Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng PD:
Mga nangungunang sintomas (triad ng sakit na Parkinson):
- Akinesia (immobility, tigas ng paggalaw).
- Ang higpit (paninigas ng mga kalamnan bilang isang resulta ng isang pagtaas ng tono ng kalamnan, na nagpapatuloy sa buong passive na paggalaw, sa kaibahan sa pagiging spasticity; kababalaghan ng cogwheel: maalog na pagbibigay ng tono ng kalamnan sa panahon ng passive na paggalaw ng isang paa't kamay).
- Tremor - Parkinsonian tremor (mid-frequency: 4 - 7 Hz); pangunahin na nangyayari sa pahinga (resting tremor) at unilateral; tipikal na pattern ng paggalaw ("panginginig ng pill-tremor") at mas mabagal kaysa sa mahahalagang panginginig; ang panginginig sa PD ay nahahati sa kasaysayan sa tatlong uri:
- Type I: nagpapahinga panginginig o nagpapahinga at may hawak / gumagalaw na panginginig ng parehong dalas.
- Uri II: pamamahinga at paghawak / paggalaw panginginig ng iba't ibang dalas.
- Uri III: purong paghawak / paggalaw panginginig.
Akinesia
- Hypophonia - malambot, monotone na pagsasalita.
- Bradykinesia - pagbagal ng mga kusang-loob na paggalaw [gitnang kardinal na sintomas ng idiopathic Parkinson's syndrome, IPS]
- Hypokinesia - pagbawas ng amplitude ng mga kusang-loob na paggalaw.
- Hypomimia - nabawasan ang ekspresyon ng mukha at madalas na pagpikit ng mga eyelid.
- Marche a petit pas - maliit na hakbang na lakad.
- Micrography - nagiging maliit ang pagsusulat habang nagsusulat.
- Ang mga karamdaman sa paggalaw na may kaugaliang mahulog (propulsyon), paatras (retropulsion), o patagilid (lateropulsion)
Balasik
- Taasan ang tono na nangyayari sa buong saklaw ng paggalaw at malaya sa bilis ng magkasanib na paggalaw
- Pag-trigger o pagpapalaki sa pamamagitan ng sabay-sabay na pag-aktibo ng panig na panig.
- Ang pangangatal ay maaaring maipatigil sa pagiging mahigpit; pagkatapos ay ang tinatawag na "cogwheel phenomena" ay nangyayari
Panginginig
- Ang panginginig ng klasikong Parkinson: lilitaw na may suportadong mga bisig sa pamamahinga na may dalas na mga 4-6 Hz (mas mataas na mga frequency na posible sa maagang yugto ng sakit); tinatawag ding panginginig ng pill; seminal ay ang pagbawas ng amplitude sa simula ng mga kusang-loob na paggalaw; maaaring buhayin sa trabaho sa pag-iisip o emosyon.
- Bihirang nangyayari: may hawak na panginginig (ibig sabihin dalas ng 5-7 Hz, tulad ng sa mahalagang panginginig). na maaaring madalas na magkakasabay sa pagyanig ng pahinga at panginginig ng kilos (8-12 Hz).
Opsyonal na kasamang mga sintomas
- Mga sintomas ng nagbibigay-malay:
- Bradyphrenia (pinabagal ang pag-iisip).
- Mga frontal disorder (pinsala sa mga nauunang bahagi ng frontal utak).
- Sa mga advanced na yugto ng demensya [malamang na bahagyang isang direktang kinahinatnan ng kakulangan sa gitnang dopamine)])
- Mga sintomas ng kaisipan:
- Pagod
- Kawalang-interes (kawalang-interes)
- Ang depression (magaganap bilang isang sumunod na pangyayari sa 35-45% ng mga pasyente; sa mga mas batang pasyente, ang depression ay nangyayari bago ang simula ng mga palatandaan ng motor na sakit at maaaring samakatuwid ay maituring na isang maagang sintomas; marahil ay sa bahagi ng isang direktang kinahinatnan ng kakulangan sa gitnang dopamine
- Mga guni-guni, visual
- Kalungkutan
- Mga sakit sa pagtulog
- Mood swings
- Delusion
- Sensory sintomas:
- Dysesthesias (mga nakakaabala sa pandama).
- Hyposmia (pagbawas sa pagdama ng olpaktoryo) - nauuna ang pagsusuri hanggang sa 10 taon
- Sakit
- Pagkawala ng visual acuity, mga problema sa paningin sa kulay at pagkatuyo ng mata.
- Mga sintomas ng gulay:
- Mga kaguluhan ng dugo presyon / orthostatic hypotension at / o regulasyon sa temperatura.
- Mga karamdaman sa pag-andar ng pantog at bituka - kabilang ang paninigas ng dumi (sagabal)
- Mga karamdaman ng sekswal na pag-andar
- Dysphagia (paglunok karamdaman)
- Hypersalivation (kasingkahulugan: sialorrhea, sialorrhea o ptyalism) - nadagdagan ang paglalaway.
