Ang Micturition syncope ay isang maikling himatayin sa panahon o pagkatapos ng pag-ihi. Ang kababalaghang ito ay karaniwang nagpapakita sa setting ng prostatic hyperplasia. Kasama sa paggamot ng syncope ang gamot pangangasiwa, pati na rin ang pagsasanay sa paggalaw at dugo paggamot sa pagkontrol ng presyon.
Ano ang micturition syncope?
Sa micturition syncope, ang kawalan ng malay ay nangyayari habang o ilang sandali pagkatapos ng pag-ihi. Ang walang malay ay panandalian lamang ngunit maaaring magresulta sa malubhang pinsala sa pagkahulog. Sa karaniwan, ang mga nagdurusa ay walang malay sa loob lamang ng isa o dalawang minuto. Ang mga kababaihan ay medyo malamang na maapektuhan ng hindi pangkaraniwang bagay kaysa sa mga kalalakihan. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay mas bata sa kasarian ng lalaki. Halos limang porsyento ng lahat ng mga syncope ay micturition syncope. Ang pag-fain sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagdumi ay malawak ding naiintindihan bilang micturition syncope. Halos isang-kapat ng lahat ng pag-syncope na nangyayari sa gabi ay micturition syncope. Gayunpaman, ang micturition syncope ay isang bihirang paglitaw. Ang kawalan ng malay sa ilang sandali pagkatapos o kahit na sa panahon ng pag-ihi ay kasama sa vasovagal syncope, na pangkalahatang sumasaklaw sa karamihan ng mga anyo ng syncope.
Sanhi
Kapag ang pag-ihi ay ginawang mahirap ng mga kundisyon tulad ng prostatic hyperplasia, isang pinalaki prosteyt, labis na vagotonus ay nagtatakda bilang isang reflex. Ang tono na ito ay nagdudulot ng pagkahilo. Ang Vagotonus ay ang estado ng paggulo ng parasympathetic nervous system. Bilang isang patakaran, ang micturition syncope higit sa lahat ay nakakaapekto sa antok na mga indibidwal na may labis na labis pantog. Lalo na madalas, ang kawalan ng malay sa panahon ng pag-ihi ay nangyayari pagkatapos alkohol pagkonsumo Bukod dito, dahil ang pangkaraniwang bagay ay karaniwang nangyayari sa gabi, ito ay nauugnay sa vasodilation sanhi ng init ng kama. Ang mga orthostatic na epekto na nagaganap kapag ang pagbabago mula sa isang pagsisinungaling sa isang nakatayong posisyon ay marahil ay mahalaga din. Bilang karagdagan, sa panahon ng micturition, dugo ang presyon ay hindi na suportado ng buong pantog. Ang katotohanang ito ay maaari ring maging sanhi ng pagbagsak ng sirkulasyon.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Bago nahimatay, kalat pagkahilo na may disorientation at pagpapawis ng mga regalo bilang bahagi ng micturition syncope. Minsan mayroon din silang pag-ring sa kanilang tainga. Ang pagsisimula ay biglang at hindi sistematiko. Ang tagal ng pagkahilo ay limitado at sa gayon ay hindi nagpapahiwatig sa apektadong tao sa oras na malapit na silang mawalan ng malay. Samakatuwid, ang micturition syncope ay madalas na nagreresulta sa isang matinding pagbagsak, na sa pinakamasamang kaso ay nagreresulta sa nasira buto. Karaniwan, pagkatapos ng pagbabago mula sa isang namamalagi o nakaupo na posisyon sa isang nakatayong posisyon, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa pangkalahatan mahirap sirkulasyon. Ang isang tibok ng puso na mas mababa sa 60 beats bawat minuto ay maaaring maituring na nagpapakilala sa micturition syncope. Ang pareho ay totoo para sa maputla balat at kloniko umiikot. Ang mga naghihirap ay hindi naaalala ang oras ng kawalan ng malay. Matapos himatayin, mabilis silang muling magbago at ang kanilang mga halagang normal sa loob ng maikling panahon.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ginagawa ng doktor ang pagsusuri ng micturition syncope sa pamamagitan ng pagkuha ng kasaysayan ng pasyente. Kung kinakailangan, aayusin niya ang mga pagsusuri sa neurological upang maibawas ang isang sakit na neurological na sanhi. Kapag iniimbestigahan ang sanhi, mag-uutos din ang manggagamot a prosteyt pagsusuri upang makita ang hyperplasia kung kinakailangan. Ang mga hyperplasias na ito ay karaniwang mabait, ngunit sanhi ng pagtaas pantog paglaban ng outlet at dapat na naitama. Ang pagsusuri ay karaniwang katumbas ng isang rektang digital na pagsusuri o palpation. Kung ang prostatic hyperplasia ay hindi sanhi ng nahimatay na mga yugto, sisimulan ng doktor ang karagdagang pagsisiyasat. Ang kurso ng micturition syncope ay natutukoy ng kalubhaan ng nagresultang taglagas. Sa mga indibidwal na kaso, ang micturition syncope ay humantong na sa kamatayan, tulad ng sa mga mandaragat sa bukas na dagat na lumusong dahil sa walang malay.
