Nutrisyon para sa mga sakit sa bato

Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan

kakulangan sa bato, pagkabigo sa bato

Ang talamak na kakulangan sa bato

Ang talamak na kakulangan sa bato (Ang kapansanan sa pagganap) ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na, bilang isang resulta, mga sangkap ng ihi, lalo na yurya, uric acid at tagalikha, dagdagan sa dugo suwero at sa parehong oras ang halaga ng pagsala sa klase bumababa. Ang proseso ng sakit higit pa o mas kaunting pag-usad at ang isang lunas ay hindi na posible. Ang pinakamahalagang layunin sa therapeutic ay samakatuwid upang maantala o ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Sa loob ng 24 na oras, ang malusog klase gumagawa ng humigit-kumulang na 1 - 1.5 l ng ihi kung saan ang mga produktong basura ay pinalabas at kanino dugo ang mga konsentrasyon ay mananatili sa loob ng pamantayan. Kung ang isang malusog na tao ay umiinom ng maraming likido, ang dami ng ihi ay tataas, ngunit kung nauuhaw siya, ang klase naglalabas lamang ng isang maliit ngunit lubos na puro halaga ng ihi. Ang may sakit na bato ay hindi na kaya ng gawaing konsentrasyon na ito.

Ang bato ay may napakataas na reserba ng pagganap at ang katotohanang ito ay maliwanag din sa katunayan na ang mga tao ay maaaring mabuhay nang may isang bato lamang. Kung nagkakasakit ang bato, ang natitirang malusog na tisyu ay maaaring sakupin ang mga kinakailangang gawain sa loob ng mahabang panahon.

Pagkalabas ng mga end na produkto ng metabolismo, sa partikular ng metabolismo ng protina tulad ng yurya, tagalikha at uric acid, na naipon sa katawan kapag ang kidney ay hindi gumana, na maaaring humantong sa uremia (pagkalason sa sarili).
Ang regulasyon ng balanse ng tubig at asin tulad ng sosa, potasa, kaltsyum, posporus at ang balanse ng acid-base
Bumuo at pagkasira ng hormones.

Sa talamak na sakit sa bato, ang bato sa una ay nawalan lamang ng kakayahang makabuo ng puro ihi.

Para mapalabas ang mga basurang produkto, kailangang magkaroon ng sapat na tubig samakatuwid at 2-3l ay dapat na lasing araw-araw. Sa sapat na dami ng pag-inom na ito, maaaring magpatuloy ang bato sa paglabas ng mga produktong basura sa ihi sa sapat na dami. Nagsasalita ang isa sa entablado I, ang tinaguriang "buong kabayaran" ng sakit sa bato, kung saan isang espesyal diyeta ay hindi pa kinakailangan.

Habang umuunlad ang sakit, ang yurya at tagalikha ang mga antas sa suwero ay itinuturing na pangunahing tagapagpahiwatig para sa pagsisimula ng isang pinaghihigpitan ng protina diyeta. Sa mga kaso ng katamtamang paghihigpit ng pagpapaandar ng bato (bayad na pagpapanatili), isang antas ng creatinine ng suwero na 3 - 6 mg / dl at isang antas ng urea sa ibaba 150 mgdl, inirekomenda ang paggamit ng protina na 0.5 - 0.6 g bawat kg timbang ng katawan. Ang isang lactovegetable diyeta na binubuo ng mga pagkaing gulay, gatas at mga produktong pagawaan ng gatas ay inirerekumenda.

Sa lalong madaling lumipas ang serum creatinine sa 6 mg / dl, isang mahigpit na diyeta na mababa ang protina na may 0.35 g hanggang 0.45 g protina bawat kg bigat ng katawan ay kinakailangan upang mabawasan ang mga sintomas tulad ng alibadbad, pagsusuka or walang gana kumain at upang madagdagan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Sa yugtong ito, ang nabawasang kakayahan ng bato na makapaglabas ay maaaring positibong naiimpluwensyahan ng isang naaangkop na diyeta na inangkop sa mga antas ng creatinine at isang balanseng tubig balanse. Batay sa creatine at mga antas ng urea sa dugo, maaaring matukoy ng doktor ang paglala ng sakit at magreseta ng kinakailangang diyeta.

