos ng dibdib at baga.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
