Ang respiratory syndrome syndrome ng bagong panganak ay a ment Dysfunction sa mga sanggol. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay partikular na apektado.
Ano ang respiratory depression syndrome ng bagong panganak?
Ang respiratory respiratory syndrome syndrome ng bagong panganak (ANS) ay pinupunta rin sa mga pangalang respiratory depression syndrome ng maagang sanggol, surfactant deficit syndrome, hyaline membrane syndrome, o baby respiratory depression syndrome (IRDS). Ito ay tumutukoy sa isang impeksyon sa baga sa mga bagong silang na sanggol na hindi madalas na humantong sa kamatayan. Ang pulmonary disorder ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng kapanganakan at sanhi ng kawalan ng gulang sa baga. Sa pangkalahatan, isang porsyento ng lahat ng mga bagong silang na sanggol ay apektado ng respiratory depression syndrome. Ang proporsyon ng mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay partikular na mataas, sa halos 60 porsyento. Dahil sa ment pag-induction ng pagkahinog, posible na bawasan ang rate ng pagkamatay sa ANS. Gayunpaman, kung ang respiratory depression syndrome ay nangyayari bago ang 28 linggo ng pagbubuntis, ang bilang ng kamatayan ay napakataas pa rin.
Sanhi
Ang sanhi ng neonatal respiratory depression syndrome ay natuklasan ng Amerikanong pediatrician na si Mary Ellen Avery (1927-2011) noong 1959, na pinagana ang mga target na pamamaraan ng paggamot. Natuklasan ng manggagamot na ang isang kakulangan sa surfactant sa baga ay responsable para sa matinding karamdaman sa pagganap. Ang artipisyal na salitang artipisyal na surfactant ay nangangahulugang "ibabaw-aktibong sangkap" sa pagsasalin ng Aleman. Ang sangkap na ito ay karaniwang ginawa mula sa ika-35 linggo ng pagbubuntis. Gayunpaman, sa halos 60 porsyento ng lahat ng mga apektadong sanggol, ang respiratory depression syndrome ay nagpapakita ng sarili bago ang ika-30 linggo ng pagbubuntis. Hanggang sa puntong ito, ang uri ng 2 mga pulbito sa loob ng baga ay hindi pa nakakagawa ng sapat na surfactant, na isang pang-ibabaw na pelikula. Sa bawat paghinga, sinusuportahan ng pang-ibabaw na pelikulang ito ang paglalahad ng alveoli (baga alveoli). Dahil ang mga napaaga na sanggol ay hindi pa nasasakyan ng sapat ment kapanahunan dahil sa kanilang maagang pagsilang, neonatal respiratory depression syndrome partikular na karaniwan sa kanila. Gayunpaman, kung ang peligro ng preterm birth ay nalalaman, ang ANS ay maaaring mapigilan habang pagbubuntis sa pamamagitan ng pangangasiwa glucocorticoids. ang gamot pinangangasiwaan ay may pag-aari ng pagpapabilis ng pagkahinog sa baga ng sanggol.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga karaniwang sintomas ay nangyayari sa respiratory depression syndrome sa bagong panganak. Kabilang dito ang pinabilis paghinga ng sanggol, na may rate ng paghinga na higit sa 60 paghinga bawat minuto. Ang bagong panganak paghinga Mahirap ang aktibidad, na maaaring mapag-isipan na umuungol kapag humihinga. At saka, paghinga ang mga pagtigil ay nangyayari nang paulit-ulit. Ang iba pang mga tampok ng ANS na lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay kasama ang maputla balat, mala-bughaw na kulay ng balat (sianosis), paghinga ng butas ng ilong, pagbawi ng mga puwang ng intercostal, ang lugar sa ibaba ng larynx, at ang itaas na tiyan sa paglanghap, at nabawasan ang tono ng kalamnan. Ang mga posibleng matinding komplikasyon ng respiratory depression syndrome sa bagong panganak ay maaaring magsama ng akumulasyon ng hangin sa mga lukab ng katawan at ang pagbuo ng interstitial empysema.