Komplikasyon
Pangunahin, ang micturition syncope ay humahantong sa matinding pagkahilo sa pasyente. Ang mga apektadong indibidwal mismo ay nakadarama ng pagkabalisa at pagkalito, at lalong hindi nawalan ng malay. Gayundin, ang pagkawala ng kamalayan dahil sa isang pagkahulog ay maaaring magresulta sa iba't ibang mga pinsala. Hindi pangkaraniwan para sa mga nahimatay na spell na maganap na kusang-loob at walang anumang mga partikular na sintomas, upang hindi sila maiiwasan. Maaari ring mapanatili ng mga malubhang pinsala ang mga seryosong pinsala o kahit mga bali. Dahil sa mga reklamo na ito, ang micturition syncope ay makabuluhang nililimitahan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Bukod dito, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang nabawasan na pulso at maputla balat. Twitching nangyayari at ang mga pasyente ay nakaramdam ng pagod at pagod. Ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin malaki rin ang pagbawas bilang isang resulta ng micturition syncope, upang ang masipag na mga gawain ay karaniwang hindi na posible para sa apektadong tao. Ang paggamot ng micturition syncope ay maaaring isagawa sa tulong ng medyas ng compression, na panatilihin ang dugo mataas ang presyon at sa gayon ay mabawasan o ganap na maiwasan ang nahimatay na mga spell. Ang mga komplikasyon ay hindi nagaganap sa paggamot na ito. Gayunpaman, kinakailangan din ang causative treatment kung ang micturition syncope ay hindi malulutas nang mag-isa.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil ang micturition syncope ay hindi malulutas sa sarili nitong, ang kalagayan dapat palaging masuri ng isang manggagamot. Ang kalagayan maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sakit o kondisyong medikal at hindi dapat balewalain. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa micturition syncope kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa pagkahilo o nahimatay na mga spell, na pangunahing nangyayari pagkatapos ng pag-ihi. Ang mga sintomas na ito ay katangian ng micturition syncope at direktang ipahiwatig ang kalagayan. Ang tindi ng pagkahilo ay maaaring mag-iba nang malaki. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ay nagaganap sa loob ng mahabang panahon at hindi nawala sa kanilang sarili, dapat kumunsulta sa isang doktor. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, dapat tawagan ang emergency na manggagamot. Sa unang pagkakataon, ang micturition syncope ay maaaring masuri ng isang pangkalahatang practitioner. Ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa eksaktong mga sanhi ng kundisyon at isinasagawa ng kani-kanilang dalubhasa. Bilang karagdagan sa pagkahilo, umiikot o maputla balat maaari ring ipahiwatig ang reklamo.
Paggamot at therapy
Ang iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot ay magagamit para sa micturition syncope. Kabilang sa mga opsyon sa therapeutic, halimbawa, ay ang diskarte sa pag-iwas. Bilang isang patakaran, laging nangyayari ang syncope sa parehong mga sitwasyon. Kaya, ang mga makakaiwas sa nakaka-trigger na sitwasyon ay hindi na magdurusa sa micturition syncope. Ang isang mas kapaki-pakinabang na diskarte ay pagsasanay sa circuit. Sa pagsasanay na ito, natututo ang mga naghihirap na iwasan ang nahimatay na mga yugto sa pamamagitan ng kamalayan paghinga at iba pang paraan. Ang gamit ng medyas ng compression maaari ring i-minimize ang venous pooling, na tumutulong na mapanatili ang normal presyon ng dugo. Kailan presyon ng dugo hindi na bumabagsak sa isang nagbabantang antas, hindi mawawalan ng malay. Gamot pangangasiwa maaari ring isaalang-alang sa paggamot ng micturition syncope. Halimbawa, ang mas mataas na paggamit ng NaCl ay maaaring maghatid nang maayos. Ang parehong nalalapat sa paggamot sa propranolol o nagpapatatag ng sirkulasyon gamot tulad ng fludrocortisone. Kung ang syncope ay sa katunayan ay nauugnay sa mga orthostatic na epekto ng paglipat mula sa isang nakalagay na posisyon, marahil kahit na dahan-dahang pagtayo ay maaaring maiwasan ang mga nahimatay na mga yugto. Kung ang pasyente ay igalaw ang kanyang mga binti bago tumayo, unang magtuwid at manatili sa isang pwesto para sa ilang oras, pagkatapos ay ang kanyang sistema ng cardiovascular mas madali itong ayusin.
