Ang gamot rotigotine kabilang sa pangkat ng di-ergoline dopamine agonists at ginagamit sa terapewtika of hindi mapakali binti syndrome or Karamdaman ni Parkinson.
Ano ang rotigotine?
Rotigotine ay isang tinaguriang aminotetroline at turo ng tiophene na magkatulad sa dopamine. Ito ay liptophilic at may labis na mababang molekular na timbang, kaya't ito ay angkop para sa patch pangangasiwa.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot rotigotine kabilang sa pangkat ng di-ergoline dopamine agonists at ginagamit sa terapewtika of hindi mapakali binti syndrome or Karamdaman ni Parkinson. Sa ilang mga receptor para sa neurotransmitter Ginagaya ng dopamine, rotigotine ang epekto ng sangkap na ito, na may ganitong kapaki-pakinabang na epekto na sanhi ng mga receptor ng D3, D2 at D1, na pinapagana ng caudate nucleus. Ang caudate nucleus ay matatagpuan sa huli utak (Cerebrum) at bahagyang responsable para sa pagkontrol ng mga kusang-loob na paggalaw.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang Rotigotine ay ginagamit sa maagang yugto ng Karamdaman ni Parkinson; sa mga susunod na yugto, maaari rin itong isama sa levopoda. Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit din sa hindi mapakali binti syndrome. Ito ay inilapat sa anyo ng isang tinatawag na transdermal patch, kung saan inilabas ang aktibong sangkap. Ang Rotigotine ay patuloy na ibinibigay sa loob ng 24 na oras, na humahantong sa isang pagpapabuti sa kadaliang kumilos pati na rin ang pagbawas sa Dyskinesia (mga karamdaman sa paglalakad). Ang dosis saklaw mula 1 hanggang 16mg bawat 24 na oras, at gumagana ang patch hindi alintana pagsipsip karamdaman, gastroparesis at pagkain. Ang gamot ay nagmula sa apat na magkakaibang laki ng patch na naglalabas ng alinman sa 2, 4, 6, o 8mg ng rotigotine sa loob ng 24 na oras. Kadalasan, ang gamot ay ginagamit sa mas mahabang panahon. Ito ay nagsimula sa isang mababang dosis, pagkatapos ay tumaas lingguhan hanggang maabot ng pasyente ang dosis na tama para sa kanila. Maraming mga pasyente ang nakakaabot ng dosis na 6 hanggang 8mg bawat araw sa loob ng apat na linggo, na may 8mg na pinakamataas na dosis. Ang mga pasyente na may advanced na sakit na Parkinson ay umabot sa maximum dosis ng 16mg bawat araw pagkatapos ng halos pitong linggo. Ang Rotigotine ay inilalapat nang sabay sa bawat araw, at ang balat dapat na tuyo, malinis at hindi nabali. Bilang karagdagan, dapat baguhin ang site araw-araw. Kasama sa mga karaniwang site ng aplikasyon ang itaas na braso, balakang, hita o tiyan. Ang mga pasyente ay hindi dapat gamitin losyon, langis, mga cream o iba balat mga produktong pangangalaga malapit sa patch. Kung ang patch ay inilapat sa isang mabuhok na lugar ng balat, ang lugar ay dapat na ahit tatlong araw bago ilapat ang patch. Sa mababang dosis, ang rotigotine ay ginagamit din para sa hindi mapakali binti na sindrom, na kasangkot umiikot ng mga binti na hindi mapigil sa ilalim ng kontrol ng pasyente.
Mga panganib at epekto
Mga epekto tulad ng pag-aantok, pagkahilo, pagsusuka, O alibadbad maaaring mangyari sa panahon ng terapewtika may rotigotine. Bihirang bihira, ang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa talamak ubo. Kung neuroleptics ay kinuha nang sabay, ang epekto ng gamot ay maaaring mabawasan. Wala pang data na magagamit sa kaligtasan ng gamot habang pagbubuntis, ngunit maaari itong asahan na gatas ang produksyon ay maaaring mapigilan ng gamot. Samakatuwid, inirerekumenda na ang rotigotine ay hindi dapat gamitin habang pagbubuntis at paggagatas. Kasabay ng levodopa, ilang mga epekto tulad ng mga karamdaman sa paggalaw, tubig ang pagpapanatili sa mga binti o maling akala ay maaaring mangyari nang mas madalas, na dapat ding isaalang-alang ng manggagamot. Bilang karagdagan, ang aktibong sangkap ay dapat na ihinto bago ang cardioversion o MRI. Dapat ding ibigay ang maingat na pagsasaalang-alang sa panganib sa mga pasyente na kanin atay ang pagpapaandar ay malubhang pinaghihigpitan, dahil ang rotigotine ay maaari lamang masira nang napakabagal sa kasong ito. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa pag-aantok o pag-atake ng pagtulog bilang isang resulta ng pagkuha ng rotigotine ay hindi dapat magmaneho ng mga sasakyan o magsagawa ng anumang aktibidad na maaaring mapanganib ang kanilang sarili o ang iba. Ang mga patch ng balat na Rotigotine ay maaari ding maging sanhi ng pangangati ng balat, kahit na hindi ito malubhang reaksyon, ngunit maaaring maganap ang ulser o pamamaga. Inirerekomenda din ang regular na pagsusuri sa mata sa panahon ng paggamit ng rotigotine. Kung may mga problema sa paningin, inirerekumenda na kumunsulta sa isang manggagamot.
