Ang mga problema sa likod ay isang laganap na sakit, kung saan marahil bawat tao ay nakikilala sa kurso ng kanyang buhay. Gayunpaman, madalas na hindi ito mga bahagi ng buto ng gulugod na nagdudulot ng mga problema, ngunit ang mga intervertebral disc, na tinatawag ding Disci intervertebrales.
Ano ang mga intervertebral disc?
Anatomikal na representasyon ng iskema ng vertebrae at ang intervertebral disc, pati na rin ang pinched nerve. Mag-click upang palakihin. Ang isang pinasimple na kahulugan ng mga intervertebral disc ay maaaring ang mga ito ay mga unan tubig kumilos iyon bilang natural pagkabigla sumisipsip upang matanggap ang pagkabigla sa paglalakad. Ang mga intervertebral disc ay sa gayon fibrocartilaginous, may kakayahang umangkop na mga koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na elemento ng vertebral. Naglalaman ang gulugod ng tao ng 23 intervertebral discs. Matatagpuan ang mga ito sa pagitan ng mga vertebral body at nag-aambag sa kadaliang kumilos at pagkabigla pagkalastiko Ang mga intervertebral disc ay sumakop sa halos 25% ng kabuuang haba ng gulugod.
Anatomy at istraktura
Ang isang pangunahing pag-unawa sa anatomy at istraktura ng intervertebral discs ay mahalaga upang ipaliwanag ang kanilang mga benepisyo. Naglalaman ang mga ito ng dalawang magkakaibang uri ng tisyu: Sa gitna ay isang gelatinous core ng cell-poor tissue na tinatawag na nucleus pulposus, na napapalibutan sa labas ng isang fibrous ring na tinatawag na annulus fibrosus. Ang annulus fibrosus ay binubuo ng fibrocartilage, ibig sabihin, isang masikip na collagenous uugnay tissue may naka-embed kartilago mga cell Ang mga collagenous fibers ay nakaayos sa concentric lamellae, na nagreresulta sa isang intersecting, contrading pattern na nagsisilbi upang i-optimize ang paghahatid ng puwersa. Ang panlabas na lamellae ay sumisilaw sa mga gilid na gilid ng mga vertebral na katawan, habang ang panloob na lamellae ay konektado sa kartilago-natuklasan ang mga nangungunang plate ng vertebrae. Patungo sa gitna, ang fibrocartilage ay maayos na nagsasama sa gelatinous na sangkap ng nucleus pulposus. Binubuo ito ng higit sa lahat ng mga glycosaminoglycans at may mataas tubig-binding kakayahan. Bumubuo ito ng isang panlabas na presyon ng pamamaga, na nagiging sanhi ng paghigpit ng singsing na mahibla. Sa ilalim ng pagkarga ng itaas na katawan habang nakatayo o nakaupo, tubig ay kinatas sa labas ng gelatinous core sa panahon ng araw, at ang taas ng mga intervertebral disc ay bumababa. Bilang isang resulta, ang taas ng katawan sa gabi ay maaaring hanggang sa 2.5 cm mas mababa kaysa sa umaga. Kapag nakahiga, ang gelatinous core ay sumisipsip muli ng tubig. Ang pag-agos at pag-agos ng likido nang sabay-sabay ay nagbibigay ng nutrisyon sa disc, na naglalaman ng napakakaunting dugo sasakyang-dagat.
Mga pagpapaandar at gawain
Ang pagpapaandar at mga gawain ng mga intervertebral disc ay maaaring pinakamahusay na mailarawan sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa mga kondisyon ng presyon sa gulugod. Sinusuportahan nito ang bigat ng pang-itaas na katawan, na nangangahulugang ang mga intervertebral disc ay napapailalim sa patayong presyon, na ipinamamahagi nila nang pantay-pantay sa mga takip na takip ng mga katabing vertebral na katawan. Sa panahon ng mga epekto na nagaganap kapag naglalakad, ang mayamang tubig na gelatinous core ay hindi mai-compress, kaya't lumalawak ito sa paglaon patungo sa fibrous ring, inilalagay ito sa pag-igting. Gayunpaman, ang fibrocartilage ay hindi isang napaka-kahabaan ng tisyu, kaya't ang epekto ng "pagkabigla sumisipsip ”ay maliit. Bilang karagdagan sa mga cushioning shocks, ang mga intervertebral disc ay may gawain na paglilimita sa mga paggalaw ng katabing vertebrae. Nagbibigay ang mga ito ng katatagan sa gulugod sa pamamagitan ng paglilimita sa paikot na paggalaw at pasulong, paatras, o patagilid na Pagkiling ng paggalaw sa pagitan ng vertebrae.
Karamdaman
Maraming mga sakit at kundisyon na maaaring mangyari na may kaugnayan sa mga intervertebral disc ay sanhi ng mga di-pisyolohikal na diin. Gayunpaman, ang mga sanhi ng genetiko o pagkasira sa kurso ng isang buhay ay maaari ring makaapekto sa pagpapaandar ng mga intervertebral disc. Sa cell-poor gelatinous core, ang napakababang rate ng metabolic ay humahantong sa mga pagbabago sa molekula noong ikatlong dekada ng buhay, na binabawasan ang kapasidad na nagbubuklod ng tubig. Ang presyon ng pamamaga sa nucleus ay nabawasan, at ang fibrous ring ay hindi na mahigpit. Bilang isang resulta, ang disc ay hindi gaanong makahigop ng mga pagkabigla at limitahan ang mga paggalaw ng pag-slide sa pagitan ng vertebrae. Nananatili rin itong permanenteng patag, naglalagay ng labis diin sa vertebral arch joints. Maaari itong magresulta sa spondylarthrosis, na nangangahulugang ang kasukasuan kartilago ay abraded at lumaganap ang bagong tisyu ng buto. Ang isang kilalang reklamo ay din ang herniated disc (disc prolaps). Hindi normal diin sanhi ng luha sa mahibla singsing at mga bahagi ng gelatinous core lumitaw. Ang tisyu na ito ay madalas na tumagos sa kanal ng spinal at pinipigilan ang nerve nerve tumatakbo doon laban sa vertebral arch magkasabay Maaari itong magresulta hindi lamang sa sakit ngunit din sa mga kakulangan sa pandama o motor. Ang paglipat sa pagitan ng servikal at thoracic gulugod at sa pagitan ng lumbar gulugod at sekrum partikular na madaling kapitan. Doon, ang mga gulugod nerbiyos ay inis na panloob na binti sa pamamagitan ng sciatic nerve. Kadalasan, ang mga kalamnan sa likod ay nababanat upang mapalawak ang makitid kanal ng spinal o i-immobilize ang apektadong segment ng paggalaw, na nagreresulta sa masakit na "lumbago. "
Karaniwan at karaniwang mga kondisyon
- Herniated disc
- Disc degeneration
- Sakit ni Scheuermann (sakit ni Scheuermann)
- Hollow back (hyperlordosis)
- Nabigo ang back surgery syndrome (postdisectomy syndrome).
