Ang isang krisis sa oculogyric ay isang uri ng dystonia kung saan ang taong apektado ay walang kontrol sa mga sintomas at ang lawak ng mga sintomas na neurological at sikolohikal. Ang krisis ay maaaring tumagal ng ilang minuto o mas mahaba.
Ano ang isang krisis sa oculogyric?
Ang term na krisis ay laging nangangahulugang isang uri ng paglala. Lumilitaw ang isang problemadong sitwasyon na karaniwang nangangailangan ng mabilis na tugon. Ito mismo ang nalalapat sa krisis sa oculogyre. Ito ay isang uri ng dystonia (neurological movement disorder) kung saan ang mga eyeballs ay hindi madaling mapigilan sa isang tiyak na direksyon (gamot na pampalakas kilid na paggalaw). Ang mga naapektuhan ng isang krisis sa oculogyric ay hindi makapagdulot ng anumang impluwensya. Mga karamdaman ng basal ganglia (pangunahing mga lugar sa ibaba ng cerebral cortex), psychogenic o nakakalason na sanhi ng gamot ay maaaring maging responsable para sa isang oculogyric crisis. Sa mga propesyonal na bilog ay nagsasalita ang isa tungkol sa isang di-epileptic na kilusan ng paggalaw (paggalaw ng karamdaman na hindi nahuhulog sa karamdaman o sakit sa pang-aagaw). Ang sakit na ito ay inuri sa larangan ng neurology o psychiatry. Ang krisis ay tinukoy ng iba't ibang mga karamdaman sa komunikasyon, ibang pagkakaiba ng mga tampok na neurological, at sikolohikal at pisikal na tampok ng iba't ibang genesis. Kapag natapos na ang krisis, isang banayad o malinaw na estado ng pagkapagod ay maaaring maganap sa mga apektado.
Sanhi
Mula sa hanay ng mga paggamot sa gamot, neuroleptics tulad ng haloperidol at olanzapine, Ayon sa pagkakabanggit, karbamazepine, cisplatin, chloroquine, diazoxide, metoclopramide, nifedipine, domperidone, pemoline, phencyclidine, at levopoda ay maaaring maging sanhi ng isang oculogyric crisis. Ang mga ito neuroleptics (mula sa neuron: "nerve", lepsis: "upang sakupin") labanan ang pagkawala ng katotohanan sa mga magkakasamang taong may sakit dahil sa kanilang pang-akit at mga antipsychotic na epekto. Malubhang karamdaman sa kaisipan, takot, pagkabalisa at delusyon pati na rin guni-guni ginagamot din ng neuroleptics, mas kamakailan-lamang na tinatawag na antipsychotics. Ang iba pang mga sanhi ng krisis sa oculogyric ay matatagpuan sa Karamdaman ni Parkinson, Tourette's syndrome, at multiple sclerosis. Postencephalitic Parkinson's syndrome ay itinuturing na pangunahing ahente ng causative hanggang matapos ang 1920. Dahil sa mga kamakailang beses din ADHD sa mga bata pati na rin Sakit na Pangsanggol na Alkohol at Autism ginagamot sa mga neuroleptics, ang mga sakit na ito ay dapat ding isaalang-alang bilang pangalawang mga causative agents dahil sa epekto ng gamot. Dahil sa mga malubhang kaso, ang obsessive-mapilit na mga karamdaman, mga karamdaman sa pagkatao, at mga karamdaman sa pathological arousal ay pinapagamot din ng isang neuroleptic, ang mga karamdaman na ito ay dapat na isama sa listahan ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng isang krisis sa oculogyric dahil sa epekto ng gamot. Basal ganglia ang mga karamdaman at karatulang psychogen ay maaaring maging sanhi ng isang oculogyric crisis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga paunang sintomas ay maaaring isama, halimbawa, pagkabalisa, hindi mapakali, at karamdaman ngunit mayroon ding maayos na paningin. Kasunod nito, maaaring maganap ang palatandaan na pataas na paggalaw ng mga mata. Ulo paggalaw paatras o sa gilid, pati na rin ang isang malawak na bukas bibig at sakit sa mata, maaari ring mangyari. Matapos ang krisis, ang isang estado ng pagkapagod ay hindi maaaring tanggihan. Sa kurso ng isang krisis, ang multism (komunikasyon sa karamdaman, katahimikan ng psychogenic na walang depekto ng mga organo ng pagsasalita) at palilalia (pamimilit sa pathological na ulitin ang sariling mga salita at pangungusap) ay kilala pati na rin ang pagkurap ng mga mata, pagdulas at mag-aaral paglawak Ang iba pang mga simtomatolohiya sa panahon ng isang krisis ay maaaring isama Alta-presyon, sakit ng ulo, laway, depresyon at paranoia, pati na rin ang labis na pag-iisip at depersonalization. Ang paggamit ng malaswang bokabularyo pati na rin ang karahasan ay naiulat din. Ang isang oculogyric seizure ay tinukoy bilang isang epileptikong pag-agaw na may isang gamot na pampalakas lateral na paggalaw ng mga mata.
