Ang mga pinsala sa Tympanic membrane (din: tympanic membrane perforation, tympanic membrane rupture) ay may kasamang mga rupture (luha) at butas-butas (butas) sa membrana tympani. Ang mga pinsala sa tympanic membrane ay karaniwang sanhi ng pamamaga ng Gitnang tenga (otitis media) o direkta o hindi direktang puwersa.
Ano ang mga pinsala sa tympanic membrane?
Matalas ang tainga sakit ay ang pinaka-karaniwang katangian ng an eardrum pinsala. Ang pinsala sa tympanic membrane ay isang pagkalagot o butas sa tinatawag na membrana tympani (eardrum), na isang manipis na lamad na nagpoprotekta sa Gitnang tenga mula sa panlabas na impluwensya. Ang mga pinsala sa lamad na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-ulos sakit sa tainga (lalo na sa kaso ng tympanic membrane ruptures), may kapansanan sa pandinig, bahagyang dumudugo sa tainga sa kaso ng isang tympanic membrane rupture, at posibleng purulent otorrhea (daloy ng tainga) sa kaso ng tympanic membrane perforations. Mga pathogens o mga banyagang katawan na tumagos sa mga nasirang lugar ng eardrum maaari ring maging sanhi otitis media (pamamaga ng Gitnang tenga) At mamuno sa nagpapaalab na reaksyon. pagkahilo, alibadbad, pagsusuka pati na rin ang kabog mga ingay ng tainga (ingay sa tainga) At Nystagmus (mata panginginig) ay maaaring maging resulta. Bukod dito, sa ilang mga kaso, ang isang pinsala sa tympanic membrane na may isang inis na panloob na tainga ay maaaring maging sanhi ng pagkalumpo ng nerve sa mukha.
Sanhi
Ang mga pinsala sa tympanic membrane ay kadalasang sanhi ng barotrauma (pagputok, pagbugbog sa tainga gamit ang flat ng kamay, nabalisa ang pagpantay sa presyon habang sa paglipad o diving), direktang pinsala sa lamad ng matalas o mapurol na mga bagay (cotton swabs, hairpins), impeksyon (otitis media), o mga sanhi ng iatrogenic (hindi wastong isinagawa na patubig sa tainga). Bilang karagdagan, ang isang pangunahing puwersa sa tainga ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa gitnang tainga (pinsala sa ossicle) at posibleng sa panloob na tainga. At saka, Burns (pinsala sa butil ng pawis) at pagkasunog ng kemikal ay maaaring makapinsala sa mga tympanic membrane. Paayon petrous bali (anyo ng bungo base bali) ay naiugnay din sa tympanic membrane rupture sa maraming mga kaso. Kung ang isang pinsala sa tympanic membrane ay mayroon na, ang panganib para sa pag-ulit ng pagkalagot o pagbubutas ay nadagdagan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang pinsala sa tympanic membrane ay karaniwang nakakaapekto sa isang tainga lamang. Na ang parehong mga organ ng pandinig ay apektado sa parehong lawak ay isang pagbubukod. Bilang karagdagan sa matinding sintomas, maaaring mangyari ang pangalawang pinsala kung naantala o naalis ang paggamot. Ang pinakakaraniwang sintomas ay sakit sa tainga. Ito ay nangyayari sa panahon o ilang sandali pagkatapos ng pinsala. Gayunpaman, nawala ito pagkalipas ng ilang segundo. Sa mga bihirang kaso, sinamahan ito ng isang maliit na paglabas ng dugo mula sa tainga. Ang matinding sakit ay kadalasang nagdudulot ng maliit na luha sa eardrum. Ang mga apektadong tao ay hindi napansin ang anumang kapansin-pansin pagkawala ng pandinig pagkatapos Kung, sa kabilang banda, ang pinsala ay nangyayari sa auditory ossicles, posible ang permanenteng pagbawas sa pandinig. Bilang karagdagan sa mga direktang sintomas sa tainga, minsan ang reaksyon ng katawan na may karagdagang mga reklamo. Ang mga naapektuhan pagkatapos ay nagreklamo pagkahilo. Alibadbad minsan din naranasan. Mabilis na gumalaw ang mga mata pabalik-balik. Sa kaso ng malawak na pinsala, regular na nasuri ng mga doktor ang gitna impeksyon sa tainga. Maaari ring itakda ang pagkalumpo ng mukha. Ang isang pinsala sa eardrum ay maaari mamuno sa permanenteng pinsala sa pandinig. Halimbawa, hindi na maintindihan ng mga pasyente ang mga pag-uusap nang malinaw sa isang maingay na kapaligiran. Ang patuloy na pag-ring sa tainga ay kasama ng pang-araw-araw na buhay. Ang pagbawas sa kakayahan sa pandinig ay maaaring mabuo sa pagkabingi sa pinakamasamang kaso.
