Ang kakayahang ilipat ang mga kalamnan na antagonistic sa mabilis na pagkakasunud-sunod ay tinatawag na diadochkinesis. Ang mga karamdaman ng ganitong uri ng paggalaw ay naka-grupo sa ilalim ng term na disdiadochkinesis at karaniwang resulta ng isang cerebellar lesion. Ang paggamot ng dysdiadochkinesis ay limitado sa pagsasanay sa physiotherapeutic.
Ano ang disdiadochokinesis?
Ang mga tao ay may kakayahang magsagawa ng mga paulit-ulit na paggalaw nang mabilis, tulad ng mga kinakailangang paikutin ang mag-armas papasok at palabas sa mga tuntunin ng pronation at panghuli at kinakailangan para sa mga proseso tulad ng pagbabago ng mga bombilya. Ang kakayahang ito ay tinatawag na diadochkinesis. Kapag ang kakayahan na ito ay may kapansanan, ang propesyon ng medisina ay tumutukoy dito bilang disdiadochkinesis. Kapag may pagbagal lamang ng paggalaw, tinatawag itong bradydiadochokinesis. Ang Dysdiadochkinesia ay naiiba dito dahil may mga limitasyon na lampas sa bilis. Adiadochokinesia, na gumagawa ng koordinasyon ng mga inilarawan na paggalaw na ganap na imposible para sa apektadong tao, ay makilala mula rito. Ang Dysdiadochkinesis ay isang ataxia at kasabay nito ang sintomas ng a utak sugat sa mga rehiyon ng pinong motor control. Ang Dysdiadochkinesis ay hindi kailangang maging maliwanag sa unang tingin, ngunit ito ay isang seryosong sintomas na kung minsan ay malubhang nakakaapekto sa mga apektadong indibidwal sa kanilang pang-araw-araw na buhay.
Sanhi
Ang kakayahang gumawa ng mabilis na sunud-sunod na paggalaw sa kahulugan ng diadochkinesis ay nakasalalay sa pinong mga kasanayan sa motor ng isang tao. Ang kontrol ng pinong kasanayan sa motor ay nangyayari pangunahin sa utak mga rehiyon ng tserebellum. Ang mga programa sa paggalaw ay idinisenyo sa tserebellum. Posible rin na makontrol ng tao ang mga proseso sa panahon ng pagpapatupad ng kilusan, dahil ang iba't ibang mga feedback ay isinasagawa ng kinesthetic analyser. Ang mga subcortical at supraspinal control center ay kasangkot sa kontrol na ito sa isang walang malay na antas. Ayos lang koordinasyon ay ipinatupad ng mga sentro ng gulugod at mga rehiyon ng supraspinal ng brainstem. Kasama ang motor cortex, pinapagana ng mga sentro na ito ang ligtas na pagpapatupad ng paggalaw sa kabila ng anumang nakakagambalang mga variable. Kapag ang isang pinong motor utak ang rehiyon ay nagdurusa ng mga sugat o sugat sa gulugod na pinahina ang pinong motor koordinasyon, maaaring mangyari ang disdiadochkinesis. Karamihan sa mga karaniwang, ang hindi pangkaraniwang bagay ay dahil sa pangunahing mga sanhi tulad ng stroke, Karamdaman ni Parkinson, at mga karamdaman sa cerebellar tulad ng mga sugat sa multiple sclerosis. Ang mga pasyente na may dysdiadochkinesia ay hindi na makakagawa ng mabilis na mga tagumpay ng mga paggalaw na antagonistic tulad ng pro- at panghuli sa isang pinag-ugnay at maayos na paraan. Ang sintomas ay maaaring mahayag sa parehong itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ang pagpapakita sa ibabang mga paa ay nagreresulta sa mga kapansanan sa paglalakad. Ang mga pagkakasunud-sunod ng paggalaw ng antagonistic ay ang lahat ng mga paggalaw na mayroong batayan ng pagsasaaktibo ng isang partikular na kalamnan at kaagad na kasunod na pag-aktibo ng kalaban nito. Ang kalaban ng isang kalamnan ay ang direktang kalaban nito. Halimbawa, ang mga kalaban ng mga kalamnan ng flexor ay ang mga extensor. Sa