Ang leukotrienes ay mga sangkap na ginawa sa puti dugo mga cell, kilala rin bilang mga leukosit, kapag nasira ang fatty acid. Kahit na sa maliit na halaga, nagparehistro sila ng isang mataas na epekto bilang mga tagapamagitan sa mga reaksiyong alerdyi at pamamaga.
Ano ang mga leukotrienes?
Ang pangalang medikal na leukotriene ay tumutukoy na sa puti dugo mga cell Sa wikang Greek, ang "leukós" ay nangangahulugang "puti." Ang Leukotrienes ay unang natuklasan nang puti dugo mga cell Ang derivasyon ng kemikal ay bumalik sa arachidonic acid at iba pang polyunsaturated C20 mataba acids. Ang Leukotrienes ay lubos na aktibo ng mga biological na sangkap. Ang biosynthesis ay nakasalalay sa enzyme na 5'-lipoxygenase. Ang Arachidonic acid ay tumutugon sa dalawang hakbang na may 15'-lipoxygenase at 5'-lipoxygenase.
Pag-andar, pagkilos, at tungkulin
Ang leukotrienes ay nagmula sa arachidonic acid. Aktibo ang mga ito hormones. Kumikilos sila bilang mga sangkap ng tagapamagitan na tumutugon sa mga nagpapaalab at reaksiyong alerdyi sa pamamagitan ng pag-akit ng neutrophilic mga leukosit. Pinapataas nila ang vascular permeability at trigger hika pag-atake sa pamamagitan ng brongkokonstriksiyon. Ang mga Leukotrienes ay mayroong tatlong mga conjugated triene compound (dobleng compound). Nabibilang sila sa pangkat ng sangkap ng mga eicosanoids. Leukotrienes at mga prostaglandin bumalik sa arachidonic acid, na bumubuo ng paunang sangkap. Ang acid na ito ay nagmula sa Phospholipids sa mga lamad ng cell. Ang nagpapaalab na mga cell tulad ng mast cells, mga monocytes, mga endothelial cell, at neutrophilic, eosinophilic, at basophilic mga leukosit ay may kakayahang makabuo ng mga leukotrienes. Pagbubuo ng mga prostaglandin nangyayari sa pamamagitan ng cyclooxigenase. Ang mga leukotrienes ay nabuo sa pamamagitan ng lipoxigenase. Pagsugpo sa mga prostaglandin naglalabas ng mas maraming arachidonic acid upang mabuo ang mga leukotrienes. Sapilitan ng ASA hika mga resulta mula sa prosesong ito. Ang Leukotrienes ay may mahalagang papel sa nagpapaalab at alerdyik na reaksyon sa katawan ng tao. Tinatawag din silang mga nagpapaalab na tagapamagitan at makabuluhan sa kurso ng ment sakit. Ang Leukotriene "D4" ay pinipigilan ang mga kalamnan ng daanan ng hangin at pinapataas ang paggawa ng uhog sa itaas na mga organo ng daanan ng hangin. Ang bronchi ay apektado rin ng prosesong ito. Mayroong iba't ibang mga leukotrienes na may mga pagtatalaga tulad ng B, C, at D. Ang cysteinyl leukotrienes na "LTC4-LTE4 ay may mga bronchoconstrictor at mga sekretaryong epekto. May kakayahang magdulot ng mga reaksyon ng anaphylactic o alerdyi sa loob ng baga. Ang mga pangyayaring ito mamuno sa masikip na mga daanan ng hangin at kinahinatnan hika pag-atake. Ang isang pampasigla ng kemikal (chemotaxis) ay sanhi ng mga leukosit na sumunod (sumunod) sa daluyan ng dugo pader. Pamamaga ay isinulong at ang tisyu ay maaaring nawasak ng superoxide radicals sa prosesong ito. Nakikipag-ugnay ang Leukotrienes interferon at interleukins. Sa yugtong ito ng proseso ng sakit, mga leukotriene na kalaban, Halimbawa montelukast, maging aktibo upang matanggal ang hindi kanais-nais na mga epekto sa baga, daanan ng hangin at bronchi. Hinahadlangan nila ang mga receptor ng orihinal na messenger. Ang mga hindi ginustong mga sangkap ng messenger ay nangyayari sa anyo ng mga nanggagalit tulad ng alikabok sa bahay, polen o malamig hangin, na partikular na nakakaapekto sa mga pasyente ng hika. Leukotriene na mga kalaban palawakin ang mga tubong brongkola, labanan pamamaga sa baga at pigilan ang paghihigpit ng