Diagnosis at pag-unlad
Sa maraming mga kaso, ang isang hinala ng pinsala sa tympanic membrane na mga resulta mula sa medikal na kasaysayan pati na rin ang paglalarawan ng kurso ng aksidente at ang partikular na kasalukuyang mga sintomas. Ang diagnosis ay nakumpirma sa kurso ng isang otoscopy (pagsusuri sa tainga) at / o pagsusuri sa maling pag-aaral ng tainga. A pagsusuri sa pagdinig pinapayagan ang mga pahayag na magawa tungkol sa pagkakaroon ng kondaktibo pagkawala ng pandinig (pagkawala ng pandinig), pagkasira ng panloob at gitnang tainga, at pinsala sa mga ossicle. Kung ang pinsala ay sanhi ng puwersa mula sa mga bagay o likidong metal, an X-ray maaaring ipahiwatig ang pagsusuri upang hanapin ang mga natitirang mga banyagang katawan o mga fragment ng banyagang katawan. Sa pangkalahatan, ang tympanic membrane ruptures at perforations ay may mahusay na pagbabala at gumaling nang walang mga komplikasyon. Sa mga kaso ng minarkahang pinsala sa tympanic membrane na kinasasangkutan ng panloob at / o gitnang tainga, hindi maibabalik pagkawala ng pandinig o pagkabingi ay maaaring magresulta.
Komplikasyon
Ang direktang mga pinsala sa tympanic membrane ay maaaring magresulta sa pinsala sa ossicle. Ito ay responsable para sa paglilipat ng tunog mula sa eardrum patungo sa panloob na tainga. Ang paglinsad ng ossicle ay hindi rin bihira. Ito ay isang pinagsamang pinsala na madalas na nagreresulta sa a magkasanib na kapsula luha Ang pandinig ay malubhang limitado bilang isang resulta, madalas na nagreresulta sa pagkabingi. Gitna mga impeksyon sa tainga ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon: Kung talamak, ito ay partikular na masakit habang umuunlad, na humahantong sa pag-pulso, pagpintig at pag-ring sa tainga na karagdagang pandinig ng ulap. Lagnat, alibadbad at pagsusuka mangyari sa isang mas malubhang kurso ng pamamaga. Bukod dito, may panganib na mabutas ang medial wall ng lukab ng tympanic, ang lukab sa gitnang tainga na matatagpuan nang direkta sa likuran ng eardrum. Ito ay responsable para sa pantay na presyon sa tainga. Ito ay hindi bihira para sa mininghitis na maganap kapag naapektuhan ang lukab ng tympanic. Sa kasong ito, bakterya, virus, at fungi pugad sa nasugatan na tisyu at kombulsyon, photophobia, at kawalang-interes ay maaaring magresulta. Labyrinthitis din ang madalas na resulta. Ang labirint ng panloob na tainga ay namula at ang buong sistema ng maliit na tubo ay negatibong naapektuhan. Sa pinakapangit na kaso, nana mga form, na humahantong sa pagkabingi kung malubha.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa kaganapan ng isang pinsala sa eardrum, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar ng tainga ng tainga o pandinig na biglang lumala, kinakailangan ng payo medikal. Kung dugo ay tumutulo mula sa kanal ng tainga, pinakamahusay na magpatingin kaagad sa isang dalubhasa sa tainga. Ang isang pinsala sa eardrum ay dapat na linawin at gamutin upang maiwasan ang mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay at upang maalis ang mga komplikasyon tulad ng impeksyon sa gitnang tainga. Ang pagdaragdag ng sakit sa tainga o purulent na pagtatago