Outlook at pagbabala
Sa pangkalahatan, kanais-nais ang pagbabala. Ito ay dahil biglang naganap ang micturition syncope at pagkatapos ay kusang lumulutas. Ang pamamahala ng medikal ay hindi sapilitan. Ang mga panganib ay umiiral pangunahin pagkatapos alkohol pagkonsumo Ayon sa estima ng eksperto, ang mga kabataang lalaki ay kabilang sa pinakamadalas na apektado. Sa mga barko, naiisip ang mga kaso kung saan umihi ang mga lalaki sa dagat mula sa kubyerta. Pagkatapos ang micturition syncope ay maaaring kumuha ng isang nakamamatay na kurso. Nahulog sila nang walang malay sa tubig at nalunod. Ang mga pinsala at kakulangan sa ginhawa ay resulta ng pagkahulog na nagaganap. Nakasalalay sa mga lokal na kundisyon, nagreresulta ito sa pinakamalaking panganib. Ang pang-agham na sitwasyon tungkol sa micturition syncope ay mahirap. Isang pansamantalang pagbaba presyon ng dugo tinitiyak na ang utak ay hindi sapat na ibinigay sa oksiheno. Ang isang nagresultang pagkahulog ay karaniwang maiugnay alkohol o iba pang kasamang pangyayari. Bilang isang resulta, ang kondisyon ay hindi gaanong kilala sa mga manggagamot. Ang mga pasyente ay halos hindi kailanman naroroon. Samakatuwid ang ilang mga siyentista ay ipinapalagay na ang pagkalat at bilang ng mga hindi naiulat na kaso ay hindi dapat maliitin. Hindi sinasadya, ang mga kababaihan ay hindi gaanong madaling himatayin sa panahon ng pag-ihi. Umihi sila habang nakaupo, na maiiwasan din ang mga negatibong kahihinatnan sa mga kalalakihan.
Pagpigil
Upang maiwasan ang micturition syncope, makakatulong ang naka-target na pagsasanay sa sirkulasyon. Sa pamamagitan ng mabilis na pagtugon sa biglaang pagsisimula ng pagkahilo at pag-upo o pagkahiga sa isang napapanahong paraan, ang taong apektado ay maaari ring mabawasan ang panganib na mahulog sa pinsala.
Pangangalaga sa follow-up
Ang pagkawala ng kamalayan ay nangangailangan ng isang mabilis na tugon, at kung minsan posible na mauna bago ang isa pang nahimatay na yugto. Sa bagay na ito, ang pag-aalaga pagkatapos ay maaari lamang bumuo sa pag-iwas. Kung may mga malinaw na palatandaan ng kahinaan ng sirkulasyon, ang mga naapektuhan ay dapat na subukang humiga o kahit papaano maghanap ng mapupuntahan. Kapag ginagawa ito, ang mga binti ay dapat na mailagay hangga't maaari. Para sa isang bagay, pipigilan ka nito mula sa pagbagsak at pagtamo ng mas malubhang pinsala sa kaganapan ng walang malay. Huwag subukang balewalain ang mga sintomas dahil sa kahihiyan sa mga pampublikong sitwasyon at huwag kumilos nang direkta. Ang paglapit sa kawalan ng malay ay masyadong mapanganib sa likod ng gulong ng kotse o habang nagmamaneho ng malalaking makinarya tulad ng sa trabaho. Dahil ang mga nahimatay na spelling kung minsan ay nagaganap na hindi mahuhulaan, ipinapayong ipaalam ang malapit na panlipunan na kapaligiran tungkol sa kanila upang makagambala sila sa isang emergency. Ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa sa micturition syncope ay maaaring makatulong upang malaman kung paano makitungo sa kundisyon na may kumpiyansa at mapabuti ang kalidad ng buhay. Sa bagay na ito, nakatuon din ang pag-aalaga ng pag-follow up sa pagpapabuti ng katatagan ng sikolohikal.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kapag may micturition syncope, ang pinakamahalagang aksyon ay upang maiwasan ang mga nakaka-trigger na sitwasyon. Pagpapalakas ng sistema ng cardiovascular, tulad ng sa pamamagitan ng ehersisyo o pagbabago sa diyeta, maaaring makatulong na mabawasan ang mga nahimatay na yugto. May malay paghinga, pagpapahinga ang mga diskarte at iba pang mga remedyo ay maaari ring mapagkakatiwalaan na makakatulong laban sa biglaang pag-syncope. Gayunpaman, ang mga nagdurusa ay dapat palaging makipag-usap sa doktor din. Susuriin muna ng manggagamot ang mga sintomas at linilinaw ang causative na kondisyon. Nakasalalay sa napapailalim na kondisyon, karagdagang mga panukala maaari nang kunin. Kung pagbabagu-bago ng presyon ng dugo ang sanhi, ang paggamit ng medyas ng compression ay maaaring maging kapaki-pakinabang, dahil ang mga ito ay nagpapatatag ng daloy ng dugo at sa gayon ay maiwasan ang pagkahilo. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay dapat tumagal ng kanilang oras sa paggising sa umaga upang ang sistema ng cardiovascular maaaring ayusin sa pagbabago sa posisyon. Maipapayo na ilipat muna ang mga binti, pagkatapos ay dahan-dahang ituwid ang pang-itaas na katawan at lumipat sa isang posisyon na nakaupo bago tumayo pagkatapos ng ilang minuto na natitira doon. Sa kaso ng talamak na kakulangan sa ginhawa, ang mga naaangkop na aparato sa paghawak ay dapat na mai-install sa banyo. Ang mga banig ay maaari ding mai-install sa ilang mga pangyayari upang maiwasan ang malubhang pinsala pagkatapos ng pagkahulog.