Diagnosis at kurso ng sakit
Tulad ng pag-unlad ng mga krisis sa oculogyric, hindi lamang ang pag-ulit ngunit ang pagkalat din ng focal dystonia ang maaaring asahan. Namely, sa ibang mga pangkat ng kalamnan Ang maihahambing na sintomas ng Meige syndrome ay maaaring mangyari.
Komplikasyon
Ang krisis sa Oculogyric, ang spasmodic pataas na paggalaw ng mga mata, ay isang komplikasyon sa setting ng isang neurologic o neurodegenerative disease. Ang krisis ay maaari ring ma-trigger ng pagkuha ng ilang mga gamot. Karaniwan, bilang karagdagan sa paitaas na paggalaw ng mga mata, lamang ulo paggalaw sa likuran o sa gilid ng bibig bukas na mangyari. Gayunpaman, ang krisis sa oculogyric ay maaari ding maiugnay sa iba pang mga seryosong komplikasyon. Bilang karagdagan sa biglaang pagsisimula ng matinding Alta-presyon, sakit ng ulo, lacrimation, mag-aaral pagluwang, at masaganang paglalaway, mga maling akala, depresyon, depersonalization, at marahas na pagsabog ay maaari ring mangyari. Ang mga sintomas ay maaaring lumala kung ang apektadong tao ay pinigilan ng lakas. Samakatuwid, mahalagang manatiling kalmado sa panahon ng pag-atake. Gayunpaman, ang mga hindi kasangkot na tao ay maaaring mapinsala habang may biglaang marahas na pagsabog ng pasyente. Bukod dito, maaari ring mangyari na ang taong apektado ay nasasaktan ang kanyang sarili, halimbawa sa pamamagitan ng pagkagat sa kanya dila. Upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon, ang pasyente ay dapat na alagaan hangga't maaari. Dapat siyang samahan kapag naglalakbay o nagdadala ng isang emergency card kasama niya upang ang wastong aksyon ay maaaring gawin sa isang emergency. Ang mga matutulis na bagay ay dapat itago nang hindi maabot, dahil ang pasyente ay maaaring mapanganib ang kanyang sarili at ang iba pa. Diin at kaguluhan ay may isang mabungang epekto sa isang estado ng pag-agaw.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kaagad sa sandaling ang apektadong tao ay nagpapakita ng mga hindi karaniwang pagbabago sa pagkatao o pag-uugali. Kung ang hitsura ay pinaghihinalaang lumihis mula sa pamantayan, kinakailangan ng pagkilos. Isang nakapirming titig, guni-guni o mga maling akala ay sanhi ng pag-aalala at dapat linilinaw ng isang manggagamot. Dilat na mag-aaral, paulit-ulit pagkapagod, at mga depressive na estado ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong pati na rin ang gamot terapewtika. Sa kaso ng hindi mapigilang paglalaway, pataas na paggalaw ng mga mata o sakit, ang mga pagsisiyasat ay dapat na pasimulan. Kailangan ng diagnosis upang ang isang plano sa paggamot ay maaaring maitaguyod. Kung ang apektadong tao ay tumugon nang hindi pangkaraniwan o hindi talaga sa panlipunan mga pakikipag-ugnayanSa kalusugan karamdaman ay naroroon. Patuloy na pansiwang, isang bukas bibig, o hindi pangkaraniwang pustura ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Ang mga obsessive na kilos o pagkahumaling ay iba pang mga palatandaan ng isang iregularidad. Kung ang mga nakalistang reklamo ay mananatili sa isang mas mahabang panahon o kung may pagtaas ng mga sintomas, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung sakali altapresyon pati na rin ang isang paatras na ikiling ulo pustura, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung naganap ang mga seizure, biglaang marahas na pagsabog ang naganap, o mayroong katibayan ng depersonalization, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Sa matinding kaso, dapat na alerto ang isang ambulansya. Hanggang sa pagdating nito, mga panukala kinakailangan ng pagpigil sa pinsala upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon.
