Ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay isang bukol ng benign sa malignant na kalikasan. Ang Juvenile nasopharyngeal fibroma ay bubuo sa lugar ng bubong ng lalamunan. Sa karamihan ng mga kaso, ang Juvenile Nasopharyngeal Fibroma ay nakakaapekto sa mga lalaki pagkatapos ng sampung taong gulang. Ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay kabilang sa angiofibromas at sa gayon ay kumakatawan sa isang fibroma na may maraming sasakyang-dagat.
Ano ang juvenile nasopharyngeal fibroma?
Ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay kilala rin sa mga magkasingkahulugan na pangalan na basal fibroid at juvenile angiofibroma. Mula sa isang pananaw sa histologic, ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay isang benign tumor. Gayunpaman, dahil sa agresibong pag-uugali ng paglaki nito, ang Juvenile Nasopharyngeal Fibroma ay itinuturing na isang malignant na tumor mula sa isang klinikal na pananaw. Ito ay sapagkat ang Juvenile Nasopharyngeal Fibroma ay lumilipat at sinisira ang mga istruktura sa sinumang paranasal, ilong, orbit, at pterygopalatine fossa sa pamamagitan ng paglaki nito. Karaniwan, ang Juvenile Nasopharyngeal Fibroma ay matatagpuan sa bubong ng pharynx o sa lateral na rehiyon ng nasopharynx, ayon sa pagkakabanggit. Ang Juvenile nasopharyngeal fibroma ay madalas na nangyayari sa mga lalaki habang pagkabata. Sa kasong ito, ang malignant na tumor ay higit na nakikita sa mga batang lalaki na mas matanda sa sampung taon.
Sanhi
Ang mga sanhi at proseso ng pathogenesis ng juvenile nasopharyngeal fibroma ay hindi naiintindihan nang maayos sa kasalukuyang oras. Sa isang banda, ang mga kadahilanan ng genetiko ay maaaring isaalang-alang para sa pagpapaunlad ng juvenile nasopharyngeal fibroma. Sa kabilang banda, ang Juvenile Nasopharyngeal Fibroma ay maaaring mabuo dahil sa panlabas na impluwensya sa mga apektadong indibidwal. Gayundin, kung bakit ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaking pasyente ng isang tiyak na pangkat ng edad ay hindi eksaktong kilala sa kasalukuyan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay pangunahin na isang benign tumor dahil hindi ito nag-metastasize. Gayunpaman, ang pattern ng paglaki nito ay sumisira sa iba pang mga istruktura sa ilong at pharynx, kaya mula sa isang klinikal na pananaw, ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay karaniwang itinuturing na isang malignant tumor. Ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay may maraming sasakyang-dagat at mga form mula sa uugnay tissue. Karaniwan, ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay nagmumula sa fibrocartilago basilaris at sphenopalatine malaking ugat. Sa kasong ito, ang tumor ay partikular na matatagpuan sa bubong ng pharyngeal o ang pag-ilid na lugar ng nasopharynx. Ang Juvenile nasopharyngeal fibroma ay kumakalat lalo na sa lokal, na nagpapakita ng isang medyo agresibong pattern ng paglaki. Dito, inilipat ng Juvenile Nasopharyngeal Fibroma ang iba pang mga istraktura sa nakapalibot na lugar at lalong kumakalat patungo sa base ng bungo, ilong at sinumang paranasal, cavernous sinus, at pterygopalatine fossa. Ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay nagdudulot ng maraming mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan sa karamihan ng mga pasyente ng bata. Sa una, ang mga kabataan na nasopharyngeal fibroma ay nagpapahina paghinga sa pamamagitan ng ilong. Bilang karagdagan, purulent rhinitis at sugnay na rhinophonia ay nabuo bilang isang resulta ng juvenile nasopharyngeal fibroma. Ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay nakakagambala rin sa pagpapaandar ng mga tubo sa karamihan ng mga kaso. Minsan ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa kondaktibo pagkawala ng pandinig dahil sa Juvenile Nasopharyngeal Fibroma. Ang iba pang mga klasikong sintomas ng tumor ay binubuo ng ulo at madalas nosebleeds. Kung makalusot sa bungo base nangyayari, ang unang anim nerbiyos ng utak maaaring mabigo. Kung ang Juvenile Nasopharyngeal Fibroma ay kumakalat na walang check, ang isang umbok minsan ay bubuo sa lugar ng mukha bungo. Sa Juvenile Nasopharyngeal Fibroma, ang mga pasyente ay karaniwang nasa peligro ng dumudugo hanggang sa mamatay. Ang sasakyang-dagat ng bukol nang bukol nang mabilis, sanhi nosebleeds at panloob na pagdurugo.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang Juvenile nasopharyngeal fibroma ay nasuri ng isang otolaryngologist, halimbawa. Sa panahon ng paunang kasaysayan, tumatalakay ang dalubhasa sa pasyente at, kung kinakailangan, sa mga tagapag-alaga ng pasyente, ang pagsisimula ng mga sintomas, pagsisimula ng mga paunang sintomas, at posibleng mga nakaka-impluwensyang kadahilanan na nag-ambag sa pag-unlad ng juvenile nasopharyngeal fibroma. Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ginagamit ang posterior rhinoscopy. Ang Juvenile nasopharyngeal fibroma ay lilitaw bilang isang nodular tumor na may kulay-abong-pulang kulay at isang makinis na istraktura ng ibabaw. Bilang karagdagan, ang maraming mga sisidlan sa ibabaw ng juvenile nasopharyngeal fibroma pati na rin ang extension sa nasopharynx at choanae ay makikita. Bilang karagdagan, ang dalubhasa ay gumagamit ng mga pamamaraan ng imaging tulad ng isang pagsusuri sa MRI upang tiyak na matukoy ang lokalisasyon at lawak ng kabataan nasopharyngeal fibroma. A biopsy Hindi karaniwang ginaganap, dahil pinapataas nito ang panganib na dumudugo mula sa pinsala sa Juvenile Nasopharyngeal Fibroma. Minsan gumagamit ang manggagamot angiography upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa Juvenile Nasopharyngeal Fibroma. Nasa kaugalian na diagnosis ng Juvenile Nasopharyngeal Fibroma, ang pinakamahalagang bagay upang maibawas ang posibleng hyperplasia ng pharyngeal tonsil. Ang isang choanal polyp pati na rin ang isang nasopharyngeal cyst ay dapat ding isaalang-alang.
Komplikasyon
Ang nasopharyngeal fibroma ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas. Ang mga ito ay depende doon nang malakas sa pagkalat ng tumor. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, nagreresulta ito sa pinsala sa ilong at lalamunan. Karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa kapansanan paghinga. Bukod dito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga, na nauugnay sa isang atake ng gulat. Hindi rin ito pangkaraniwan para sa paghinga hirap sa mamuno sa pagkapagod o pagod. At saka, pagkawala ng pandinig maaaring bumuo, na maaaring gawing mas mahirap ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Hindi bihira para sa mga apektado na maghirap din nosebleeds at malubha ulo. Maaari itong mamuno sa mga paghihigpit sa walang halo at koordinasyon at sa gayon ay may pangkalahatang negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ang paggamot ng nasopharyngeal fibroma ay hindi mamuno upang higit na kakulangan sa ginhawa o mga komplikasyon. Maaari itong alisin sa pamamagitan ng operasyon o radiation terapewtika. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay karaniwang hindi nabawasan pagkatapos ng pagtanggal. Ang pagbuo ng mga bagong bukol ay malamang na hindi malamang. Gayunpaman, ang apektadong tao ay nakasalalay pa rin sa regular na pagsusuri.