Ang Kanyang bundle ay binubuo ng mga espesyal na cell ng kalamnan ng puso at, kasama ang nod na buko at ang atrioventricular (AV) node, ay bahagi ng excitation conduction system ng puso kalamnan. Ang Kanyang bundle ay nagbibigay ng tanging koneksyon sa kuryente mula sa atria hanggang sa mga ventricle at, sa kaganapan ng pagkabigo ng sinus at AV node, nagsisilbing isang backup peysmeyker na may batayang rate na 20-30 beats bawat minuto.
Ano ang Kanyang bundle?
Ang Kanyang bundle, humigit-kumulang na 5 hanggang 8 mm ang haba at pinangalanan matapos ang Swiss anatomist na si Wilhelm His, ay binubuo ng mga espesyal na fibre ng kalamnan ng puso (makinis na kalamnan) na may kakayahang magpadala ng isang potensyal na elektrikal o upang makabuo ng isang potensyal na elektrikal mismo. Ang HIS bundle ay isang extension ng AV node at bumubuo ng de-kuryenteng tulay sa pagitan ng kanang atrium at ang dalawang ventricle sa pamamagitan ng pagtagos sa septum sa pagitan ng atrium at ng dalawang ventricle at pagkatapos ay paghati sa kanan at kaliwang ventricular na mga binti. Ang potensyal na pagganyak ng elektrisidad ay inililipat kasama ng septum ng kanan at kaliwang ventricle (isang kanan at dalawang kaliwang tawara binti) sa tuktok ng puso, na humahantong sa pag-ikli ng mga kalamnan ng ventricular sa pamamagitan ng Purkinje fibers. Ang Kanyang bundle ay hindi lamang nagbibigay ng koneksyon sa kuryente sa pagitan ng atria at ng mga ventricle, ngunit maaari ring kumilos bilang kapalit peysmeyker dapat ang unang pacemaker, ang nod na buko, at ang pangalawang pacemaker, ang AV node, mabibigo bilang "pacemaker." Gayunpaman, ang "ventricular replacement rhythm" ng Kanyang bundle na 20-30 beats bawat minuto ay masyadong mabagal sa pangmatagalan.
Anatomy at istraktura
Ang Kanyang bundle ay anatomically malapit na nauugnay sa AV node at maaaring maituring na isang extension ng karaniwang conduction trunk, truncus fasciculi atrioventicularis. Ang Kanyang bundle, na binubuo ng mga fibre ng kalamnan ng puso, ay dumadaan sa septum sa pagitan ng atria at ventricle at mga sanga sa isang kanan at dalawang kaliwang paggulo na pinuno, ang tinaguriang tawara binti. Ang paghahatid ng elektrikal na "beat impulse" sa loob ng excitation conduction system ay eksklusibong nangyayari sa pamamagitan ng espesyal kalamnan hibla mga cell ng sistema ng pagpapadaloy ng paggulo. Samakatuwid, ang paghahatid ng mga impulses ng kuryenteng matalo ay ganap na nagsasarili at independiyente sa nerbiyos. Nalalapat din ito sa Kanyang bundle, na ang mga cell ay karagdagang may kakayahang simulan ang kanilang sariling paggulo na may dalas na humigit-kumulang 20 hanggang 30 beats bawat minuto sa kaganapan ng isang kabuuang kabiguan ng paggulo ng sinus o AV node, quasi bilang huling back- pataas
Pag-andar at Mga Gawain