Pangunahin itong nagreresulta sa isang paghihigpit ng paggamit ng protina sa pagkain. Ang mga mahahalagang amino acid ay ibinibigay sa form ng tablet kung kinakailangan. Ang paggamit ng tubig at asin ay dapat na isa-isang inangkop sa pagkawala ng paggana ng bato.

Mayroong ilan sa mga diet na mababa ang protina, na lahat ay may kasamang isang pangunahing pag-diet na mayaman sa enerhiya na sinamahan ng isang diyeta na dapat mayaman sa mahahalagang mga amino acid. Ang mga kilalang pagkain ay ang "Potato-Egg Diet" ayon kina Kluthe at Quirin at ang "Sweden Diet" ayon kay Bergström. Ang parehong mga pagkain ay inilarawan nang detalyado sa kabanata na "Praktikal na Nutritional Therapy para sa Malalang Pagkabigo ng Bato".

Talamak na yugto ng pagtatapos pagkabigo ng bato (ang kakulangan ng bato sa terminal na may antas ng tagapangalaga ng higit sa 10mg / dl sa suwero) ay makokontrol lamang ng dyalisis (paghuhugas ng dugo) o paglipat. Ang mga espesyal na pagdidiyeta ay ipinahiwatig para sa hemo- o peritonal dyalisis. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga diyeta na ito ay matatagpuan sa ilalim ng aming mga paksa:

Patatas-Egg-Diet
Sweden Diet

Ang protina ay isang mahalagang materyal na gusali sa ating katawan at mahalaga sa buhay.

Sumisipsip kami ng protina mula sa mga pagkaing naglalaman ng protina tulad ng karne, itlog, gatas at mga produktong pagawaan ng gatas at mga pagkaing gulay araw-araw. Ang pinakamaliit na mga bloke ng protina ay ang mga amino acid. Mayroong ilan sa mga amino acid na hindi maaaring likhain ng katawan mismo at kailangan nating dalhin kasama ng ating pagkain upang manatiling malusog. Ang kanilang suplay ay ganap na kinakailangan para sa pagbuo ng sariling protina ng katawan tulad ng mga kalamnan, balat, lahat lamang loob, hormones at digestive enzymes.

Ang pandiyeta na protina, kung saan kumukuha tayo ng isang average ng 70 hanggang 100 g araw-araw, ay pinaghiwalay sa mga amino acid sa bituka at inilabas sa dugo. Sa ganitong paraan ang mga amino acid ay dinadala sa kung saan kinakailangan ang mga ito. Ang mga amino acid ay pinaghiwa-hiwalay din sa katawan mula sa labis na protina ng pagkain sa isang banda at mula sa protina ng katawan na patuloy na binabago sa kabilang banda.

Sa proseso, ang urea ay nilikha bilang isang metabolic end na produkto. Ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Mula sa isang tiyak na antas ng pinsala sa organ, ang urea ay hindi na maaring maisilabas nang sapat at tumataas ang konsentrasyon nito sa serum ng dugo.

Ito ay humahantong sa karagdagang mga kaguluhan sa metabolismo ng protina at ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkapagod, alibadbad, pagsusuka at walang gana kumain. Sa parehong oras, ang konsentrasyon ng iba pang mga nakakalason na sangkap (hal. Creatinine) sa serum ng dugo ay nagdaragdag, na nagmula rin sa metabolismo ng protina. Ang pagpapanatili ng antas ng urea ng dugo bilang pinakamababa hangga't maaari ay isang mahalagang layunin sa pamamahala ng pagdidiyeta ng talamak na kakulangan sa bato.

Nakamit ito sa pamamagitan ng paglilimita sa paggamit ng protina. Gayunpaman, palaging may panganib ng isang undersupply ng mahahalagang mga amino acid. Ang isa samakatuwid ay nahaharap sa problema ng pagkuha ng sapat na protina upang maiwasan ang antas ng urea ng dugo mula sa pagtaas at pa rin ang pagbibigay ng sapat na mga amino acid.

Ang problemang ito ay malulutas lamang sa pamamagitan ng paggamit lamang ng mga pagkain na may napakataas na kalidad na protina bilang mga tagapagtustos ng protina. Ang mga pagkain lamang na ang nilalaman ng protina ng mahahalagang mga amino acid ay sapat upang masakop ang pangangailangan (buong halaga) ay pinapayagan. Bilang karagdagan, may posibilidad na pagsamahin ang ilang mga pagkain, tulad ng kaso, halimbawa, sa pagkain ng patatas at itlog.