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang kahirapan sa paghinga o pagkagambala sa aktibidad ng paghinga ay sanhi ng pag-aalala. Kung walang sipon na naroroon, dapat kumunsulta sa isang doktor kung oksiheno ang pagdadala sa pamamagitan ng ilong ay may kapansanan. Kung hindi man, ang katawan ay hindi bibigyan ng sapat oksiheno at maaaring maging sanhi ng karagdagang karamdaman. Kung mayroong isang pakiramdam ng higpit sa lalamunan o sa likod ng ilong, ipinapayong magkaroon ng isang pagsusuri. Kung may mga limitasyon sa pandinig o balanse problema, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung mayroong isang pakiramdam ng presyon sa harap ng ulo, ulo o pananakit ng tainga, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa madalas at hindi kontroladong mga nosebleed, kakulangan sa ginhawa ng panga o ngipin, kinakailangan ng pagbisita sa doktor upang linawin ang mga reklamo. Kung magpapatuloy ang mga reklamo sa loob ng maraming linggo o buwan, isang pagbisita sa doktor ang dapat gawin. Kung tumaas ang mga reklamo, kinakailangan ang agarang aksyon. Kung ang isang pagpapapangit ng mukha ay napansin, ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay lumaki na nang malaki. Sa mga kasong ito, ang isang medikal na pagsusuri ay dapat na sinimulan sa lalong madaling panahon, dahil ang isang malignant na kurso ng sakit ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon. Kung ang mga kaguluhan sa pandama, isang pakiramdam ng pamamanhid o sobrang pagkasensitibo upang maganap, maipapayo ang pagbisita sa doktor. Kung nakakagambala sa pagtulog, hilik, o isang pagtanggi na kumain ay nangyari, dapat konsultahin ang isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Sa ilang mga pasyente, kusang pagbabalik ng juvenile nasopharyngeal fibroma ay nangyayari pagkatapos makumpleto ng apektadong tao ang pubertal phase. Gayunpaman, dahil sa kakulangan sa ginhawa, karaniwang ginagamit ang pag-aalis ng tumor sa tumor. Ang juvenile nasopharyngeal fibromas na may mas maliit na sukat ay tinanggal ng manggagamot sa pamamagitan ng paggamit ng ilong endoscopy. Ang mas malaking juvenile nasopharyngeal fibromas ay nangangailangan ng kumplikadong interbensyon sa operasyon gamit ang transfacial extirpation at pagtanggal ng tumor sa pamamagitan ng oral vestibule. Sa ilang mga kaso, ang interbensyon sa pag-opera ay hindi posible, kaya ang radiation terapewtika ay ginagamit upang labanan ang Juvenile Nasopharyngeal Fibroma. Nilalayon nitong mabawasan ang laki ng Juvenile Nasopharyngeal Fibroma. Sa pangkalahatan, ang Juvenile Nasopharyngeal Fibromas ay madalas na bumubuo ng mga pag-ulit kahit na matapos ang matagumpay na pagtanggal. Gayunpaman, ang posibilidad na ito ay mabawasan sa pagtatapos ng ika-25 taong buhay.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng juvenile nasopharyngeal fibroma ay higit na nakasalalay sa benign o malignant na kalikasan ng tumor. Bagaman ito ay isang sakit na tumor na hindi nabubuo metastases sa organismo, ang mga malubhang karamdaman at sequelae ay inaasahan sa kaganapan ng malignant na paglaki. Kung hindi ginagamot, ang tumor ay humahantong sa maagang pagkamatay. Ang mga reklamo tulad ng pananakit ng ulo o pagdurugo ng ilong ay nagdaragdag at humantong sa isang nabawasang kalidad ng buhay. Bilang karagdagan, ang mga limitasyon sa memorya at walang halo ay inaasahan. Kung ang medikal na paggamot ay hinahangad, ang opsyon sa paggamot ay natutukoy depende sa laki at lokasyon ng tumor. Ang kirurhiko na pagtanggal ng sakit na tisyu ay maaaring humantong sa mga komplikasyon at panganib. Pinapalala nito ang pagbabala. Kung ang operasyon ay ginaganap nang walang karagdagang mga kaguluhan, nangyayari ang paggaling sa karamihan ng mga kaso. Ang mga umiiral na sintomas ay nawawala kaagad pagkatapos ng pagtanggal ng tumor. Sa ilang mga pasyente, radiation terapewtika ay ginagamit bago ang operasyon. Sa kasong ito, maraming mga epekto ang nagaganap, na humantong sa isang karagdagang pagkasira ng kalidad ng buhay. Gayunpaman, sa pangmatagalang, radiotherapy kumakatawan sa posibilidad ng kumpletong pagtanggal ng tumor. Ang pangangailangan ng radiotherapy ay ginawa alinsunod sa mga indibidwal na kondisyon depende sa laki ng bukol pati na rin ang mga karagdagang katangian ng paglaki.