karamihan ng mga kaso, ang kalamnan lakas ng mga pasyente ng dysdiadochkinesis ay buo. Sa gayon, hindi sila apektado ng paresis ngunit ng ataxia. Kung ang gait ataxia ay naroroon bilang karagdagan sa disdiadochkinesia, ang sintomas na ito ay nagpapakita bilang isang malapad na paa, hindi matatag na pattern ng lakad. Bukod dito, ang pinsala sa ataxic sa utak minsan ay humahantong sa mga paggalaw ng maling lakas tulad ng overshooting-extending na mga uri ng paggalaw. Ang hindi mabisa, galaw na paggalaw ay maaari ding maiugnay sa disdiadochokinesia. Ang mga indibidwal na kaugnay na sintomas ay nakasalalay sa pangunahing sanhi ng dysdiadochokinesia.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Ataxia
- Karamdaman ni Parkinson
- Maramihang esklerosis
- Pinipid na ligament
- Pilay
- Kalamnan ng pilay
Diagnosis at kurso ng sakit
Upang masuri ang disdiadochokinesia, nagsisilbi ang pagsusuri sa neurological. Halimbawa, bilang bahagi ng pagsusuri na ito, regular na hinihiling sa mga pasyente na gawin sa kanilang mga kamay ang mga paggalaw na kinakailangan upang i-tornilyo sa isang bombilya. Kung ang pagkakasunud-sunod ng mga paggalaw ay lilitaw na walang koordinasyon, naroroon ang disdiadochokinesia. Bilang karagdagan, dahil ang dysdiadochokinesia ay isang palatandaan lamang ng isang gitnang nerbiyos na sugat, ang pangunahing sanhi ng ataxic disorder ay dapat matukoy bilang bahagi ng diagnosis. Para sa hangaring ito, ang manggagamot ay karaniwang gumagamit ng mga diskarte sa imaging tulad ng MRI, na maaaring imahe ng utak pati na rin ang gulugod at mga tisyu nito. Sa maraming mga kaso, ang diagnosis ng isang gitnang nerbiyos na sugat ay nauna sa pagsusuri ng disdiadochokinesia. Ang pagbabala para sa mga pasyente na may dysdiadochokinesis ay nakasalalay sa pangunahing sanhi ng karamdaman.
Komplikasyon
Ang Dysdiadochokinesia ay maaaring magresulta sa kapansanan sa koordinasyon, limitadong kadaliang kumilos, at iba pang mga komplikasyon. Mga kalamnan sa kalamnan sa pulso ay karaniwan, at nakasalalay sa kalubhaan ng karamdaman, maaaring maganap ang mga seryosong galon ng ligament o kahit mga bali. Ang mga komplikasyon ay pinalitaw ng mabilis na pagikot ng kamay, na maaari ding mamuno sa sakit at mga problema sa paggalaw sa apektadong paa. Nasa tserebellum, kung saan nagmula ang sakit, ang karagdagang pinsala sa mga cell ng nerve ay maaaring mangyari sa kurso ng sakit, na sinamahan ng maraming mga reklamo ng gitnang nervous system. Yung apektado, karamihan atake serebral ang mga pasyente, kung minsan ay nagdurusa rin mula sa matinding pinaghihigpitang kadaliang kumilos, na maaari mamuno sa karagdagang karamdaman ng musculoskeletal system at posibleng pati na rin ng nervous system. Sa panahon ng paggamot mismo, ang mga komplikasyon ay malamang na hindi: ang dysdiadochokinesia ay pangunahing ginagamot ng physiotherapy, na maaari lamang magpalitaw ng karagdagang mga reklamo kung sakaling magkaroon ng matinding pinsala sa nerbiyos. Sakit ay madalas na ang pinakamalaking problema para sa mga apektadong indibidwal, dahil nangyayari ito bigla sa matinding yugto at binabawasan ang kalidad ng buhay. Dahil sa sensitibong katangian ng mga sintomas, mga painkiller dapat piliin nang maingat at dalhin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, dahil ang nasira na nervous system reaksyon nang sensitibo sa iba't ibang mga paghahanda. Ang maling paggamot bilang isang resulta ng isang maling diagnosis ay maaari ding mamuno sa mga komplikasyon, dahil dahil dito ang mga sintomas lamang ang ginagamot, ngunit hindi ang mga sanhi ng sakit.