Ang pinakamahalagang pag-andar ng Kanyang bundle ay upang maipadala ang pampasigla ng kuryente upang makakontrata ang mga kalamnan na papillary at kalamnan ng ventricular sa isang pagkasuray-suray na oras. Ang elektrikal na "matalo" na salpok na karaniwang nabuo sa nod na buko nasa kanang atrium nagiging sanhi ng pagkontrata ng kalamnan ng dalawang atria. Bubuksan nito ang dalawang balbula ng leaflet (balbula ng mitral at balbula ng tricuspid) na matatagpuan sa pagitan ng atria at ng mga ventricle, pinapayagan dugo upang dumaloy mula sa atria papunta sa ventricle. Ang dalawang balbula (balbula ng baga at aortic valve) ay sarado sa yugtong ito. Ilang milliseconds lamang pagkatapos ng pag-ikli ng atria, ang Kanyang bundle ay nagpapadala ng contraction stimulus sa mga kalamnan na papillary sa mga ventricle, na naging sanhi ng pagkontrata ng una at ang mga filament ng litid na humahawak sa mga gilid ng mga leaflet valve upang higpitan at isara ang mga leaflet valve. Kaagad pagkatapos, ang mga kamara ay nagkakontrata (systole) at nagbomba dugo sa pamamagitan ng bukas na mga leaflet valves papunta sa sirkulasyon ng baga (tamang ventricle) at ang systemic sirkulasyon (kaliwang ventricle). Para sa pinakamainam na paggana, ang tumpak na oras ng pagpapadala ng stimulus sa pamamagitan ng Kanyang bundle ay napakahalaga. Bilang karagdagan sa pagkontrol sa paghahatid ng beat stimulus, ang His bundle ay mayroon ding isang emergency function. Kung ang una peysmeyker, ang sinoatrial node, dapat mabigo o kung ang mga cell ng kanang atrium hindi maipadala ang beat stimulus sa AV node, ang AV node ay hakbang bilang isang generator ng dalas. Kung ang AV node ay nabigo rin bilang isang pacemaker, ang Kanyang bundle at ang mga hilaw na bahagi ng system ng pagpapadaloy ay kumikilos bilang pinakahuling pagpipilian ng back-up na may napakabagal na beat ng 20 hanggang 30 beats bawat minuto. Ang ritmo na itinatag sa gayon ay kilala rin bilang ventricular ritmo.
Karamdaman
Ang pinakakaraniwang reklamo at hindi paggana na nauugnay sa Kanyang bundle ay ang Kanyang bundle block. Sa kasong ito, hinaharang ng Kanyang bundle ang paghahatid ng salpok ng kuryente upang makakontrata ang mga kalamnan ng ventricular. Ang kanyang bundle block ay tumutugma sa a cardiac arrhythmia na maaaring sanhi ng pamamaga, sa pamamagitan ng hindi sapat dugo daloy, o ng isang nagbabagong pagbabago sa Kanyang bundle tissue. Analogically, sa parehong konteksto ay ang tinatawag na hita harangan Sa kasong ito, ang site ng stimulus block ay nasa ibaba ng Kanyang node sa isa sa mga binti ng tawara. Ang dalawa o lahat ng tatlong mga binti ay maaari ding maapektuhan. Sa huling kaso, mayroong kabuuan hita harangan Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan para sa pagbuo ng a hita block ay coronary malaking ugat sakit, myocardial infarction, myocarditis, o disfungsi ng puso kalamnan (cardiomyopathy). Sa napakabihirang mga kaso, junctional ectopic tachycardia maaaring mangyari sa mga bagong silang na sanggol at sanggol na hanggang 6 na taong gulang. Ito ay isang nagbabanta sa buhay cardiac arrhythmia na may ventricular rate na 150 hanggang 350 beats bawat minuto. Ang eksaktong mga sanhi para sa paglitaw ng sakit na ito ay hindi (pa) sapat na nasaliksik. Ang mga impluwensyang genetika ay marahil ay may mahalagang papel, sapagkat ang paglitaw ng sakit sa ilang mga pamilya ay naipon na lampas sa normal na antas ng istatistika. Ang mga epekto ng bukas na operasyon sa puso ay tinalakay din bilang isang sanhi. Sa mababaw, ang mabilis na ritmo ay sanhi ng pagtaas ng pagganyak ng AV node at ng Kanyang bundle.
Karaniwan at karaniwang mga sakit sa puso
- Atake sa puso
- pericarditis
- Pagpalya ng puso
- Atrial fibrillation
- Ang pamamaga ng kalamnan ng puso