Paggamot at therapy
Kung may isang matinding oculogyric seizure na nangyayari, manatiling kalmado. Sa ilalim ng anumang pangyayari ay hindi dapat mapigilan ng lakas ang apektadong tao. Pagpasok ng mga bagay sa bibig upang maiwasan dila dapat din iwasan ang pagkagat. Sa halip, dapat ilagay ang tao sa isang protektadong posisyon ng katawan na may suporta sa ulo. Mahalaga rin na huwag iwanang nag-iisa ang apektadong tao, upang paluwagin ang kanilang damit at posibleng alisin ang kanilang salamin. Lahat ng mga bagay na maaaring mapanganib ang tao ay dapat ilipat mula sa maabot. Dapat panatagin ang mga nanindigan upang maiwasan ang karagdagang sanhi diin. Ang susunod na kamag-anak (kasosyo sa buhay, magulang) pati na rin ang doktor ay dapat na ipagbigay-alam sa lalong madaling panahon. Kapag natapos na ang pag-agaw, ang taong apektado ay maaaring makipag-usap sa mga pagpapatahimik na salita at dalhin sa isang tahimik na lugar (magkakahiwalay na silid o tahimik na sulok). Isang emergency card na may lahat ng nauugnay na impormasyon (eksaktong diagnosis, terapewtika, mga patakaran ng pag-uugali) ay dapat na dalhin sa lahat ng oras para sa pinakamabuting posible pangunang lunas. Ang paunang paggamot sa medisina para sa isang krisis sa oculogyric ay maaaring binubuo ng intravenous pangangasiwa ng benzatropine. Karaniwang nangyayari ang isang epekto pagkatapos ng halos limang minuto. Gayunpaman, ang buong epekto ay maaaring hindi mangyari sa kalahating oras.
Outlook at pagbabala
Ang isang krisis sa oculogyric ay isang kasabay ng isang kasalukuyang karamdaman. Ito ay isang emerhensiyang medikal na dapat tratuhin bilang isang usapin ng prinsipyo. Kung hindi man, ang heneral kalusugan ng apektadong tao ay maaaring permanenteng lumala sa isang makabuluhang degree. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang marahas na pagsabog, na maaaring maging sanhi ng isang potensyal na panganib sa taong apektado at sa mga nanatili. Ang pangangalagang medikal ay kinakailangan ng mabilis hangga't maaari upang mapagtagumpayan ang estado ng krisis. Ang mga pasyente ay may mga sakit na kadalasang likas sa talamak. Bagaman ang pagbabala ay nakasalalay sa pag-unlad ng pinag-uugatang sakit, ang paggaling ay madalas na hindi inaasahan. Sa halip, pangmatagalan terapewtika ay kinakailangan upang payagan ang pagpapapanatag ng kalusugan kalagayan. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ay matatagpuan sa pangangasiwa ng neuroleptics. Kung may posibilidad na maipagpigil ang mga ito gamot permanenteng dahil ang pinagbabatayan sakit sa kaisipan nagamot, mayroon ding isang makabuluhang pagpapabuti sa kalusugan ng taong apektado. Ang pinakamahusay na mga prospect ay para sa mga taong nagdurusa obsessive-compulsive disorder. Dito, ang mga magagandang tagumpay sa therapeutic ay maaaring makamit sa isang propesyonal na paggamot. Ang kooperasyon ng pasyente ay ganap na kinakailangan. Ang pagpapabuti ay mas mahirap sa kaso ng mga karamdaman sa pagkatao o mga nakakahumaling na karamdaman. Dito, ang pagbabala ay mas masahol sa pangkalahatan.
