Ang diverticula sa bituka ay matatagpuan lalo na sa malaking bituka. Kung ang iba't ibang mga diverticula ay nabuo sa malaking bituka, ang klinikal na larawan na ito ay tinatawag ding diverticulosis. Diverticula sa maliit na bituka, sa kabilang banda, bihirang maganap at ang apektadong tao ay karaniwang walang mga reklamo.
Ano ang diverticula sa bituka?
Sa diverticula sa bituka, ang dingding ng bituka ay umuusbong palabas. Ang diverticula (protrusions), nangyayari sa parehong malaki at maliit na bituka. Ang diverticula sa bituka ay tumutukoy sa mga protrusion ng dingding ng bituka, na partikular na nangyayari sa malaking bituka. Sa ilang mga kaso sila ay katutubo. Gayunpaman, maaari din silang umunlad sa takbo ng buhay. Ang pagkakaiba-iba ng gamot sa pagitan ng totoo at di-tunay na diverticula. Ang tunay na diverticula ay mga protrusion sa anumang bahagi ng dingding ng bituka. Kadalasan sila ay katutubo at naroroon lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Ang tinaguriang di-tunay na diverticula ay mga protrusion lamang sa panloob na mga layer ng dingding ng bituka. Ang mga ito ay hindi katutubo, ngunit bumuo sa paglipas ng panahon. Ang mga diverticula na ito sa bituka ay nabuo sa mga mahihinang lugar ng dingding ng bituka at umbok sa labas, na naging sanhi ng paglitaw ng diverticula.
Sanhi
Maraming mga sanhi ng diverticula sa bituka. Ang eksaktong proseso ng pagbuo ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Pinaghihinalaan ng mga eksperto sa medisina ang isang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng tumaas na presyon sa loob ng bituka at pagkasira ng dingding ng bituka. Ang mga puwang ay umiiral sa muscular layer sa dingding ng bituka, kung saan dugo sasakyang-dagat tumakbo Sa edad, ang pagkasira ng uugnay tissue nagdaragdag, upang ang mga puwang ay magiging mas sensitibo. Kung tumaas ang presyon sa loob ng bituka, ang mauhog ay pinilit sa pamamagitan ng mahina spot. Bumuo ang diverticula. Ang hitsura na ito ay pinaboran ng a diyeta mababa sa hibla. Ang seksyon sa harap ng tuwid ay pinaka apektado ng pagbuo ng diverticular. Ang diverticula sa bituka ay madalas na lumilitaw sa lugar na ito dahil ang mga sanhi ng kahinaan ng dingding ng bituka at ang presyon ay nangyayari nang magkakasama dito.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa karamihan ng mga kaso, ang diverticula sa bituka ay hindi sanhi ng anumang mga sintomas. Gayunpaman, kung ang diverticula ay namula, tiyan sakit naka-set in. Depende sa uri ng diverticula, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari alinman sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan o sa kanang gitna o ibabang bahagi ng tiyan. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit bumababa pagkatapos ng paggalaw ng bituka. Sa kahanay, maaaring mangyari ang mga karamdaman sa pagtunaw. Maraming mga pasyente ang nagdurusa pagkadumi, pagdudumi, matindi pagkamagulo o isang pagpapanatili ng dumi ng tao. Sa panlabas, maaari itong maipakita sa pamamagitan ng isang sakit na masakit sa presyon sa lukab ng tiyan. Ang tinaguriang "roller" na ito ay karaniwang nagpapatuloy ng ilang araw hanggang isang linggo at pagkatapos ay humuhupa nang mag-isa. Ang mga sintomas ng diverticulosis ay sinamahan ng lagnat at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Kung ang paggamot ay hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng karagdagang mga sintomas. Ang posibleng pagsunod ay kasama ang pagbutas ng bituka, peritonitis, pagdidikit ng bituka at pagbuo ng mga abscesses. Bilang karagdagan, dumudugo sa bituka at ang pagbuo ng fistula maaaring mangyari ang mga tract. Ang lahat ng mga reklamo na ito ay nauugnay sa pagtaas ng kakulangan sa ginhawa. Bilang isang patakaran, ang apektadong tao ay hindi na nakakagawa at nararamdamang walang listahan at pagod. Divertikulosis maaaring masuri nang mabilis batay sa mga malinaw na palatandaan na ito.
