Naltrexone ay isang gamot sa opioid antagonist group. Ang reseta na gamot ay ginagamit sa pag-urong ng opioid.
Ano ang naltrexone?
Naltrexone ay ginagamit sa withdrawal ng opioid addiction at addiction sa alkohol paggamot. Naltrexone ay isang opioid na kalaban. Ang mga opioid antagonist ay gamot na nagbubuklod sa mga opioid receptor at maaaring bahagyang o kumpletong baligtarin ang mga epekto ng opioids. Gayunpaman, ang aktibong sangkap ay hindi lamang ginagamit sa mga pasyente na may opioid dependence. Ito rin ay isang mahalagang bahagi ng komprehensibong mga programa sa paggamot para sa addiction sa alkohol. Ginagamit ang Naltrexone upang mabawasan ang peligro ng pagbabalik sa dati at suportahan ang mga pasyente sa yugto ng pag-iingat. Sa Alemanya, ang naltrexone ay magagamit lamang sa reseta. Kahit na sa pangmatagalang paggamot, walang epekto sa habituation. Hindi sinusunod ang mga sintomas ng pisikal o sikolohikal na pagpapakandili.
Mga epekto sa parmasyutiko
Ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng naltrexone ay hindi pa malinaw. Ang gamot ay kabilang sa mga opioid antagonist. Kumikilos ito bilang mga receptor antagonist sa opioid receptor. Nakatali sila sa mga receptor na ito at biglang pinalitan ang mga narkotiko mula sa mga receptor. Kaya, ang naltrexone ay nagsisilbing isang pangontra sa pagkalason sa opioid. Ngunit iba mekanismo ng pagkilos pinagbabatayan ng paggamot ng mga sintomas ng pag-atras. Pinaniniwalaan na ang gamot ay bumubuo ng isang pakikipag-ugnay sa opioid system ng katawan. Sa sistemang ito, naglalabas ang katawan endorphins sa panahon ng malalalim na pangyayaring emosyonal, diin, o kahit na sakit. Ang mga ito ay kapwa may analgesic at nakapagpapalusog na kondisyon na mga epekto. Siguro, alkohol permanenteng pang-aabuso at panimulaang pinasisigla ang sistemang gantimpala. Ang resulta ay isang pagtaas ng mood. Ang bawat karagdagang pagkonsumo ng alkohol pinipilit ang sitwasyong ito, upang sa paglaon ay bubuo ang isang pagtitiwala. Pagkatapos ng pag-atras, kahit na maliit na halaga ng alkohol pagkatapos ay sapat na upang maging sanhi ng isang pagbabalik sa dati. Ang opioid antagonist ay binabawasan ang peligro ng pagbabalik sa dati sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa sariling opioid system ng katawan. Binabawasan nito ang pagnanasa ng alkohol sa parehong mga pasyente na hindi nakakaintindi at hindi nakakakita.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Kasunod sa matagumpay na opioid detoxification, ang naltrexone ay maaaring magamit sa pag-atras ng paggamot ng mga adik na opioid. Sa kontekstong ito, pinangangasiwaan ito bilang isang pandagdag sa psychotherapeutic at psychological na paggamot. Gayunpaman, ang aktibong sangkap ay hindi lamang ginagamit para sa hangaring ito. Sa Alemanya, Estados Unidos at iba pang mga bansa sa Europa, ang naltrexone ay naaprubahan din para sa pag-iwas sa pagbabalik sa alkoholismo. Ginagamit ang gamot upang mabawasan ang peligro ng pagbabalik sa dati at upang mabawasan ang pagnanasa ng alkohol. Ito ay inilaan upang suportahan ang hindi pag-iwas sa mga dating adik sa alkohol. Paggamot na may naltrexone para sa borderline karamdaman sa pagkatao at dissociative disorders ay nagpapakita rin ng tagumpay. Gayunpaman, ang ahente ay hindi naaprubahan para sa pahiwatig na ito, ginagawa itong isang paggamit ng off-label. Paminsan-minsan ding ginagamit ang Naltrexone na off-label para sa autism at mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpapakita rin ng bisa ng mababangdosis naltrexone sa multiple sclerosis. Halimbawa, ang mga kalahok sa pag-aaral ay nag-ulat ng isang makabuluhang pagbawas sa pagiging spasticity pagkatapos ng anim na buwan. Ang aktibong sangkap ay lilitaw na may positibong impluwensya sa kurso ng sakit. Ito ay maaaring dahil sa isang anti-namumula epekto. Isa lamang sa 40 mga kalahok ang nagpakita ng isang progresibong pagbawas ng mga nerve sheaths. Fibromyalgia, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), kanser, at sapilitan ng opiate pagkadumi ay iba pang mga kundisyon na maaaring malunasan ng naltrexone.
Mga panganib at epekto
Kung ang mga taong nakasalalay sa opioid ay hindi libre sa optika kahit isang linggo bago magsimula terapewtika na may naltrexone, ang naltrexone ay maaaring maging sanhi ng matinding withdrawal syndrome. Samakatuwid, upang maiwasan ang sitwasyong nagbabanta sa buhay at upang kumpirmahin ang kalayaan sa pag-agaw, ang isang sample ng ihi ay karaniwang sinusuri bago magsimula ang paggamot. Ang mga karaniwang epekto na nauugnay sa naltrexone ay may kasamang mga abala sa pagtulog, pagkabalisa, at pagtaas ng pagganyak. At saka, alibadbad, tiyan sakit, sakit sa kasu-kasuan, sakit ng kalamnan, at sakit ng ulo maaring mangyari. Kung ang naltrexone ay ginamit nang sabay-sabay sa mga narkotiko, maaaring maganap ang labis na dosis. Ito ay nauugnay sa potensyal na nakamamatay na mga kaguluhan sa paghinga. Samakatuwid, ang mga pasyente ay hindi dapat kumuha ng anumang mga opiate at iba pang naglalaman ng opioid gamot tulad ng codeine or loperamide sa panahon ng terapewtika may naltrexone. Dapat pansinin na sa panahon ng paggamot na may naltrexone, ang opioid analgesics ay hindi maaaring magpataw ng kanilang buong epekto. Upang mapawi sakit, ang dosis ng mga opioid analgesics na ito ay kailangang dagdagan. Gayunpaman, maaaring magresulta ito sa mga seryosong komplikasyon. Sa mataas na dosis, ang naltrexone ay may nakakalason na epekto sa atay. Dahil sa hepatotoxic effect na ito, pangangasiwa ng naltrexone ay kontraindikado sa matindi atay sakit, tulad ng cirrhosis. Gayunpaman, kahit na sa mga pasyente na walang pauna atay pinsala, maaaring tumaas ang mga transaminase sa atay at maaaring mangyari ang pinsala sa atay. Dahil kaunting data ng pag-aaral ang magagamit para sa mga alkoholiko na mas bata sa 20 taong gulang, ang paggamot na may naltrexone ay karaniwang hindi ginagamit sa kanila.