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang Dysdiadochokinesia ay isang karamdaman sa koordinasyon ng paggalaw. Ito ay kabaligtaran ng diadochokinesis, kung saan walang problema sa pagganap ng kabaligtaran na paggalaw nang mabilis na magkakasunod. Gayunpaman, kung ang disdiadochokinesia ay naroroon, posible lamang itong iregular o hindi talaga. Ang Dysdiadochokinesia ay halos palaging batay sa pinsala sa cerebellum. Minsan maaari rin itong batay sa isang kapansanan sa pagganap ng gulugod o paligid nerbiyos. Ang mga kapansanan na ito naman ay madalas na sanhi ng isang sakit: bilang karagdagan sa mga direktang sakit ng cerebellum, stroke, Parkinson's syndrome at multiple sclerosis ang pinakakaraniwang sanhi. Matapos ang isang paunang talakayan sa pangkalahatang pagsasanay, ang huli ay maaaring mag-refer sa kanyang pasyente sa isang neurologist para sa karagdagang paggamot sa dalubhasa. Ang pag-urong ng disdiadochokinesia ay hindi inaasahan. Ang mga pasyente ay nakikinabang dito lalo na physiotherapy upang makuha muli ang hindi bababa sa bahagi ng kanilang kalidad ng buhay. Mahalaga rin na maiwasan ang pangalawang pinsala. Ang kakulangan ng kadaliang mapakilos na sanhi ng dysdiadochokinesia ay paulit-ulit na humahantong sa pag-igting ng kalamnan ng pulso o kahit na sa mga ligament ng galaw at bali pati na rin ang matindi sakit. Sa kasong ito, sakit na therapy na may gamot ay muling isang espesyal na hamon, dahil ang may kapansanan na sistema ng nerbiyos ay tumutugon nang labis na sensitibo sa gamot sa sakit. Sa kaso ng dysdiadochokinesia, kadalasan ang pagpapagaan lamang ng sintomas ay posible pa rin, ngunit hindi isang sanhi ng lunas.
Paggamot at therapy
Sa karamihan ng mga kaso, ang dysdiadochokinesia ay hindi magagamot nang causally, ngunit nagpapahiwatig lamang ng palatandaan. Ang mga sugat sa utak at utak ng nerbiyos na tisyu ay hindi gumagaling sa totoong kahulugan. Ang nerbiyos na tisyu sa gitnang sistema ng nerbiyos ay may kakayahang pagbabagong-buhay lamang sa isang labis na limitadong sukat. Maliban dito, kahit na ang mga pinagaling na sugat sa tisyu ay laging umaalis scars. Ang mga nerve cell sa lugar ng peklat ay walang silbi at wala nang pagpapaandar. Samakatuwid, ang mga pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay madalas na nauugnay sa hindi maibabalik na pinsala at pagkawala ng paggana. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ng atake serebral ipinakita ng mga pasyente na ang mga katabing neuron ay may kakayahang sakupin ang mga pagpapaandar ng nasirang mga neuron. Palaging nadarama ng gitnang sistema ng nerbiyos ang udyok upang sakupin ang mga pag-andar kung ang mga nawawalang pag-andar ay tila madalas na kinakailangan. Halimbawa, ang isang pasyente ng dysdiadochokinesia ay maaaring partikular na sanayin ang pagkakasunud-sunod ng mga paggalaw ng kalamnan na antagonistic sa ilalim ng pangangalaga ng physiotherapeutic. Bilang karagdagan, ang sentral na sistema ng nerbiyos ay dapat na sapilitan upang ilipat ang mga pagpapaandar palabas ng mga nasirang lugar at ipasa ito sa mga buo na nerve cell. Sa ganitong paraan, maaaring mapagaling ang dysdiadochokinesia kahit na ang pinagbabatayanang sanhi nito ay hindi ganap na matanggal.