sa lugar ng tainga ay nagpapahiwatig ng isang pinsala na dapat na siyasatin. Kung ang mga reklamo ay naganap pagkatapos dumalo sa isang konsyerto, ang eardrum ay maaaring nasira. Maaaring masuri ng dalubhasa sa tainga ang kalagayan sa tulong ng isang otoscope at mag-ayos para sa karagdagang mga panukala. Dapat itong gawin nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng pandinig. Kung ang eardrum ay napinsala ng isang aksidente, dapat tawagan ang mga serbisyong pang-emergency. Bago ito mangyari, ang mga tainga ay maaaring malinis nang maingat. Ang mga taong inilantad ang kanilang mga tainga at tainga ng tainga sa mahusay diin dapat bisitahin ang dalubhasa sa regular na agwat.
Paggamot at therapy
Panterapeutika mga panukala para sa mga pinsala sa eardrum ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala. Halimbawa, ang mga menor de edad na pinsala ay karaniwang gumagaling sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw nang hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunman, sa yugto ng pag-aayos ay dapat panatilihing tuyo ang apektadong tainga, halimbawa sa pamamagitan ng pagprotekta dito ng bendahe sa tainga o cream na sumisipsip ng koton habang naliligo o naligo. Kung ang isang butas na eardrum ay nasuri bilang isang resulta ng otitis media, decongestant nasal at / o bumagsak ang tainga at antibiotics ginagamit din. Kung ang isang ruptured eardrum ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinagsama-pinagsama o pinagsama na mga gilid ng pinsala, ang mga ito ay hinihigpit at ang apektadong eardrum ay pinintasan ng isang silicone sheet upang matiyak na ang mga gilid lumaki magkasama ng maayos. Kung ang pinsala ay hindi gumaling makalipas ang ilang linggo (4 hanggang 6), kinakailangan ng pagsara sa operasyon upang maibalik ang tunog na pagpapadaloy. Para sa hangaring ito, ang likas na hugis ng tympanic membrane ay muling itinatayo sa isang myringoplasty sa pamamagitan ng pagpapalit ng katabing tisyu (fascia, kartilago, perichondrium) para sa mga nawawalang bahagi ng ruptured o butas na butil ng tympanic. Kung kinakailangan, ang mas maliit na mga lugar na may sira ay maaaring mapalitan ng sarili ng pasyente matabang tisyu. Bilang isang patakaran, ang mga pinsala sa gitna at / o panloob na tainga (pinsala sa ossicle) ay maaaring maayos nang sabay-sabay sa pamamaraang ito (tympanoplasty). Kasunod sa pagbabagong-tatag, ang eardrum ay nagpapatatag gamit ang isang silicone sheet.
Pagpigil
Ang pinsala sa eardrum ay hindi maiiwasan sa bawat kaso. Gayunpaman, ang barotrauma na nagreresulta mula sa mga pagpaputok ay maaaring mapigilan ng naaangkop na proteksyon sa pandinig. Ang pinsala sa eardrum ay maaari ding maiwasan sa pamamagitan ng pagpipigil sa paglilinis ng tainga ng tainga gamit ang mga cotton swab o iba pang mga matulis na bagay. Kung ang malamig o ang otitis media ay naroroon bago ang isang paglipad o pagsisid, dapat itong iwasan. Ang tinaguriang maneuver ng Valsalva (sapilitang pagbuga sa ilong at bibig sarado ang mga bakanteng) binabawasan ang peligro ng pinsala sa eardrum sa panahon ng pag-takeoff at mga landing phase ng paglalakbay ng eroplano.
