Perineum: Istraktura, Pag-andar at Mga Karamdaman

Ang perineum o perineal area ay ang lugar na naghihiwalay sa Butas ng puwit galing sa ari. Ang lugar ay higit sa lahat binubuo ng kalamnan, ngunit may lubos na sensitibo balat. Samakatuwid, ang perineum ay kilala rin bilang erogenous zone.

Ano ang perineum?

Ang perineum ay ang tisyu na naghihiwalay sa Butas ng puwit galing sa ari. Ang male perineum ay umaabot mula sa Butas ng puwit sa base ng eskrotum. Ang babae ay umaabot mula sa anus hanggang sa mga pagpasok ng labi majora. Ang distansya ng anogenital ay isang yunit ng pagsukat na mga panukala ang distansya sa pagitan ng anus at ang ugat ng ari ng lalaki o puki. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang distansya na ito ay dalawang beses ang haba sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan. Ang pagsukat nito ay iminungkahi bilang isang hindi nagsasalakay na pamamaraan upang makita ang maagang pagkababae ng mga lalaki sa mga bagong silang na sanggol. Sa ganitong paraan, maaaring magawa ang isang pahayag tungkol sa posibilidad ng reproductive Dysfunction sa isang batang edad at pati na rin sa mga may sapat na gulang. Ang mga Laceration at cut ay madalas na nagaganap sa panahon ng kapanganakan ng bata. Gayunpaman, ang perineum ay maaaring ihanda para sa labis na ito diin by masahe.

Anatomy at istraktura

Ang perineum ay namamalagi sa ibaba ng sahig ng pelvic at matatagpuan sa pagitan ng mga binti. Ito ay isang distrito ng tisyu sa hugis ng isang brilyante sa pagitan ng anus at puki o anus at testicle. Ang kahulugan nito ay magkakaiba, dahil maaari lamang itong magpahiwatig ng panlabas na istraktura, ngunit maaari ring isama ang mas malalim na mga istraktura sa ibaba ng balat. Ito ay isang erogenous zone para sa kapwa kalalakihan at kababaihan, tulad ng marami nerbiyos magtagpo dito. Ang perineum ay ang gitnang bahagi ng rehiyon ng perineal. Pangunahin, binubuo ito ng mga kalamnan na kabilang sa sahig ng pelvic kalamnan. Ito ay nahahati sa dalawang bahagi, katulad ng mga kalamnan ng rehiyon ng urogenital at mga kalamnan ng rehiyon ng anal. Ang balat at mga sub-tissue na sumasakop dito ay maraming mga sangay ng pubic nerve tumatakbo sa pamamagitan nila. Ginagawa nitong perineum ang isang sensitibong rehiyon ng katawan. Ito ay ibinibigay sa dugo ng panloob na iliac malaking ugat, na dumidikit nang hindi direkta mula sa aorta.

Mga gawain at pagpapaandar

Ang pag-andar ng perineum ay unang pinaghiwalay ang genital area mula sa anal area. Pinipigilan nito bakterya mula sa bituka mula sa pagpasok sa puki. Sa parehong oras, ang tatlong mga layer ng sahig ng pelvic nagtatagpo ang mga kalamnan dito upang patatagin ang katawan at matiyak ang pagpapanatili. Gumagawa din ito ng reflexively laban dito kapag pagbahin, pag-ubo, pagtawa, talbog o pagdadala ng mabibigat na karga upang maiwasan kahalayan. Ang balat ng perineal ay nababanat upang makapag-reaksyon ito ng maliksi sa laki ng ari ng lalaki o dumi ng tao sa parehong pakikipagtalik at pagdumi. Dahil maraming mga sangay ng nerbiyos ang nagtagpo sa maliit na bahagi ng katawan, ang perineum ay itinuturing na isang erogenous zone. Ang pagmamasahe o paglalapat ng presyon sa zone na ito ay maaaring magpukaw. Sa mga kalalakihan, ang isang pagtayo ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng paglalapat ng presyon sa perineum. Kapag ito ay hinawakan, ang panlabas na anal sphincter ay kontrata nang reflexively. Ito ay tinatawag na perineal reflex.

Mga karamdaman at reklamo

Sa panahon ng panganganak, ang perineum ay maaaring mapunit dahil sa matinding presyon ng sanggol ulo o balikat. Mayroong iba't ibang mga pag-uuri para dito, bawat isa ay nagpapahiwatig ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang grade one ay nangangahulugang mayroong luha sa posterior vaginal na balat. Ang grade two ay nangangahulugang ang mga tisyu ng perineum ay napunit. Ang grade three ay nagsasangkot ng sphincter ng bituka, at ang grade apat ay nagsasangkot ng parehong spinkter at ang anus. Sa lugar na ito, pamamaga at mabibigat na pagdurugo ay nangyayari nang napakabihirang. Bilang pag-iingat na hakbang, an episiotomy ay ginaganap sa ilang mga kapanganakan kung ang mga tisyu ng perineal ay hindi umaabot nang sapat, ang bata ay naghihirap oksiheno pag-agaw, ang bata ay wala pa sa panahon at samakatuwid ay hindi pa may kakayahang magdala ng timbang, o ang bata ay ipinanganak sa isang breech na pagtatanghal. Sa maraming mga kaso, an episiotomy dapat ding gampanan sa panahon ng isang puwersa o pagsilang ng vacuum. Ginagawa ito sa panahon ng isang pag-urong, kung nararamdaman ng ina lamang ang isang ito sakit. Pagkatapos ng kapanganakan, kapwa ang luha ng perineal at ang episiotomy ay tinahi sa ilalim ng a lokal na pampamanhid. Ang proseso ng paggaling ay maaaring maging masakit at madalas na nauugnay sa mga paghihigpit sa pag-upo pati na rin ang paggalaw ng bituka at pag-ihi. Karaniwan itong tumatagal ng anim na linggo, dahil sa noon ang karamihan sa mga tahi ay natunaw. Gayunpaman, ang isang mahusay na komadrona ay maaaring alisin ang mga ito bago noon, kung ang sugat ay gumaling nang naaangkop. Sa kaso ng vulvar carcinoma, ibig sabihin isang uri ng kanser sa ari, ang perineum ay maaari ring maapektuhan. Ang mga palatandaan nito ay ang pangangati at pamumula ng mga lugar sa puki at perineum. Sakit sa panahon ng pakikipagtalik pati na rin sa panahon ng pagdumi o pag-ihi ay maaari ring ipahiwatig ito. Ang pelvic floor prolaps, na mas malamang na may edad, ay sanhi ng lamang loob ng pelvis at tiyan na lumubog. Lalo na ang mga kababaihan na nagkaroon ng marami o mabibigat na pagsilang ay may mas mataas na peligro para dito. Kapansin-pansin ito sa pamamagitan ng pagpapawalang bisa ng Dysfunction o kahinaan ng spinkter. Bumalik sakit sa rehiyon ng lumbar ay hindi rin bihira.