Diagnosis at kurso
Ang diverticula sa bituka (divertikulosis) ay nangangailangan ng isang masusing pamamaraan ng diagnostic upang maalis ang malignant na mga bukol sa bituka. Nagsisimula ang diagnosis sa isang tumpak na paglalarawan ng mga sintomas. Pagkatapos, sa tulong ng a colonoscopy at isang X-ray kaibahan sa medium na pagsusuri, iba pang mga sakit tulad ng magagalitin magbunot ng bituka sindrom or tutuldok kanser maaaring maibawas. Isang pamamaga ng diverticula ay makikita na pagkatapos a dugo pagsusulit. Ang dami ng maputi dugo nadagdagan ang mga cell at kapansin-pansin ang isang mataas na rate ng sedimentation ng mga cell ng dugo. Kung ang pamamaga kumalat na sa ihi pantog, puti o pulang mga selula ng dugo ay matatagpuan sa ihi. Ultratunog pagsusuri, tomography ng computer o magnetic resonance imaging ay ginagamit din para sa mas malapit na pagsusuri ng inflamed diverticula. Ang kurso ng klinikal na larawan na ito ay karaniwang nagpapakita ng sarili nang walang anumang mga problema. Kung kinakailangan ang paggamot ng diverticula sa bituka, ang apektadong tao ay walang sintomas pagkatapos ng pare-pareho terapewtika.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung ang diverticula sa bituka ay nag-inflamed, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor.Sakit sa tiyan, na karaniwang nangyayari sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain pati na rin lagnat ipahiwatig ang tulad ng isang nagpapaalab na proseso - kung gayon mahalaga na humingi ng payo medikal. Kung sintomas ng peritonitis or hadlang sa bituka mangyari, dapat tawagan ang emergency na manggagamot. Gayundin, kung ang dugo ay napansin sa dumi ng tao o may isang pagkalagot ng bituka. Dahil ang mga komplikasyon na ito ay nagbabanta sa buhay, dapat silang magamot sa ospital. Doon - kung hindi pa nagagawa - ang diverticula sa bituka ay nakilala din bilang sanhi. Pagkatapos ng diagnosis, ang pasyente ay dapat manatili sa ospital nang halos isa hanggang tatlong linggo. Nakasalalay sa kalubhaan ng pamamaga, maaaring kailanganin ang operasyon upang isara ang anumang sugat. Upang maiwasan ang gayong matinding kurso, partikular ang mga pangkat na may panganib na mataas - kasama ang mga taong kumakain ng isang partikular na mataas na hibla diyeta o higit sa 70 taong gulang at ang mga pasyente na may mayroon nang mga sakit sa bituka - dapat humingi ng paglilinaw sa medikal noong una silang nakaranas ng mga sintomas ng bituka diverticula.
Komplikasyon
Ang diverticula sa bituka ng tao ay karaniwang hindi nakakapinsala sa likas na katangian. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, magagawa nila mamuno sa mga komplikasyon, ang ilan sa kanila ay seryoso. Kapag napakaraming diverticula ang matatagpuan sa bituka, ito ay tinatawag na diverticulosis. Sa 80 porsyento ng mga kaso, ito kalagayan nangyayari nang walang sintomas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga nagpapaalab na proseso. Ang kinahinatnan ay isang tinatawag na diverticulitis. Kung ganyan diverticulitis ay pinaghihinalaan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Kung hindi ginagamot, ang ganitong uri ng pamamaga ay maaaring mamuno sa mga seryosong komplikasyon. Ang namamagang diverticula ay maaaring bumuo ng mga fistula at abscesses na maaaring mamuno sa karagdagang mga problema. Ang isang partikular na seryosong komplikasyon ay nagpapakipot ng bituka. Maaari itong mapunta hanggang sa maging sanhi ng isang kumpletong pagbara ng bituka. Sa kasong ito, naroroon ang isang tinatawag na lleus. Ang isa pang posibleng kahihinatnan ay isang pagkalagot ng bituka. Dapat itong gamutin kaagad. Kung hindi ginagamot, maaari itong magkaroon ng isang nakamamatay na kinalabasan. Kung ang pamamaga ay gumagalaw paitaas, paglusot ng peritoneum ay posible. Illeus pati na rin ang pamamaga ng peritoneum maaaring humantong sa isang nagbabanta sa buhay na estado ng pagkabigla. Ang iba pang mga posibleng komplikasyon ay nauugnay sa paggamot ng parehong mga kondisyong ito. Pag-opera ng bituka o peritoneum maaaring magresulta sa fistula pagbuo, nana koleksyon, pinsala sa tisyu, at impeksyon.