Aftercare
Ang mga pinsala sa Tympanic membrane ay maaaring muling mabuo nang maayos na may pare-parehong pag-aalaga. Ang mga karampatang contact sa kontekstong ito ay ang ENT na manggagamot o pati na rin ang acoustician ng hearing aid. Ang isang pag-check up sa doktor ay nagbibigay ng katiyakan na ang pinsala ay napapagaling na magaling. Tinutukoy ng doktor ang dalas at pag-ikot ng mga pagsusuri sa kontrol. Responsable din ang pasyente para sa tagumpay ng pag-follow up sa kanyang kooperasyon. Halimbawa, mahalagang maiwasan ang presyon sa eardrum sa lahat ng mga gastos sa panahon ng paggagamot upang maiwasan ang isang bagong pagkalagot. Ang pagsisid ay isang isport na maiiwasan dahil sa presyur sa eardrum sa panahon ng aftercare phase. Ang paglalakbay sa himpapawid ay maaari ring mapangasiwaan ang eardrum at dapat na isagawa sa konsulta sa doktor. Upang maiwasan ang pagpasok ng mga partikulo at mahawahan ang kanal ng tainga kapag ang eardrum ay tumutulo, proteksiyon mga panukala ipinapayo din sa panahon ng pag-aalaga pagkatapos. Halimbawa, kapag naghuhugas buhok o naliligo, tubig na may nalalabi na shampoo ay hindi dapat pumasok sa tainga. Sinumang may mahinang pandinig o ingay sa tainga bilang isang sintomas dahil sa pinsala sa eardrum ay dapat maging mapagpasensya at hindi labis na magsikap sa kanilang sarili alinman sa propesyonal o pribado sa panahon ng pag-aalaga. Ang mga mas gusto na basahin ang isang libro sa kapayapaan at pigilin ang pakikinig sa musika ay maaaring madalas na suportahan ang pagbabagong-buhay ng mga pinsala sa eardrum sa pangmatagalan. Ang sinumang maghinala na pinsala sa pandinig ay maaaring linawin ito sa isang hindi kumplikadong paraan sa isang pagsubok sa pandinig sa isang propesyonal sa pangangalaga sa pandinig.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga banayad na kondisyon ay karaniwang hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot. Ang maliliit na luha ay muling nagsara. Ang mga apektadong tao ay nakikinabang mula sa lakas na nagpapagaling sa sarili ng eardrum. Gayunpaman, masusuportahan nila ang pagbawi sa pamamagitan ng pagdali at pag-iwas sa malakas na ingay sa kapaligiran. Mahalaga rin ito upang mapanatili ang tuyong tuyo. Kapag naliligo, ipinapayong gumamit ng cotton-absorbent na koton na kahalumigmigan. Mga shampoo hindi dapat pumasok sa kanal ng tainga. Maaari silang magbukas muli sugat dahil sa mga sangkap na nilalaman nila. Ang mga hakbang sa pagtulong sa sarili sa pangkalahatan ay hindi maipapayo kung ang mga komplikasyon tulad ng dugo ang pagbuo ng daloy, sakit o pagkawala ng pandinig. Ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng over-the-counter na mga patak ng ilong upang mapabilis ang paggaling. Ito ay nagpapabuti bentilasyon ng kanal ng tainga. Ang isang parmasyutiko ay magpapayo sa mga naaangkop na paghahanda. Bilang karagdagan, dapat iwasan ang ehersisyo pagkatapos ng matinding karamdaman. Ang mga pasyente ay hindi dapat humiga sa may sakit na tainga sa gabi. Sa taglamig, ang isang takip o headband ay dapat na magsuot kapag naglalakad sa sariwang hangin. Ang mga pinsala sa eardrum ay partikular na nakakaapekto sa mga manggagawa sa maingay na mga kapaligiran. Dapat silang siguraduhin na gumamit ng proteksyon sa pandinig. Ang panukalang-batas na ito ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang sakit. Kinakailangan ang mga tagapag-empleyo na magbigay ng mga kagamitang proteksiyon.