Sa ganitong uri ng diyeta, ang kahirapan ng isang napaka-limitadong pagpipilian ng pagkain ay lilitaw. Ang iba pang mga pagkaing mayaman sa protina tulad ng karne, isda at manok ay dapat na praktikal na ganap na ipinagbawal at sa gayon ang porma ng diyeta na ito ay maaaring maging masyadong walang pagbabago ang tono at nakababahalang para sa pasyente sa pangmatagalan. Kasunod sa problemang ito, binuo ni Bergström ang tinatawag na "diet na Sweden".

Sa "diet na balanseng protina", ang paggamit ng protina ay siyempre din upang malimit ayon sa kalubhaan ng kakulangan sa bato. Gayunpaman, sa loob ng pinahihintulutang dami ng protina, ang lahat ng mga pagkain ay maaaring kainin nang hindi kinakailangang bigyang pansin ang kanilang halaga (nilalaman ng mahahalagang mga amino acid). Ang pagbibigay ng mahahalagang mga amino acid ay nagaganap dito sa anyo ng mga gamot, halimbawa EAS oral tablet na dadalhin sa pagkain.

Gayunpaman, ang mataas na bilang ng mga tablet minsan ay nagdudulot ng mga problema. Ang mga granula na may parehong sangkap ay madalas na sanhi ng isang hindi kasiya-siyang aftertaste. Ang pagtustos ng mga amino acid ay maaari ding gawin sa tulong ng kanilang mga hudyat, ang tinatawag na keto acid, na magagamit sa anyo ng mga tablet, kuwintas o granula.

Pangunahin itong ginagamit sa mga kaso ng advanced na kakulangan sa bato dahil inilalagay nila ang mas kaunting pilay sa mga bato at nakagawa ng mas kaunting urea. Bilang karagdagan sa isang kontroladong paggamit ng protina, ang sapat na supply ng enerhiya ay partikular na kahalagahan para sa isang matagumpay na dietary therapy ng kakulangan sa bato. Kung ang calorie intake ay hindi sapat, ang sariling protina ng katawan at ang maliit na halaga ng dietary protein na ibinibigay ay ginagamit upang magbigay ng enerhiya.

Ito ay humahantong sa isang hindi kanais-nais na pagtaas ng urea. Upang masakop ang mga kinakailangan sa pagtustos ng enerhiya, hindi bababa sa 35 kilocalories bawat kg timbang ng katawan samakatuwid dapat itong ubusin araw-araw. Carbohydrates at taba ay nagsisilbing mapagkukunan ng enerhiya.

Ang mga taba ng gulay ay dapat bigyan ng kagustuhan sa pagpili ng taba. Halimbawa, langis ng rapeseed, langis ng mirasol, papkorn inirerekumenda ang langis at langis ng oliba. Ang isang pagkawala ng timbang sa katawan ay dapat na maiwasan at inirerekumenda ang regular na pagkontrol sa timbang.

Isang paghihigpit ng sosa Ang (karaniwang asin) ay hindi kinakailangan sa mga malalang sakit sa bato. Gayunpaman, ang mga pasyente sa bato ay madalas na may tubig at sosa pananatili sa katawan. Bilang isang resulta, ang edema (akumulasyon ng tubig) ay nangyayari sa ilalim ng balat at (o) sa dugo sasakyang-dagat at altapresyon bubuo.

Sa kasong ito a sosa nagiging kinakailangan ang paghihigpit. Ang pag-inom ng asin ay hindi dapat lumagpas sa 3 - 5 g bawat araw. Naabot na ito ng isa sa pamamagitan ng napaka-ekonomiko na paghawak na may karaniwang asin sa paghahanda ng pagkain, ang rekomendasyon na walang talahanayan na "zusalzen". Ang matinding maalat na pagkain ay dapat na alisin sa menu.

Ang pag-ubos ng sodium ay bihirang nangyayari dahil sa pagkawala ng asin sa pamamagitan ng mga bato o pagdudumi at pagsusuka. Sa mga kasong ito, mas maraming asin at likido ang dapat makuha sa pagkain. Sa mga kaso ng mas mataas na pagkalugi sa asin, ang sodium ay maaari ring ibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos.