mga kalamnan ng daanan ng hangin. Ang mga sintomas tulad ng pag-ubo, isang palaging pakiramdam ng higpit, at nabawasan ang oxygenation dahil sa paghinga nabawasan ang mga problema at ment ang pagpapaandar ay napabuti. Ang mga Leukotriene receptor, na kumikilos bilang mga antagonist, ay ginagamit upang sugpuin ang mga proseso ng asthmatic, alerdyi at pamamaga sa katawan ng tao. Ang unang gamot na pinili ay Montelukast Singulair. Pinapagpahinga ng gamot na ito ang tensiyon na mga kalamnan ng brongkal at binabawasan ang paggawa ng uhog sa hay lagnat (allergic rhinitis) At bronchial hika (bronchial hika). Ang mga maliliit na bata na may paulit-ulit na hika ay ginagamot montelukast sa maikling panahon ng terapewtika sa simula ng isang yugto ng hika. Karamihan sa mga pasyente ng hika ay maaaring mabuhay nang maayos sa kanilang sakit habang kumukuha ng gamot na ito. Ang mga epekto ay karaniwang nagiging mas mababa kaysa sa tagumpay sa paggamot.
Pagbuo, paglitaw, mga katangian, at pinakamainam na antas
Leukotriene na mga kalaban ay ginagamit upang gamutin ang hika at allergic rhinitis. Sa paggamot ng hika, kabilang sila sa saklaw ng mga Controller. Ang mga tagakontrol ay pangmatagalang gamot; sila ay permanenteng kinuha. Ang Leukotriene antagonists ay nakikipagkumpitensya sa glucocorticoid terapewtika, na kung saan ay mas epektibo ngunit may maraming mga epekto at isang mas malaking panganib sa paggamot. Ang Montelukast ay maaaring magamit bilang isang kahalili sa glucocorticoid terapewtika sa mga bata hanggang sa labing-apat na taong gulang kapag ipinahiwatig ang naaangkop na paggamot. Bilang monotherapy, ang montelukast ay hindi naaprubahan sa Alemanya sa mga taong 15 taong gulang pataas. Alinsunod sa mga patnubay sa internasyonal, maaari lamang itong magamit kung ang manggagamot na manggagamot ay taliwas sa glucocorticoid therapy, halimbawa kung ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga epekto na kung saan ang pinsala ay maiuuri bilang mas mataas kaysa sa inaasahang tagumpay sa paggamot. Ang mga pasyente na hindi nakalanghap glucocorticoids ay may karapatan din sa alternatibong paggamot na may montelukast. Ang Leukotriene antagonists ay maaari ding magamit sa pagsasama glucocorticoids at beta-2 simpathomimetics (halimbawa, ambroxol, Clenbuterol, bambuterol) upang makamit ang pinababang dosing. Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat na may sapat na gulang. Ang Montelukast ay kumikilos bilang isang tinatawag na "add on" sa therapy na ito. Hindi ito angkop para sa paggamot ng isang matinding atake sa hika. Gayunpaman, posible na maiwasan ang isang labis na atake ng hika. Dito, ang paghahanda ay gumaganap bilang a suplemento sa pangunahing gamot ng paglanghap glucocorticoids at beta-adrenergic na sangkap (adrenoceptors). Ito ang mga phylogenetic kaisa na receptor (GPCR) na nauugnay sa G protein. Pinasimulan sila ng hormon epinephrine.
Mga karamdaman at karamdaman
Ang mga Leukotriene antagonist ay binibigyan ng pasalita sa form na tablet. Magagamit din ang mga ito bilang chewable tablets or butil. Mga ito gamot bigyan ang kanilang maximum na epekto tungkol sa dalawang oras pagkatapos ng paglunok. Sa kabila ng mga posibleng epekto, ang montelukast sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Ang mga epekto ay nakasalalay sa indibidwal na sitwasyon ng pasyente. Nagsasama sila ng mga kaguluhan sa pag-iisip, balat ng balat, itaas respiratory tract mga impeksyon, sintomas ng gastrointestinal, kalamnan at sakit sa kasu-kasuan, Churg-Strauss syndrome (ment at sakit na hika), at tumaas pagkahilig ng pagdurugo.