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng diverticula sa bituka ay nakasalalay sa potensyal na kakulangan sa ginhawa at antas ng pamamaga ng mga outpouchings. Kung ang kalagayan walang sintomas, walang kinakailangang espesyal na paggamot. Gayunpaman, kung ang apektadong tao ay may mga pisikal na reklamo, mga panukala upang makontrol ang dumi ng tao ay maaaring mapabuti ang mga sintomas. Isang kombinasyon ng a diyeta mayaman sa Dietary fiber, sapat na paggamit ng likido at pang-araw-araw na pisikal na aktibidad ay partikular na angkop para sa hangaring ito. Gayunpaman, kung ang mga komplikasyon tulad ng pamamaga ay naroroon, ang mga pamamaraan ng paggamot ay magkakaiba. Sa kaso ng banayad na pamamaga ng diverticula, konserbatibo terapewtika binubuo ng pagkuha antibiotics at antispasmodic gamot. Kung ang pamamaga ay napakalubha, ang pasyente ay ginagamot bilang isang inpatient. Sa ganitong paraan lamang magagawa ang kalagayan komprehensibong suriin at gamutin. Posible rin ang interbensyon sa operasyon bilang a terapewtika. Inirerekumenda ito kung ang pamamaga ay sanhi ng pagkalagot ng bituka o kung hindi matitigil ang matinding pagdurugo ng diverticular. Para sa layuning ito, maaaring kinakailangan na alisin ang buong apektadong seksyon ng bituka sa pamamagitan ng operasyon. Ang nasabing operasyon kapag ang diverticula ay pinaghihinalaang sa bituka ay higit na tumutulong upang maalis ang pagkakaroon ng colorectal kanser.
Outlook at pagbabala
Kadalasan, ang mga apektadong indibidwal ay mananatiling walang sintomas sa mahabang panahon. Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa kung magkano ang nagbago ng bituka. Kung ang pamamaga ay hindi pa naganap, ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit kahit na ang banayad na pamamaga ay maaari pa ring gamutin nang maayos sa karamihan ng mga kaso. Ito ay nagiging mas mahirap sa isang mas malawak na pamamaga ng diverticula. Bilang isang resulta, ang dingding ng bituka ay maaaring maapektuhan at maging payat. Mayroong isang panganib na ang bituka ng pader ay mapunit at matututukan nana mabubuo sa tiyan. Kung sanhi ito ng bituka bakterya upang kumalat sa lukab ng tiyan, may panganib na mapanganib sa buhay peritonitisBilang karagdagan, ang talamak na pamamaga sa konteksto ng diverticulosis ay maaaring siksikin ang bituka sa isang paraan na bubuo ang isang bottleneck sa loob, na nagtataguyod ng hadlang sa bituka kung ang paghatid ng mga nilalaman ng bituka sa pamamagitan ng bottleneck ay naharang. Ang isa pang peligro ay ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga koneksyon sa pagitan ng iba pang mga seksyon ng bituka, pantog at puki, na kilala bilang fistula, na hindi komportable para sa mga nagdurusa at mahirap gamutin. Matapos ang isang matagumpay na ginagamot na pamamaga, may panganib na humigit-kumulang 30% na ang bituka diverticula ay magaganap muli. Kung ang diverticulosis ay nangyayari sa mas bata, karaniwang nangangailangan ito ng paggamot sa pag-opera sa susunod na edad.
Pagpigil
Sa ngayon, ang eksaktong mga sanhi ng diverticula sa bituka ay hindi alam. Gayunpaman, kasalukuyang naniniwala ang mga eksperto sa medisina na ang isang mataas na hibla na diyeta ay maaaring maiwasan ang outpouchings. Bukod dito, ang sapat na paggamit ng likido at regular na ehersisyo ay maaaring positibong maimpluwensyahan ang aktibidad ng bituka. Mas nakaka-iwas mga panukala para sa diverticula sa bituka ay hindi kilala.