Pag-inom ng asin sa talamak na kakulangan sa bato maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao. Ang pinahihintulutang paggamit ng mineral potasa nag-iiba-iba din sa bawat kaso. Sa kaso ng advanced na kakulangan sa bato, nagbabanta sa buhay hyperkalemia (potasa ang mga halaga sa serum ng dugo na higit sa 6 mmoll) ay maaaring mabuo.

Upang maiwasan ito, ang mga pagkaing mayaman potasa dapat na alisin sa diyeta. Mga pagkain na may napakataas na nilalaman ng potasa at hindi angkop:

Mga cube ng Bouillon, katas ng karne, nabawasan ng asin na sausage, pinapanatili ang karne at isda, stockfish.
Broccoli, spinach, haras, kabute, kale, mga gisantes, mais, chard, mga kamatis, legume, sprouts at mikrobyo, tomato ketchup, tomato paste at mga gulay na katas
Mga produktong patatas ng lahat ng uri.
Mga apricot, saging, kiwi, abukado, honeydew melon, fruit juice, pinatuyong prutas ng lahat ng uri, mani at buto.
Buong mga produkto ng butil (crispbread, buong tinapay na butil sa mas malaking dami, pumpernickel, bran, butil, cereal flakes, muesli, muesli mixes), buong butil ng palay, buong noodles ng butil.
Chocolate at lahat ng Matamis na gawa sa tsokolate.
Mga inuming naglalaman ng kakaw at kakaw
Kapalit ng talahanayan na batay sa potasa.

Lahat ng pampalasa (sa kaso ng paghihigpit ng sodium, mangyaring obserbahan ang pag-inom ng table salt at huwag gumamit ng mga kapalit ng table salt na may mataas na nilalaman ng potasa!), Mga sariwang halaman lamang sa napakaliit na dami.

Para sa patatas, gulay at mga nakapirming gulay, na pinapayagan at naaangkop sa loob ng balangkas ng plano sa pagdidiyeta, ang nilalaman ng potasa ay maaaring mabawasan ng 2/3 sa pamamagitan ng pagputol sa mga ito sa maliliit na piraso, pagdidilig sa kanila pagkatapos (24 na oras) at pag-draining ng tubig sa pagluluto maraming beses. Ang pagkawala ng bitamina sa ganitong uri ng paghahanda ay mababayaran ng paggamit ng natutunaw na tubig bitamina (bitamina C at B bitamina) sa tablet form A hypokalemia (ang mga halaga ng potasa sa serum ng dugo na masyadong mababa) ay nangyayari na may talamak na kakulangan sa bato (talamak na kabiguan sa bato) lamang sa mga pambihirang kaso Ito ay madalas na nagpapakita ng sarili sa kalamnan pulikat at maaaring maimpluwensyang positibo ng isang pagkaing mayaman sa potasa. Maaari ring magamit ang mabuting tablet.

Ang sariwang karne, sariwang isda at mga produktong isda ng lahat ng mga uri hanggang sa 120 g araw-araw
Ang mga sausage ng lahat ng uri mas mabuti ang sausage sa atay, mortadella, mettwurst
Iba't ibang uri ang mga produktong gatas at pagawaan ng gatas
Mas mabuti ang mga taba ng mga langis sa halaman para sa pagluluto at mga salad, mantikilya
1-2 itlog bawat linggo
1no bahagi ng litsugas araw-araw (30g) at hanggang sa 200 g ng gulay (hindi mayaman sa potasa!), 150 g ng patatas
150 g ng lutong prutas (hindi mayaman sa potasa!) Na walang likido.
100 g sariwang mansanas, peras, pakwan o 200 g sariwang mga blueberry o cranberry.
Puting tinapay, kayumanggi tinapay, toast, rusk, wholemeal na tinapay sa kaunting dami
(30 g araw-araw), bigas, noodles, semolina, cornflakes
Asukal at Matamis na walang tsokolate sa anumang dami.
Malt kape, tsaa, limonada.
Kape, alak at serbesa sa kaunting dami.
Tubig, mineral na tubig (na may sodium restriction na nilalaman ng sodium na mas mababa sa 20 mg bawat litro)

Sa talamak na kakulangan sa bato, mga pagbabago sa mineral balanse of kaltsyum at posporus mangyari Kung ang antas ng creatinine sa suwero ay tumataas sa itaas 3 - 5 mgdl, posporus ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato sa isang pinababang form at tumataas ang antas ng dugo. Bilang isang resulta, ang kaltsyum antas sa suwero ay maaaring drop (hypocalcaemia).