- Seborrhea (labis na paggawa ng balat langis ng sebaceous glands ng balat).
- Pagkatulog / pagkahapo sa araw
Ang diagnosis ay ginawa batay sa simtomatolohiya:
- Ang mga Parkinsonian syndrome ay tinukoy ng pagkakaroon ng akinesia (kawalang-kilos at tigas) at isa sa mga sumusunod na kardinal na sintomas na nagaganap sa iba't ibang degree:
- Ang higpit (paninigas ng mga kalamnan bilang isang resulta ng pagtaas ng tono ng kalamnan, na nananatili sa buong paggalaw ng passive, hindi katulad ng spasticity),
- Pahinga ng panginginig (panginginig sa pamamahinga; 4-6, bihirang hanggang sa 9 Hz; pagsisimula sa pahinga, bawasan ng paggalaw) o isang
- Ang kawalang-tatag ng postural (postural instabilityt hindi pangunahin na ipinaliwanag ng mga kaguluhan sa visual, vestibular, cerebellar, o proprioceptive). [Nangyayari sa gitnang yugto ng sakit.]
Pagkakaroon ng pamantayan sa pagsuporta
- Unilateral na pagsisimula at paulit-ulit na kawalaan ng simetrya sa paglala ng sakit.
- Panginginig ng klasikong pamamahinga
- Malinaw na positibong tugon (> 30% UPDRS (Unified Parkinson Disease Rating Scale) na motor) sa L-dopa.
- Pinapanatili ang tugon ng L-dopa nang higit sa 5 taon.
- Pangyayari sa L-dopa-sapilitan choreatic dyskinesias (hindi sinasadya, hindi regular, mabilis, maikling pagkaliit ng kalamnan na may epekto sa paggalaw; hindi mapipigilan, o mapipigilan lamang sa isang napakaikling panahon)
- Mabagal na pag-unlad ng klinikal (pag-unlad) na may pag-unlad ng sakit sa higit sa 10 taon.
- Ang rate ng hit ay maaaring mapabuti kung ang mga pasyente ay na-screen para sa hyposmia gamit ang pagsubok. Ang olfactory disorders ay nauuna ang mga karamdaman sa motor ng mga 4-6 na taon!
- Ang mga posibleng karagdagang pagsubok ay ang L-dopa test o apomorphine pagsusulit. Dito, ang pasyente ay ibinibigay L-dopa at apomorphine, ayon sa pagkakabanggit. Kung ang isang pagpapabuti sa mga sintomas ay nangyayari sa kurso ng mga pagsubok na ito, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ay mayroong isang idiopathic Karamdaman ni Parkinson.
- Sa idiopathic Karamdaman ni Parkinson (IPS), ang mga olfactory disturbance ay matatagpuan bilang isang kilalang sintomas bilang karagdagan sa panginginig, tigas, at akinesia. Ang mga kaguluhan sa olpaktoryo ay maaaring makita sa higit sa 95% ng mga pasyenteng ito.
- 10 taon bago ang diagnosis ng Parkinson, ang panginginig ay naganap na sa 2% ng mga kaso (8 beses na mas mababa sa control group) at pagkadumi ay natagpuan sa isa sa limang mga pasyente ng Parkinson sa oras na ito. Sa pagitan ng 2 at 5 taon bago ang pagsusuri, 7% ng mga pasyente ni Parkinson ay mayroon nang panginginig at isa sa apat ang nagreklamo pagkadumi.
Mga pasyente na "Premotor"
Mayroong mga pasyente kung kanino nagaganap ang mga sintomas ng motor, iyon ay, ang kanilang mga dopaminergic neuron ay inaatake sa paglaon. Sa tinaguriang mga pasyente na "premotor" na ito, ang mga serotonergic neuron ay nawasak muna. Ang kabiguan ng serotonergic system ay humahantong sa mga sumusunod na sintomas ng prodromal, na madalas na mauna sa mga sintomas ng motor ng maraming taon:
- Dysosmia (olfactory Dysfunction).
- Paninigas ng dumi (paninigas ng dumi)
- Lugang
- Hindi pagkakatulog (mga karamdaman sa pagtulog)
Sa mga pasyente ng premotor, napansin ang malawak na mga kakulangan gamit ang marker 11-DASB sa solong tomography ng paglabas ng photon (SPECT). Tandaan: Ang 11C-DASB ay nagbubuklod sa a serotonin transporter sa utak. Karagdagang mga tala
- Tingnan ang Kasunod na sakit / Mga kadahilanang mahulaan: Tatlong kadahilanan ang tumutukoy sa pag-unlad ni Parkinson: orthostatic hypotension, mabilis na paggalaw ng tulog sa pag-uugali ng mata (RBD), at mild nagbibigay-malay pagpapahina (MCI).
- Ang pagkalat ng panghabang buhay (dalas ng sakit sa buong buhay) ng mga psychotic sintomas at visual guni-guni in Karamdaman ni Parkinson ang mga pasyente ay tungkol sa 50%.