Pangangalaga sa follow-up
Ang follow-up na pangangalaga para sa diverticula sa bituka (diverticulosis) ay ginaganap sa internist o gastroenterologist, kung minsan sa pakikipagtulungan sa doktor ng pamilya. Kaagad pagkatapos ng therapy, isang banayad na diyeta na hindi naglalagay ng karagdagang diin sa bituka ng pasyente ay mahalaga. Sa kaso ng pagdurugo o katulad na hindi pangkaraniwang mga kaganapan, dapat na maghanap ng konsulta sa dumadating na manggagamot. Ang diyeta ay nakikipag-ugnay sa doktor, ngunit ang mga nutrisyonista o dietician ay maaari ring magbigay ng mahalagang tulong sa kontekstong ito. Isang diyeta na mayaman Dietary fiber kasabay ng sapat na pag-inom ay ang pinakamainam na komposisyon sa maraming mga kaso. Maipapayo ang mga prutas at gulay. Ang utot o maanghang na pagkain, sa kabilang banda, pati na rin alkohol ay isang bagay na dapat na iwasan ng apektadong tao upang umakma sa paggamot pagkatapos ng divertikulosis na may naka-target na pag-aalaga. Ang Diverticula ay maaaring maitaguyod sa kanilang pag-unlad sa pamamagitan ng malakas na pagpindot at pagkadumi. Samakatuwid, ang dumi ng tao ay dapat na perpektong panatilihing malambot at masagana. Kung hindi ito makakamit sa isang pulos mayaman na diyeta, psyllium ang mga produkto ay madalas na kapaki-pakinabang. Partikular sa konteksto ng pag-aalaga pagkatapos, subalit, mahalagang talakayin ang paggamit ng psyllium mga produkto kasama ang paggamot ng mga manggagamot nang maaga. Colonoscopy ay parehong pag-follow up at pag-iingat na pang-iwas. Ang dalas nito ay natutukoy din ng manggagamot. Napansin nito nang maaga kung ang bagong diverticula ay nasa proseso ng pagbuo muli at sa gayon ay maaaring paganahin ang maagang paggamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Diverticula sa bituka (divertikulosis) ay isang uri ng sakit na, bilang karagdagan sa mga klasikong therapist na pang-medikal, nag-aalok din ng maraming mga pagpipilian para sa pagtulong sa sarili sa pang-araw-araw na buhay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay madalas na sinamahan o sanhi ng talamak pagkadumi. Ang pag-alleviate o, perpekto, ganap na inaalis ang pagkadumi na ito ay isa sa mga mahahalagang diskarte sa therapeutic na nangangailangan din ng aktibo at, higit sa lahat, pare-pareho ang kooperasyon ng pasyente upang maging matagumpay. Ang isang mahalagang kadahilanan sa kontekstong ito ay sapat na pag-inom. Tinitiyak nito ang sapat na likido sa bituka at makakatulong upang maiwasan ang mga labi ng dumi mula sa pagdeposito sa diverticula, kung saan maaari silang humantong sa pamamaga (diverticulitis). Ang isang diyeta na mayaman sa hibla ay may parehong epekto. Maaari itong gawing mas mabisa ng tahanan mga remedyo, tulad ng pagkuha psyllium husks Sa pagtatapos na ito, madalas na nakakatulong na lumipat mula sa pagkain ng maraming magagarang pagkain hanggang sa kumain ng mas maliliit na bahagi nang mas madalas sa araw. Bilang karagdagan sa isang may malay na diyeta, ang sapat na ehersisyo ay maaari ding mapabuti ang mga sintomas na sanhi ng diverticula sa bituka. Ang regular na ehersisyo at iba pang mga aktibidad na masinsinang gumalaw ay nagdaragdag din ng kadaliang kumilos sa mga bituka. Ang pulp ng pagkain ay maaaring maihatid nang mas mahusay at ang isang deposito sa umiiral na diverticula ay madalas na maiiwasan. Tibay isports tulad ng langoy, ang paglalakad o pagbibisikleta ay partikular na epektibo.