Pagpigil
Tulad ng iba pang mga sakit na neurodegenerative, dapat gawin ang isang molekular pathologic diagnosis. Ito ay batay sa kasalukuyang mga pagpapaunlad sa mga sanhi ng therapeutic na diskarte. Ang malapit na pakikipagtulungan sa pangunahing pangangalaga sa mga dalubhasang sentro ay mahalaga para dito. Ang mga nakakaalam na ang isang krisis sa oculogyric ay maaaring maganap anumang oras ay dapat na panatilihin ang mga visual na target sa malayo sa kotse, sa bus, o habang nakasakay sa tren upang tingnan. Sa ganitong paraan, maaaring gamitin ang sariling kontrol sa visual. Pag-aalaga sa Logopedic pati na rin ang physiotherapeutic mga panukala Inirerekumenda na iwasan ang mga bagong pag-atake ng oculogyric kung posible o kahit papaano upang malimitahan ang kanilang kasidhian. Mahalaga ang tambalang therapy sa gamot sa karamihan ng mga kaso.
Pangangalaga sa follow-up
Pagkatapos ng isang pag-agaw ng tingin, ang doktor ay dapat na kumunsulta kahit isang beses pa. Ang pag-aalaga ng follow-up para sa isang krisis sa oculogyric ay nakatuon sa iba't ibang mga pisikal na pagsusuri at isang panayam sa pasyente. Sinusuri ng manggagamot ang peligro para sa pag-ulit at nililinaw ang anumang hindi nasagot na mga katanungan na maaaring mayroon ang pasyente bilang bahagi ng medikal na kasaysayan. Sa ilang mga kaso, kumunsulta ang manggagamot sa isang therapist, lalo na sa mga kaso ng matinding pag-atake na nauugnay sa mga depisit na pisikal. Isinasagawa ang isang pagsusuri sa mga mata upang maiwaksi ang pinsala. Kung may mga pinsala sa mata o bilang isang resulta ng isang aksidente sa iba pang mga bahagi ng katawan, ang mga ito ay nasuri at ginagamot. Ang pangkalahatang praktiko ay kumunsulta sa iba pang mga dalubhasa para sa hangaring ito. Matapos makumpleto ang paggamot, dapat na muling bisitahin ng pasyente ang doktor upang makumpleto niya ang follow-up na pagsusuri. Kung kinakailangan, ang gamot na iniinom ng pasyente ay dapat ayusin. Sa panahon ng pag-follow up, karagdagang mga panukala tinalakay din, tulad ng pag-iwas sa epileptic seizure o reseta ng isang pang-emergency na gamot. Ang mga kinakailangang hakbang ay gagawin upang maitama ang mga sanhi at ma-optimize ang kaligtasan ng pasyente. Ang pangangalaga sa follow-up ay ibinibigay ng responsable opthalmologist o pangkalahatang praktiko.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaganapan ng isang oculogyric seizure, dapat tawagan ang emergency na manggagamot. Ang apektadong tao ay dapat uminom ng emerhensiyang gamot at pagkatapos ay humiga sa kanyang likod. Kung malubha ang pang-aagaw, ang sinumang unang mga tagatugon ay dapat tiyakin ang apektadong tao at bigyan din ang tao ng mga gamot na antiepileptic, kung kinakailangan. Dapat ipaalam sa paramedic ang tungkol sa kalagayan upang ang mga kinakailangang hakbang ay maaaring gawin kaagad. Sa kaso ng isang banayad na pag-agaw, ang nagdurusa ay karaniwang makakakuha ng loob ng kalahating oras. Sa kaso ng isang matinding pag-agaw, kinakailangan ang pagpapa-ospital. Ang pasyente ay dapat na kumuha ng sapat na pahinga at iwasan diin. ang diyeta ay hindi kailangang baguhin pagkatapos ng isang krisis sa oculogyric. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay upang laging dalhin ang gamot na pang-emergency at maiwasan ang mga seizure ng isang masinop na pamumuhay. Dapat iwasan ng mga naghihirap ang mga kumikislap na ilaw at malakas at mabilis na tunog. Dapat ding dalhin ang isang emergency card upang ang mga kinakailangang hakbang ay maaaring gawin sakaling may emerhensiya. Panghuli, mahalagang iakma ng mabuti ang mga kondisyon sa pamumuhay ng isang tao sa mga sintomas upang maiwasan ang mapanganib na pag-agaw at upang makatanggap kaagad ng kinakailangang tulong sa kaganapan ng isang pang-agaw Ang doktor na namamahala ay maaaring magbigay ng karagdagang mga tip para sa pagsama sa self-therapy.