Ito ay humahantong sa mga karamdaman ng metabolismo ng buto at sa pangmatagalang mga sakit sa buto. Samakatuwid, ang pang-araw-araw na paggamit ng pospeyt na may pagkain ay dapat na limitado sa 1g. Ang lahat ng mga pagkaing mayaman sa pospeyt ay dapat na alisin sa diyeta.

Sa kaso ng katamtamang kakulangan sa bato, ang panukalang ito ay sapat na upang mapanatili ang antas ng pospeyt sa loob ng pamantayan. Bilang karagdagan sa mga rekomendasyong ito sa nutrisyon, maaaring kailanganin ang pagbawas batay sa droga sa antas ng pospeyt. Ang mineral kaltsyum ay maaaring hindi sapat na hinihigop kahit sa maaga mga yugto ng kakulangan sa bato.

Ang pinababang protina na form ng nutrisyon na kinakailangan sa kakulangan sa bato ay hindi kasama ang pagtaas ng paggamit ng calcium. Ang pinakamahalagang pagkain na mayaman sa kaltsyum ay ang mga produktong gatas at pagawaan ng gatas, na dapat na malubhang mapigilan dahil sa kanilang mataas na nilalaman ng protina. Samakatuwid ang kaltsyum ay dapat na ibigay sa anyo ng gamot. Sa konteksto ng isang diet na nabawasan ng protina, ang suplay ng bitamina ay madalas na hindi sapat.

Ang supply ng B bitamina at bitamina D ay madalas na hindi sapat. Ang B bitamina pangunahin na nagkulang sa bitamina B6 at folic acid. Ang pangangasiwa ng lahat ng mga bitamina na nalulusaw sa tubig sa form ng tablet ay napatunayan na epektibo.

Ang pamamahala ng bitamina D nagiging kinakailangan kapag bato osteopathy (nadagdagan ang buto resorption) ay patuloy na umuunlad sa kabila ng isang mababang diyeta na pospeyt at ang pangangasiwa ng mga calcium-naglalaman na phosphate binders sa form na tablet. Sa isang mababang diyeta sa potasa, kung saan kinakailangan ang pagtutubig ng ilang mga pagkain, ang mga bitamina C at B na natutunaw sa tubig ay nawawala sa anumang kaso. Sa kabilang banda, ang antas ng bitamina A ay madalas na nakataas sa talamak na kakulangan sa bato at ang pag-inom ay hindi naaangkop.

Naproseso na keso, Camembert, Emmental, Edam, Chester, gatas na pulbos.
Mga sardinas ng langis, pinausukang halibut
Trigo bran, trigo germ, oat flakes, trigo germ, brown rice, crispbread, wholemeal trigo ng trigo
Porcini (pinatuyong), mga legume.
Mga mani, Brazil nut, walnuts, almonds
Inuming Cola
Mga pagkain na may idinagdag na pospeyt tulad ng mga sausage.

Ang isang paggamit ng iron ay maaari ding kailanganin sa diyeta na mababa ang protina. Sa kaso ng mga umiiral na mga reklamo (halimbawa kawalan ng lakas), ang elemento ng bakas na elemento ay dapat ding ibigay sa form ng tablet. Habang may katamtamang paghihigpit ng pag-andar ng bato 2 - 3 litro bawat araw ay dapat na lasing upang alisin ang mga sangkap ng ihi, na may progresibong sakit ang kakayahan ng organ mula sa likido na sapat upang lumabas ang mga pagbawas.

Ang prosesong ito ay malaki ang pagkakaiba-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Ang layunin ay upang maiwasan ang labis na hydration sa yugtong ito sapagkat maaari itong humantong sa nagbabanta sa buhay baga edema. Ang dami ng pinapayagan na likido ay nakasalalay sa reseta ng doktor. Ang pangunahing panuntunan para sa pinahihintulutang halaga ng likido ay: dami ng ihi na nakapagpalabas ng araw bago ang plus 500 ML.