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang respiratory syndrome syndrome ng bagong panganak ay karaniwang na-diagnose sa panahon ng unang pagsusuri sa sanggol. Mga pamamaraan sa imaging tulad ng isang X-ray ginagamit din ang pagsusuri upang maibigay karagdagang impormasyon. Sa ganitong paraan, maaaring makilala ang mga tipikal na pagbabago sa X-ray mga imahe Sa gamot, ang respiratory depression syndrome sa mga bagong silang na sanggol ay nahahati sa apat na yugto. Ang entablado I ay inilarawan bilang isang mahusay na pagbawas ng granular sa transparency. Sa yugto II, mayroong isang positibong aerobronchogram na umaabot sa lampas sa contour ng puso. Sa yugto III, ang karagdagang pagbawas sa transparency ay nagtatakda, sinamahan ng paglabo sa mga contour ng puso at diaphragmatic. Sa ika-apat at panghuling yugto, pumuti ang baga. Walang makikitang pagkakaiba sa pagitan ng puso mga contour at baga parenchyma. Habang umuunlad ang ANS, maaaring maganap ang mga karagdagang sakit. Kabilang dito ang pangunahin na bronchopulmonary dysplasia o retinopathy ng prematurity, na nagdudulot ng pinsala sa mga mata. Bukod dito, ang mga malformation ng bronchial, bronchial hika, empysema at pagdurugo ng tserebral ay nasa loob ng larangan ng posibilidad. Sa pinakapangit na kaso, ang respiratory depression syndrome ay nagtatapos sa pagkamatay ng bata.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa respiratory depression syndrome ay perpektong nagaganap sa isang perinatal center na may mahusay na kagamitan. Ito ay partikular na mahalaga na huwag ilagay ang hindi kinakailangan diin sa bata. Ang isang opsyon sa therapeutic ay ang aplikasyon ng recombinant surfactant sa pamamagitan ng isang tubo. Sa ganitong paraan, posible na mapabuti ang palitan ng gas at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Sa kaso ng matinding prematurity, dapat laging inaasahan ang respiratory depression syndrome. Para sa kadahilanang ito, ang mga hindi pa isinisilang na bata ay tumatanggap ng surfactant prophylactically bago ang ika-28 linggo ng pagbubuntis. Kung ito ay isa lamang banayad na respiratory depression syndrome ng bagong panganak, ginagamot ito ng CPAP bentilasyon sa pamamagitan ng ilong. Sa pamamaraang ito, ang positibong presyon ay inilalapat sa panahon ng inspiratory phase. Kung, sa kabilang banda, ang kaso ay malubha, machine bentilasyon ay karaniwang kinakailangan. Talaga, ang terapewtika ng respiratory depression syndrome sa neonates ay nahahati sa sanhi pati na rin ang paggamot na nagpapakilala. Sintomas terapewtika binubuo ng dugo pagtatasa ng gas, maingat na pagmamasid sa sanggol, at regular pagmamanman ng temperatura ng katawan. Bilang karagdagan, ang pangangasiwa of oksiheno, artipisyal na paghinga, isang masusing likido balanse, mga kontrol sa laboratoryo, at ang pangangasiwa of antibiotics napatunayan na mabisa. Sa kaibahan, ang pagpapalit ng surfactant ay ginagamit bilang bahagi ng sanhi terapewtika, na maaaring mabawasan ang dami ng namamatay sa mga apektadong bata.
Pagpigil
If napaaga kapanganakan inaasahan, posible na mabisang pag-iwas sa respiratory depression syndrome. Para sa hangaring ito, tumatanggap ang sanggol betamethasone, na kung saan ay isa sa gawa ng tao glucocorticoids at pinapabilis ang pagkahinog ng baga. Sa ilalim ng tocolysis, ang pagkaaga bago ang panahon ay maaaring maantala ng kaunting oras upang payagan ang mas maraming oras para sa pagkahinog ng baga. Mahalaga na ang preventive therapy ay magsimula 48 oras bago maihatid.