Outlook at pagbabala
Sa pangkalahatan, ang disdiadochokinesia ay nagreresulta sa matinding limitasyon ng kadaliang kumilos at koordinasyon. Ang apektadong tao ay madalas na hindi makagalaw o makahanap ng kanyang lakad nang mag-isa at nakasalalay sa tulong mula sa iba. Kung ang kadaliang kumilos ay masyadong limitado, paglalakad tulong na salapi ay kinakailangan. Sa mga tagalabas, ang mabilis na paggalaw o pag-ikot ng mga kamay ay maaaring lumitaw na kakaiba. Ito ay humahantong sa pananakot o panunukso, lalo na sa mga bata, at maaaring maging sanhi ng matinding sakit sa kaisipan. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa matinding sakit na binabawasan ang kalidad ng buhay. Ang paggamot para sa disdiadochokinesia ay madalas na kasangkot pamamahala ng sakit at pisikal na therapy. Kung ang mga therapies na ito ay matagumpay na nakasalalay higit sa lahat sa sanhi ng dysdiadochokinesia. Sa mga pasyente na nagdusa a atake serebral, ang kumpletong paggaling ay hindi posible sa bawat kaso. Gayunpaman, ang mga kalamnan ay maaaring sanayin at sa gayon ay muling matutunan ang kanilang karaniwang paggalaw. Upang maiwasan ang disdiadochokinesia, partikular na dapat maiwasan ang stroke. Isang malusog na pamumuhay na may maraming ehersisyo at malusog diyeta ay angkop para sa hangaring ito.
Pagpigil
Ang Dysdiadochokinesia ay maiiwasan lamang sa lawak na maiiwasan ang mga sugat ng tisyu ng nerbiyos sa cerebellum. Halimbawa, dahil ang naturang sugat ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng stroke, preventive mga panukala para sa stroke ay maaari ding malawak na maunawaan bilang mga hakbang sa pag-iwas na may paggalang sa disdiadochokinesis.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga pamamaraan sa pagtulong sa sarili ay napakaliit para sa disdiadochokinesia. Sa pangkalahatan, ang isang malusog na pamumuhay ay may napaka-positibong epekto sa sintomas. Kasama dito hindi lamang isang malusog diyeta, ngunit regular na ehersisyo din. Ang lifestyle na ito ay maaari ring maiwasan ang disdiadochokinesia, dahil ang panganib ng stroke ay lubos na nabawasan sa proseso. Gayunpaman, hindi posible na tuluyang matanggal ang mga sintomas ng dysdiadochokinesia. Sa maraming mga kaso, physiotherapy ay kinakailangan. Gayunpaman, ang mga kaugnay na ehersisyo ay maaaring isagawa sa bahay. Sa ilang mga kaso, nangangailangan ito ng tulong ng mga kaibigan, kamag-anak o kapareha. Mas maraming ehersisyo ng pasyente, mas malaki ang mga pagkakataong mailipat ang mga buo na nerve cell at posible na muli ang mga normal na pattern ng paggalaw. Higit sa lahat, ang mga tiyak na paggalaw ng mga kalamnan ay dapat sanayin. Ito ay maaaring mukhang mahirap para sa pasyente sa una, ngunit maaaring mabilis na humantong sa tagumpay. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat ding magkaroon ng isang malakas na kalooban. Pagkatapos ng lahat, ang suporta sa kaisipan sa panahon ng pagsasanay ay hindi dapat bumahing. Kung ang paggalaw ay nasaktan, mga painkiller o paglamig pamahid maaaring magamit. Gayunpaman, mga painkiller hindi dapat gamitin sa pangmatagalan.