Pagpigil
Ang juvenile nasopharyngeal fibroma ay hindi pa maaaring maiwasan nang epektibo, sapagkat ang mga sanhi ng pag-unlad ng tumor ay hindi pa malinaw.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng sakit na ito, walang direkta mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa apektadong tao. Una at pinakamahalaga, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta nang mabilis at, higit sa lahat, sa isang maagang yugto upang hindi na maganap ang mga karagdagang komplikasyon at upang ang tumor ay hindi magpatuloy na kumalat. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na karaniwang, upang ang apektadong tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa mga unang sintomas at palatandaan. Ang paggamot mismo ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang interbensyon sa pag-opera. Matapos ang operasyong ito, dapat na madali at magpahinga ang apektadong tao. Ang mga pagsisikap o pisikal at nakababahalang mga aktibidad ay dapat na iwasan upang maiwasan ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Ang bibig lukab dapat ding partikular na mahusay na protektado upang maiwasan ang mga impeksyon o pamamaga. Kahit na matapos ang matagumpay na pagtanggal ng tumor, kinakailangan ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor upang ang mga karagdagang tumor ay maaaring makita at matanggal sa isang maagang yugto. Posibleng ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay nabawasan ng sakit na ito, kung huli na napansin ang tumor. Gayunpaman, ang isang pangkalahatang hula tungkol sa karagdagang kurso ng sakit ay hindi magagawa sa kasong ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Una sa lahat, ito ay may mataas na kahalagahan para sa mga pasyente na may Juvenile Nasopharyngeal Fibroma na mabilis na masuri ng isang doktor ang sakit. Ito ay dahil sa napapanahong pagtuklas ng juvenile nasopharyngeal fibroma ay nagdaragdag ng posibilidad na ang sakit ay maaaring matagumpay na malunasan, sa gayon din madagdagan ang rate ng kaligtasan ng buhay ng mga apektadong indibidwal. Upang gampanan ang isang aktibong papel sa tagumpay ng therapy, dumadalo ang mga pasyente sa lahat ng kinakailangang appointment ng pagsusuri at laging sinusunod ang mga tagubilin ng mga doktor, lalo na bago at pagkatapos ng mga pamamaraang pag-opera. Sa maraming mga kaso, inaalis ng mga manggagamot ang bata na nasopharyngeal fibroma sa panahon ng isang pamamaraang pag-opera, na nag-iiba depende sa laki ng fibroma. Kadalasan, ang operasyon na ito ay nauugnay sa isang inpatient na pananatili sa ospital para sa mga pasyente. Sa kasong ito, ang mga apektadong pasyente ay sumunod sa mga regulasyon ng staff ng pag-aalaga, tulad ng pahinga sa kama at ang oras na paggamit ng gamot. Sa matinding kaso, hindi posible ang operasyon, kaya kinakailangan ang radiation therapy. Sa parehong oras, ang mga pasyente ay nagtatrabaho nang mas mahirap upang palakasin ang kanilang mga pisikal na panlaban at maiwasan ang mga impeksyon. Sa pangkalahatan, para sa juvenile nasopharyngeal fibroma, mahalaga para sa mga pasyente na dumalo sa regular na mga pagbisita sa follow-up na medikal kahit na matagumpay na tinanggal ang fibroma upang mabilis na makita ang anumang pag-ulit. Pinapayagan nitong matanggal ang kasunod na fibromas sa isang maagang yugto.
